Moltes persones experimenten dolor a la regió del cor, però, les patologies en aquest òrgan estan lluny de ser sempre la causa d'aquesta afecció. Aquest article us dirà què fer i què no fer amb els símptomes de la cardialgia.
Definició del concepte
La cardialgia (una descripció dels símptomes de la mal altia, el tractament es presenta a continuació) és un dolor que es produeix al costat esquerre del pit, que no s'associa amb danys als vasos coronaris (és a dir, propis) de el cor. És a dir, no es tracta d'una unitat nosològica a part, sinó d'un signe de diverses patologies que tenen origen tant cardíac com no cardíac.
Molt sovint, aquests dolors no representen una amenaça per a la vida, però, empitjoren significativament la seva qualitat.
Motiu i classificació
Classifica la cardialgia (per a una descripció dels símptomes de la mal altia, vegeu més avall) segons les mal alties en què es produeixen:
- Cardiogènic. És a dir, desenvolupar-se per raons que es troben en mal alties del cor (però no dels seus vasos). No obstant això, mal alties del corpot ser de caràcter inflamatori (pericarditis, miocarditis), metabòlic (trastorns endocrins, alcoholisme, deficiència de proteïnes, menopausa, etc.) i hipertròfic (engrandiment del cor).
- A causa de mal alties de la columna, les costelles i els nervis intercostals situats prop del cor. Aquestes patologies inclouen: osteocondrosi cervicotoràcica, lesions i mal alties diverses de les costelles i músculs pectorals, neuràlgia intercostal, inflamació dels feixos nerviosos a la zona de l'articulació de l'espatlla.
- A causa de la distonia neurocirculatòria (es produeix en la majoria dels casos).
- Com un dels símptomes de les mal alties gastrointestinals (amb úlceres, esofagitis, hèrnia hiatal, colecistitis crònica, traumatisme abdominal).
- Patologies de la pleura o els pulmons (en els casos de lesions del costat esquerre).
A més, la cardialgia es divideix en psicogènica i vertebrogènica.
Manifestacions clíniques
Cardiàlgia, els símptomes de la qual no van acompanyats d'una sensació de pressió al pit, es manifesta de la següent manera:
dolor que es produeix a les regions cervical i occipital, així com al pit;
- ulls enfosquits;
- trastorns de la deglució;
- ansietat;
- incapacitat per respirar completament, sensació de manca d'alè;
- trastorns del son;
- el dolor sovint es produeix sense cap causa física (estrès) o psicològica (estrès);
- descans no aporta alleujament;
- en alguns casoses produeixen convulsions i desmais.
Característiques en diverses patologies
La presència de símptomes de cardialgia que apareixen en repòs sovint indica que el pacient té distonia neurocirculatòria. Al mateix temps, s'afegeix una sensació de cansament constant i la incapacitat d'inhalar completament al dolor al pit. A més, el dolor al cor és prou llarg.
En els casos en què la cardialgia s'associa a trastorns a la zona cervical-espatlla, el dolor es produeix al braç esquerre i la meitat corresponent del pit. Al mateix temps, apareix dolor quan s'intenta aixecar un pes o simplement aixecar els braços.
Si un pacient té herpes zoster o neuràlgia intercostal, el dolor és agut, de llarga durada i no s'alleuja prenent ni tan sols analgèsics forts.
Kardiàlgia, els símptomes de la qual es descriuen anteriorment, poden ser una manifestació de la síndrome de Tietze, que és característica dels pacients majors de quaranta-cinc anys. Aquesta mal altia es caracteritza per l'engrossiment dels cartílags costals. Tanmateix, el dolor s'alleuja fàcilment amb antiinflamatoris no esteroides.
Diverses patologies infeccioses, mal alties dels òrgans digestius, el desequilibri hormonal de la menopausa també provoquen dolor al cor.
Les conseqüències de la cardàlgia depenen de la patologia que la va provocar. Així, per exemple, la miocarditis no tractada pot provocar cardioesclerosi, trombosi, insuficiència cardíaca i l'osteocondrosi pot provocar motors (caminar, inclinar-se, etc.)discapacitats fins a la discapacitat inclosa.
Cardiàlgia psicogènica: símptomes i tractament
Aquest tipus de cardialgia es desenvolupa com a conseqüència de la depressió o l'estrès. Amb la cardialgia psicogènica, els símptomes són pulsatius i constants.
Els pacients noten dolor i ardor a la zona del cor, així com a l'hipocondri esquerre. En aquest cas, es pot produir una sensació de plenitud o de buit al pit.
A més, els pacients sovint indiquen un augment de la sensibilitat de la pell del mugró esquerre.
Cardiàlgia psicogènica, els símptomes de la qual són una mica diferents dels de les patologies d'origen diferent, pot anar acompanyada d'irradiació de dolor a la columna vertebral, lumbar, coll i genitals. A més, el dolor sovint es combina amb formigueig, formigueig, gateig i altres sensacions desagradables.
El tractament d'aquesta forma de mal altia es redueix a l'eliminació del principal factor etiològic (és a dir, l'estrès i la depressió), realitzada mitjançant la prescripció d'antipsicòtics, antidepressius, etc.
Tipus vertebrogènic
Sovint els interessa als pacients: la cardàlgia vertebrogènica, què és, quins símptomes i com es manifesta.
Aquest tipus de mal altia és el resultat d'un dany al segment cervical de la columna vertebral. En aquest cas, el dolor es produeix a causa de la compressió de les arrels nervioses que sorgeixen d'aquesta zona de la columna vertebral. Aquestes fibres nervioses afecten reflexivament el cor i les seves artèries coronàries (propies), la qual cosa provoca dolor o pressió.dolor a la zona del múscul cardíac.
Els metges indiquen que la cardialgia és un símptoma d'una patologia tan comuna com l'osteocondrosi, la progressió de la qual s'acompanya de la substitució del cartílag intervertebral per teixit ossi. Com a resultat, el flux sanguini es veu alterat i la pressió sobre les fibres nervioses sortints augmenta significativament.
Un altre factor etiològic (però en casos més rars) de la cardàlgia vertebrogènica és l'espondilartrosi. El mecanisme del desenvolupament de la mal altia és el següent: el cartílag hialí està deformat i inflamat. Com a resultat del procés inflamatori, es formen creixements ossis que exerceixen pressió sobre les arrels nervioses espinals.
Simptomàtics de cardialgia vertebrogènica
La presència d'osteocondrosi o espondilartrosi en un pacient sovint s'indica per dolors radials o simpàtics, la naturalesa i la gravetat dels quals poden ser diferents: des de punxades agudes fins a estirar i sord. A més, el dolor en aquest cas es produeix com a conseqüència d'una llarga estada del pacient en una posició incòmoda o amb moviments bruscos.
En aquest cas, el pacient indica clarament la localització del dolor. El dolor simpàtic no és l'únic símptoma de la cardàlgia. A més, els pacients noten hiperèmia, augment de la pressió arterial i sudoració excessiva.
Mesures de diagnòstic
Abans de començar a combatre aquest símptoma tan desagradable, cal esbrinar la causa del dolor i fer un diagnòstic diferencial de cardialgia amb angina de pit, infart agut.miocardi i altres patologies del cor, vasos sanguinis, etc. És a dir, un cop descobert dolor a la zona del cor, el pacient ha de consultar un cardiòleg i sotmetre's a una sèrie d'estudis. Es pot assignar al pacient:
- ECG;
- CT;
- examen radiogràfic de l'articulació de l'espatlla, la columna vertebral i les costelles (si se sospita d'espondiloartritis o osteocondrosi);
- Ecocardiografia;
- MRI;
Si, juntament amb la cardialgia, un pacient té la pressió arterial i la temperatura baixa, venes dilatades sobre els músculs pectorals, així com dolor dels músculs escalè, indiquen la presència de la síndrome de Falconer-Weddel o Naffziger.
La kardiàlgia en la miocarditis es caracteritza per un dolor punxant o dolorós que no desapareix durant molt de temps.
Primers auxilis
Molt sovint, els pacients estan interessats en quins són els símptomes de la cardialgia i què fer si es produeixen.
Per descomptat, el tractament del dolor cardíac ha de començar amb l'eliminació de la principal causa que l'ha provocat, però, els primers auxilis en aquest cas es redueixen a l'ús de distraccions.
Així doncs, el pacient s'ha de despullar perquè la roba no costringeixi el pit i posar-se al llit. A continuació, doneu "Validol", "Pentalgin" o "Corvalol".
Si les mesures preses no van tenir l'efecte desitjat,cal trucar a una ambulància per traslladar el pacient a l'hospital.
Teràpia de condicions
El tractament de la cardàlgia comença sempre amb l'eliminació del factor etiològic (causal), és a dir, la patologia que la va provocar.
Per tant, si la causa del dolor cardíac rau en la distonia neurocirculatòria, al pacient se li prescriuen sedants i multivitamínics, així com analgèsics com a tractament simptomàtic per desfer-se del dolor. A més, s'ofereix al pacient una nutrició adequada, l'optimització del règim de descans i la negativa a prendre drogues potents i alcohol.
En presència de cardàlgia psicogènica, el règim de tractament inclou antidepressius, antipsicòtics, fàrmacs vasoactius, vegetotròpics, etc. Els fàrmacs antianginosos per a aquesta forma de mal altia són ineficaços i molt indesitjables.
El dolor d'origen vertebrogènic es tracta amb teràpia manual, bloqueigs intraossis, exercicis de fisioteràpia, etc.
Efecte fisioterapèutic
La fisioteràpia es prescriu per alleujar el dolor, la inflamació i com a sedant.
Si el pacient té mal alties dels músculs, les costelles, els nervis i la columna vertebral, els mètodes següents són efectius:
- electroanalgèsia percutània (impacte a la zona danyada);
- ultrafonoforesi amb hidrocortisona;
- magnetoteràpia;
- tractament làser;
- SMV, UHF - teràpia (en cas de dany a les costelles);
- electroforesi amb anestèsics("Novocaïna" o "Lidocaïna");
- diadinamoforesi amb lidocaïna.
Quan la causa de la cardialgia és la NCD, es prescriuen al pacient els procediments següents:
- banys de carbonat o pi;
- darsonvalització a la regió cardíaca;
- electrosleep;
- Regió EHF del cor;
- electroforesi amb la introducció de brom o magnesi;
- efecte diadinàmic sobre el plexe braquial.
Si la cardialgia és causada per una altra patologia, els mètodes de fisioteràpia no s'apliquen.
Què no fer amb la cardialgia
Sentint dolor al cor, molts pacients provoquen el pànic o, per contra, no li fan cas al dolor. Tots dos són inacceptables i normalment no serveixen per res.
No recomanat per a cardialgia:
- estableix personalment un diagnòstic i prescriu un tractament (només ho pot fer un especialista i només després d'un examen exhaustiu);
- canvia de manera independent la multiplicitat, la durada de la teràpia i substitueix els fàrmacs prescrits pel metge;
- truqueu una ambulància per a cada mal altia menor (no obstant això, això no s'aplica a un dolor massa intens i prolongat que no es pot aturar per mitjans convencionals);
- càrrega excessivament el cos amb exercicis físics insuportables (s'ha de fer educació física, però la intensitat de l'entrenament depèn de les característiques de la patologia actual);
- portar un estil de vida poc saludable (alcohol i tabaquisme);
- deixa de funcionar.
Prevenció
La prevenció de l'aparició de cardialgia es redueix al tractament oportú de diverses patologies, el manteniment d'un estil de vida adequat, un descans i una activitat física adequats, una bona alimentació, etc..
Qualsevol persona ha d'estar atenta a la seva salut i en cas de dolor al cor, no demorar la visita al metge, seguint posteriorment totes les seves recomanacions. Després de tot, d'això depèn l'èxit d'eliminar els símptomes i les conseqüències de la cardialgia.
