L'automatització del cor és una contracció rítmica d'un òrgan sota la influència dels impulsos que hi sorgeixen sense la influència dels estímuls de l'exterior. L'automatització és inherent a tot l'òrgan i parts individuals, però no al múscul cardíac. Hi ha proves d'aquest fenomen: les contraccions rítmiques de l'òrgan d'animals i humans, aïllades de tot i extretes del cos.
marcapassos de primer comanda
En definir què s'entén per automatisme del cor, es va trobar que els impulsos nerviosos es poden generar en cèl·lules de miocardi atípic. Si una persona està sana, aquest procés s'observa a prop del node sinoauricular a causa de la diferència de propietats i estructura de les cèl·lules d' altres components estructurals. Estan agrupats, en forma de fus i envoltats per una membrana basal. El segon nom d'aquestes cèl·lules és marcapassos de primer ordre (marcapassos). Els processos metabòlics en ells avancen a gran velocitat i, per aquest motiu, els metabòlits romanenlíquid intersticial, sense tenir temps per treure'l.
A més, les propietats característiques són les següents:
- Permeabilitat bastant alta per als ions de calci i sodi.
- Potencial de membrana petit.
A causa de la diferència en la concentració de sodi i potassi, hi ha una lleugera activitat en el funcionament de la bomba de sodi i potassi.
Recerca sobre l'automatisme del cor
Des de fa força temps, l'automatisme del cor no s'ha investigat del tot, malgrat l'augment de l'interès dels científics en aquest procés. El mètode de lligadura Stannius és un conegut cicle d'experiments basat en l'eliminació d'algunes parts del cor de la granota mitjançant l'aplicació d'embenats. Com a resultat, va resultar que hi ha almenys 2 centres d'automatització a l'orgue.
Un d'ells es localitza a la regió del si venós, contribueix a la ritmització de les contraccions, el segon es localitza a la part entre el ventricle i les aurícules (també s'anomena amagat). El seu treball comença només després d'excloure 1 centre. El múscul cardíac, que està allunyat d'ambdós centres, treballa - es contracta - de manera independent. Així, l'automatisme del cor humà s'associa amb els impulsos que emanen d'aquests centres.
Mètode Landergorf
Per tal de reduir el cor fora del cos, s'utilitza el mètode Landergorf. El significat és:
- Es talla el cor i s'insereix una cànula a l'aorta, que està connectada a un recipient de vidre.
- S'aboca el recipientSolució de Ringer juntament amb glucosa, o possiblement afegint sang desfibrinada.
- La solució es satura d'oxigen i s'escalfa a una temperatura determinada (uns 48 graus centígrads).
- El líquid comença a fluir sota pressió a l'aorta, les vàlvules es tanquen i el líquid es dirigeix a les artèries coronàries, la funció de les quals és alimentar tot l'òrgan.
En aquestes condicions, l'òrgan d'un animal o una persona pot funcionar durant molt de temps, aquest és l'automatisme del cor. Amb aquest mètode, és possible recuperar els impulsos d'un cor que ja s'ha aturat fa unes hores. A principis del segle XX, per primera vegada, es va poder reviure l'òrgan d'un nen petit, i més tard van restablir el treball del cor, que feia gairebé 48 hores que no funcionava. Després de passar la solució pels vasos, el batec del cor va persistir durant unes 15 hores.
Descripció del procés d'automatització
L'automatisme del cor humà comença amb la fase de diàstole, la seva manifestació és el moviment del sodi a la cèl·lula. En aquest cas, el potencial de membrana disminueix significativament, el valor tendeix al nivell mínim de despolarització. La càrrega de la membrana disminueix i comença una lenta despolarització de la diàstole. Els canals de calci i sodi s'obren en la fase de despolarització que flueix ràpidament, els ions comencen a moure's activament cap a la cèl·lula. Com a resultat, la càrrega primer disminueix bruscament i arriba a zero, després de la qual cosa es substitueix pel contrari. El sodi es mou fins que s'aconsegueix l'equilibri en els seus ions (electroquímics).
La fase de l' altiplà arriba. Aquí continua el moviment del calci. El teixit del cor segueix sent inexcitable en aquest moment. Quan s'arriba a l'equilibri per als ions corresponents, la fase s'acaba i es produeix la repolarització, la qual cosa significa el retorn de la càrrega de la membrana al seu nivell original.
Nusos d'automatisme del cor
Un lloc especial en el complex procés l'ocupen els nodes de l'automatisme del cor. El node de primer ordre s'anomena node sinoauricular. És un marcapassos de primer ordre que garanteix una freqüència cardíaca normal. Es troba prop de la confluència de la vena cava superior. La seva estructura és un nombre reduït de fibres del múscul cardíac amb terminacions neuronals. El node de segon ordre s'anomena node auriculoventricular. És un marcapassos ocult de segon ordre. El node de tercer ordre està representat per les cèl·lules del sistema ventricular conductor.
Tots els marcapassos d'ordre inferior mantenen la velocitat de contracció de l'òrgan si hi ha un bloc cardíac complet. Al mateix temps, la freqüència de les contraccions ventriculars s'acosta a la marca mínima i els pacients se'ls implanta un marcapassos de tipus elèctric, és a dir, un marcapassos artificial.
L'aparició de potencials
El potencial del node sinoauricular difereix de l'habitual per una amplitud més petita: 50 mV. En estat normal, els potencials apareixen al node per la presència de cèl·lules que són marcapassos de primer ordre. La resta de departaments cardíacs, sota determinades condicions, també generen impulsos nerviosos quan un addicionalestímul, així com desactivar el node de primer ordre. En aquest cas, s'observa la generació de polsos al node de segon ordre (la freqüència és d'unes 60 vegades/min). Quan s'estimula al node, les cèl·lules del paquet His s'exciten, la freqüència disminueix a 30 (marcapassos de tercer ordre).
El potencial d'acció de tots els marcapassos és directament proporcional a l' alta permeabilitat de la membrana als ions calci i sodi, així com a una disminució de la permeabilitat dels ions potassi.
Gradient automàtic
L'automatisme del cor en condicions normals de totes les parts del sistema és suprimit pel node sino-arterial, "imposant" el seu propi ritme. Per aquest motiu, tots els components del sistema, amb el seu propi ritme, es reorganitzen per treballar al mateix ritme. El gradient d'automatisme del cor és un fenomen en què la capacitat d'automatitzar disminueix amb la distància del lloc de generalització dels impulsos, és a dir, el node de primer ordre.
Encara es desconeix què provoca el canvi brusc de càrrega cel·lular que es produeix espontàniament. L'automatisme del cor pot estar associat amb el contingut d'acetilcolina en els marcapassos. Molts científics creuen que el fenomen es deu a les peculiaritats dels processos metabòlics d'aquestes cèl·lules conductores, que són capaços de canviar l'estat de les membranes superficials.
