En cas de ferides diverses, un dels mètodes populars d'immobilització és l'ús d'una fèrula de guix. Aquest enfocament del tractament conservador té una sèrie d'avantatges. Per dur a terme el procediment correctament, els metges amb qualificacions adequades estudien el mètode de preparació i aplicació d'aquest embenat. Les seves característiques es parlaran més endavant.
Característiques de la tècnica
La fèrula de guix s'aplica per a contusions importants i lesions de lligaments. També s'utilitza després de reposicionar les articulacions amb luxacions, així com amb diversos tipus de fractures. Si hi ha contraindicacions per a la imposició de guix sord, també s'utilitza aquesta tècnica. Per això, s'assigna una sala especial als departaments quirúrgics. Disposa dels materials i l'equip necessari per al procediment.
L'aplicació d'una fèrula de guix té una sèrie d'avantatges. S'adhereix fortament i uniformement al cos, s'elimina fàcilment i s'endureix molt ràpidament. Si està disponiblefragments combinats per un cirurgià o traumatòleg, la fèrula els subjectarà bé.
El guix és sulfat de calci. S'asseca bé a una temperatura de 100 a 130 ºС. A causa d'això, el material està ben triturat, formant una pols blanca. El guix és una substància hidròfila. Perquè no estigui saturat d'humitat, s'emmagatzema en recipients de metall o vidre ben tancats.
El millor és utilitzar la marca de guix M400 per a finalitats mèdiques. Es congela en 10 minuts. a una temperatura de 15 ºС. Aquest període es redueix a 4 minuts si la temperatura ambient és de 40 ºС. La qualitat del guix es comprova mitjançant una sèrie de mostres. La pols ha de tenir una mòlta uniforme i fina. Quan es barreja amb aigua, no s'ha d'emetre l'olor de sulfur d'hidrogen.
Varietats
La fèrula de guix pot ser de dos tipus:
- Diadema folrada amb cotó i gasa, franel·la, jersei. Té certs inconvenients. El cotó o la tela pot enredar-se, fent pressió sobre el cos. També es pot observar una fixació insuficient dels fragments. El millor és utilitzar teixits de punt quan apliqueu aquest vestit. Protegeixen la pell de les irritacions.
- Diadema sense folre. S'aplica directament a la pell. No està lubricada amb res, no té els cabells afaitats. És important protegir les parts que sobresurten del cos de la pressió.
Procediment de superposició
Braç o cama engestides, curar correctament i a temps. Per fer-ho, és important seguir la metodologia establerta:
- El pacient està col·locat o assegut en una posició còmoda.
- La part del cos es col·loca sobre el taulell, els llocs que sobresurten es cobreixen amb coixinets de gasa de cotó.
- Embenat amb plom de guix en espiral, evitant tensió. El material no s'esquinça de la superfície perquè no es formin arrugues. Capes suaus amb el palmell de la mà.
- A sobre del lloc de la fractura, cal reforçar addicionalment l'embenat amb recorreguts que consisteixen en 6-12 capes d'embenat.
- Els dits de l'extremitat es deixen oberts. Per la seva aparença, es jutja la circulació sanguínia.
- Es tallen les vores de l'embenat, girant-les cap a fora. El corró està allisat amb pata de guix.
- La data del repartiment està escrita a l'embenat.
- L'embenat no està cobert durant 3 dies. El pacient ha de saber manipular l'apòsit fins que el material estigui completament sec. En cas contrari, es pot danyar danyant el material de fixació.
Extremitats superiors
Si el dany es determina a l'espatlla i l'articulació de l'espatlla, s'utilitzen dos guix segons Turner. També s'anomenen "niu de corb". La primera part s'aplica des de l'escàpula al llarg del costat exterior de l'extremitat. L'embenat posterior es condueix des de l'avantbraç fins al cap dels ossos dels dits. La segona fèrula se superposa a la primera i després es distribueix per la superfície frontal. Arregla l'embenat amb un embenat normal.
La articulació del colze es pot immobilitzar amb una o dues fèrules. S'apliquen des del terç superior de la superfície de l'espatlla a les dues superfícies o només des de d alt.
L'avantbraç està immobilitzat amb dues fèrules de guix. Ellsimposar des de la part mitjana de l'espatlla fins als ossos metacarpiàs. En aquest cas, cal controlar la posició de l'avantbraç. Ha d'estar entre la pronació i la supinació. L'articulació ha de formar un angle recte. Al mateix temps, el raspall es posa en la posició de flexió de l'esquena. Es comprova si el pacient es troba còmode en aquesta posició.
Si la lesió es va produir a la mà, la fèrula s'aplica sobre la superfície del palmell fins a un terç de l'avantbraç.
Extremitats inferiors
La fèrula de guix per a la fractura de la cama inferior té forma d'U. La immobilització es realitza fins al terç superior d'aquesta part de l'extremitat. En aquest cas, l'embenat hauria de cobrir la fèrula de la sola.
En cas de lesió a l'articulació del genoll, s'apliquen dos embenats als costats. Comencen des d'un terç de la cuixa i segueixen fins a l'1/3 inferior de la cama.
Si necessiteu immobilitzar la part davantera del peu, apliqueu un embenat plantar posterior. Es condueix des dels dits fins a l'1/3 inferior de la cama inferior.
En alguns casos, cal utilitzar apòsits circulars especials. Estan dissenyats per immobilitzar diferents parts del sistema musculoesquelètic.
Algunes recomanacions
Cal preparar amb antelació tot el necessari per aplicar una fèrula de guix. L'os i diverses articulacions adjacents es fixen. Si es diagnostica dany en una articulació, s'hi imposa i una longitud suficient de l'extremitat. És important col·locar l'extremitat immobilitzada en una posició funcionalment avantatjosa.
Quan s'aplica un embenat, una part del cos ha de romandre absolutament immòbil. És inacceptable que el pacient es mogui durantprocediments.
El bendatge es realitza des de la perifèria cap a la part central. El material no s'ha de doblegar. Si cal, es talla, canviant la direcció de la marxa, i després es redreça. Després de cada capa, l'embenat es modela i es frega amb cura. Així, el material està ben soldat i l'embenat coincidirà exactament amb els contorns del cos. Cal recolzar l'extremitat amb tot el palmell. És inacceptable utilitzar només els dits per a això.
És important que el guix no estigui massa ajustat o, al contrari, solt. Per no danyar l'apòsit (cosa que passa especialment sovint en nens), es cobreix amb goma laca o una solució d'aquest material amb alcohol.
Les embenades es preparen amb antelació, guiades per la longitud de l'extremitat. Es doblega sense problemes, i després es remull i es suavitza pel pes. A les corbes, el material es talla i una part del material s'aplica a l' altra.
