La humanitat viu al planeta al barri amb moltes formes de vida, incloses les microscòpiques. En primer lloc, aquests són virus i bacteris. Paradoxalment, aquests organismes tan petits tenen un impacte enorme en la població humana.
Ràbia en breu
Durant l'existència de l'espècie humana han canviat moltes coses: condicions climàtiques, paisatge, formacions socials, avenços en ciència, tecnologia i medicina. És gràcies a aquest últim que la gent ja no mor per les pandèmies epidèmiques que van arrasar fa només uns segles. Però hi va haver una sèrie de mal alties obstinadament incurables, malgrat tots els esforços fets. Entre ells, la ràbia és especialment destacada.
Aquesta mal altia es coneix des de fa molt de temps. Va canviar molts noms, però la formidable essència de la mal altia es va mantenir sense canvis: és mortal. És causada pel virus de la ràbia (ràbia), que és transportat per animals infectats. La saliva que va entrar a la ferida durant la mossegada s'omple d'un component viral, i si no aneu immediatament al centre de trauma, la mal altia passarà molt aviat a l'etapa activa.
El nom de la mal altia té la paraula "dimoni" a la seva composició: era una persona mal alta que es considerava posseïda en l'antiguitat. Els símptomes de la mal altia apareixen al desè dia. De vegades, el període d'incubació dura fins a diversos mesos i en casos molt rars es calcula en anys. L'essència de la mal altia és la següent: el virus afecta la medul·la espinal i el cervell, provocant llum i hidrofòbia, aerofòbia, al·lucinacions, paràlisi i altres trastorns greus. En altres paraules, una persona no pot beure ni un sol glop d'aigua, a la visió de la qual el pacient comença immediatament convulsions, i amb el més mínim moviment d'aire, el pacient experimenta espasmes musculars aguts. La mort es produeix a causa de la paràlisi dels músculs respiratoris i del múscul cardíac.
Dues maneres de protecció
Com que la mal altia és extremadament perillosa i gairebé 100% mortal, la gent ha estat intentant trobar maneres de tractar-la, o almenys prevenir-la, durant segles. A finals del segle XIX, el famós microbiòleg Louis Pasteur, a través de nombrosos experiments de laboratori amb animals, va inventar una vacuna que va ajudar a aturar el viatge mortal de la ràbia per tot el planeta.
Amb el temps, els científics han trobat una altra manera d'ajudar a prevenir la mal altia abans que apareguin els primers símptomes. Aquesta és la immunoglobulina antiràbia. De moment, aquests fàrmacs són l'únic obstacle per a la ràbia. Cal tenir en compte que la vacuna contra la ràbia no és capaç de destruir el virus, com el segon fàrmac. El seu principi d'acció es basa en altres mecanismes.
Característiques distintives dels fàrmacs contra la ràbia
Llavors, quines són les diferències fonamentals entre aquests medicaments?
L'acció de la vacuna contra la ràbia es basa en el següent esquema. Després de la introducció del fàrmac, els antígens virals entren al cos. Es tracta d'una mena d'anàleg neutralitzat d'un virus viu, que conté tota la informació necessària al respecte. Es requereix que el sistema immunitari durant un temps determinat (unes 2 setmanes) hagi desenvolupat maneres de protegir adequadament el cos. Això es produeix mitjançant la formació de proteïnes específiques: anticossos. Aquestes substàncies recorden tot allò relacionat amb els antígens del virus especificat i, quan un agent agressiu entra al cos, el destrueixen immediatament. La majoria de les vacunes funcionen d'aquesta manera. En conseqüència, es desenvolupa una immunitat activa. Per això s'utilitza la vacuna contra la ràbia.
La immunoglobulina antiràbia funciona una mica diferent. Amb la seva ajuda, no entren antígens virals morts al cos, sinó anticossos donants. El fet és que mentre es desenvolupa la immunitat activa, el cos està absolutament indefens davant la invasió de microbis nocius. Per tant, s'injecta al pacient immunoglobulina antiràbia, un fàrmac basat en sang donada humana o animal (la majoria de vegades un cavall). Així, un gran nombre d'anticossos i antígens entren al cos (la medicació també els conté), que ajuden a desenvolupar la immunitat passiva. Bàsicament, el fàrmac s'utilitza com a part d'un curs combinat d'immunització.
La diferència entre els medicaments descritsés que la vacuna dóna una immunitat més estable i duradora, però al cap d'un temps, i amb l'ajuda de la immunoglobulina, es produeix una protecció immediata, però a curt termini, de l'organisme contra el virus.
Immunoglobulina antiràbica: tipus
Depenent de l'origen dels anticossos, el fàrmac es divideix en dos tipus:
- Heterològic.
- Homòloga.
El primer tipus s'anomena "immunoglobulina antiràbica del sèrum de sang de cavall". El segon és un medicament basat en sang donada humana. Cal tenir en compte que per augmentar la quantitat d'anticossos en el material biològic es pren sang d'una persona prèviament vacunada amb la vacuna de la ràbia. Aquest tipus de fàrmac es considera més eficaç i més segur que un producte animal. La dosi de l'espècie homòloga necessària per a la immunització és la meitat.
S'han registrat quatre noms d'un fàrmac com la immunoglobulina antiràbica. El producte té més d'un fabricant: dos medicaments es fabriquen a Rússia (Biopharma, FGBI ARRIAH), la resta es fabriquen a la Xina (FC Sichuan Yuanda Shuyan), Israel (Kamada Ltd.) i Ucraïna (Biolek ). Tenint en compte el perill especial de la mal altia i les especificitats de l'ús d'aquests medicaments, es venen directament, des de les farmàcies fins a les institucions mèdiques.
"Rebinolin" - immunoglobulina antiràbica
El primer tipus d'aquest medicamentbasat en biomaterial humà. Els científics la consideren més eficaç. Quan considereu les seves propietats i matisos d'aplicació, heu de parar atenció als punts següents:
- Forma de dosificació. La immunoglobulina de la ràbia (les instruccions indiquen clarament aquest fet) és una substància transparent o lleugerament groguenca que conté un lleuger precipitat. Aquest fàrmac es presenta en forma de solució per injecció al cos per via intramuscular o subcutània.
- Impacte sobre el cos. Almenys tres dies després de l'administració, s'assoleix la concentració màxima d'anticossos, destinada a la destrucció del virus de la ràbia. Aquestes proteïnes s'excreten del cos en un mes.
- Indicacions. Es prescriu per al contacte amb animals infectats, suggerint mossegades i saliva a la pell afectada. El fàrmac s'administra en combinació amb una vacuna contra la ràbia per millorar mútuament l'efecte.
- Manifestacions no desitjades. Com que un agent estrany entra al cos, la reacció pot ser molt aguda. A més de l'envermelliment, inflor i hipertèrmia (de vegades només s'observa una condició subfebril), es van registrar casos de reaccions sobtades: edema de Quincke, urticària o xoc anafilàctic. També s'han observat vòmits i hipotensió intermitents.
- Interacció amb altres medicaments. Incompatible amb vacunes que contenen cultius virals vius. Es pot utilitzar amb antibiòtics i toxoide antitetànic.
- Instruccions especials. Durant l'embaràs i la lactància, l'ús del fàrmac és possible a llarg terminil'estudi de l'efecte de les immunoglobulines en el cos humà ens permet afirmar que el fàrmac no tindrà un efecte nociu sobre el fetus i la futura mare.
La immunoglobulina antiràbica del sèrum de sang humana és una eina eficaç per prevenir la ràbia. Cal destacar que aquest fàrmac no té contraindicacions, ja que es prescriu segons criteris de vida. A més, com més aviat la víctima demani ajuda, més estable serà el resultat.
Com utilitzar el medicament
Abans d'aplicar la immunoglobulina contra la ràbia, les instruccions d'ús inclouen l'algoritme següent:
- Rentat a fons de les ferides amb aigua corrent, sabó i antisèptics.
- Abans d'administrar el fàrmac, es comprova la integritat de l'ampolla, l'aspecte del fàrmac i la data de caducitat.
- La immunoglobulina antiràbica (homològica) s'administra a aquesta dosi: 20 UI per quilogram de pes corporal.
- Millor si s'injecta gairebé tota la dosi directament a la ferida o al teixit afectat proper. Si aquesta acció no és possible, es realitza una injecció intramuscular completa.
- Per als nens, la droga s'injecta a la zona de la cuixa, per als adults, a la natges.
Un remei anomenat "Rebinolin" d'origen israelià. La vida útil del medicament, subjecte al règim d'emmagatzematge, és de 2 anys. Està estrictament prohibit congelar immunoglobulines. Temperatura permesaemmagatzematge: de 2 a 8 ⁰С.
Enfocament integral
Com a norma general, s'administra immunoglobulina de qualsevol tipus juntament amb la vacuna de la ràbia. En aquest sentit, hi ha diversos punts als quals definitivament hauríeu de prestar atenció:
- La introducció de la immunoglobulina antiràbica es realitza estrictament abans de l'ús de la vacuna (el descans entre fàrmacs és de 30 minuts).
- Per utilitzar els fons, es seleccionen diferents parts del cos, situades el més lluny possible les unes de les altres. Per exemple, la immunoglobulina va a la natja esquerra i la vacuna va al múscul deltoide de la dreta.
- Les xeringues per a medicaments haurien de ser diferents.
- Cap medicament per via intravenosa.
- Es desaconsella molt augmentar la dosi d'immunoglobulina antiràbica.
Fàrmac a base de biomaterial animal
La "immunoglobulina de la ràbia del sèrum de sang de cavall" (líquid) es classifica com una espècie heteròloga. Es considera una mica menys segur per la raó que les proteïnes específiques que conté poden provocar una reacció imprevisible al cos. Al mateix temps, l'ús d'un fàrmac basat en biomaterial humà és relativament ben tolerat pels pacients. En aquest sentit, abans d'utilitzar immunoglobulina heteròloga, és obligatòria una prova intradèrmica a l'avantbraç.
Si al cap de 20 minuts no hi ha inflor ni envermelliment greus, s'administra per via subcutània immunoglobulina diluïda (solució 1 a 100). I només sidesprés de mitja hora la prova encara és negativa, utilitzeu la resta del medicament. I no immediatament, sinó d'acord amb el següent esquema: una part de la dosi escalfada d'immunoglobulina antiràbia s'injecta a la zona de la ferida, després de 15 minuts s'injecta la següent porció als teixits al voltant de la ferida. Si les característiques anatòmiques del lloc de la mossegada no permeten l'ús de tota l'ampolla a la zona afectada, la resta s'utilitza per a la injecció intramuscular. Tot el procediment dura aproximadament una hora.
Si s'utilitza immunoglobulina heteròloga contra la ràbia per a la immunització, les instruccions diuen que si hi ha una prova positiva, es prescriuen antihistamínics abans d'administrar el fàrmac i s'utilitza una solució d'adrenalina per evitar el xoc.
Una altra diferència entre aquest tipus i l'anterior és la dosi. S'utilitza un producte a base de sèrum de cavall a una dosi doble (40 UI per quilogram de pes corporal).
Vacuna contra la ràbia
En aquests moments, 5 drogues de producció nacional i una de producció índia estan registrades a la Federació Russa. Aquesta vacuna es produeix en ampolles transparents completes amb aigua destil·lada i conté virus de la ràbia inactivat. Després de la dilució, apareix com un líquid rosat o incolor. Quan utilitzeu aquesta eina, hi ha matisos importants:
- Quan s'administra, s'han de respectar les normes necessàries d'antisèptics, i la sala de vacunació ha d'estar equipada amb agents anti-xoc i medicaments d'urgència. Després de la cria, es permet l'emmagatzematgevacuna contra la ràbia no més de 5 minuts.
- Mitja hora després de l'administració de la immunoglobulina homòloga, la vacuna està permesa.
- El fàrmac s'injecta a la cuixa (nens menors de 5 anys) o al múscul deltoide de la cintura escapular. L'ús de la droga a les natges està estrictament prohibit.
- El pacient ha d'estar sota la supervisió del personal mèdic durant almenys mitja hora després de la manipulació.
Tipus d'immunitzacions
Hi ha dos tipus d'immunització: la profilàctica i la curativa. El primer s'activa si una persona es dedica a activitats potencialment perilloses on hi ha un alt risc de contraure la ràbia. Es tracta de caçadors, guardabosques, treballadors de laboratoris bacteriològics, veterinaris. El segon tipus s'aplica immediatament després del contacte amb un animal mal alt. Ambdues opcions tenen un algorisme d'execució específic. A més dels esquemes, hi ha una altra diferència entre aquests tipus. Si en el primer cas una mal altia crònica en l'etapa aguda o l'embaràs pot esdevenir una contraindicació, el segon tipus d'immunització es realitza segons les indicacions vitals.
Horaris de vacunació
El calendari de vacunació generalment acceptat és el següent:
- Si la naturalesa del contacte implica danys menors a la pell: rascades, petites mossegades, abrasions, així com saliva de les mascotes, i totes aquestes ferides es troben al tors i les extremitats, la persona es vacuna immediatament després el dany ha estat tractat. Dosi única d'antiràbiala vacuna és d'1 ml. La vacunació es realitza el dia del contacte, i després el 3r, 7è, 14è, 30è i 90è dia. L'horari es pot modificar si l'animal en observació no ha mort o no ha estat diagnosticat amb el virus de la ràbia. En aquest cas, es limiten a tres vegades la introducció de la vacuna.
- Les ferides al cap, coll, mans, genitals, turmells i dits causades per animals domèstics, així com les lesions o saliva d'animals salvatges, rosegadors i ratpenats, requereixen mesures integrals immediates. El dia del contacte, abans de la introducció de la vacuna contra la ràbia, s'utilitza una injecció obligatòria d'immunoglobulina, realitzada d'acord amb les regles anteriors. A continuació, es realitza la immunització segons l'esquema estàndard.
Per motius de salut
Aquesta frase s'escolta sovint als consultoris mèdics o al territori de les sales d'hospital, així que tothom hi està acostumat. Però, malauradament, de vegades la gent tendeix a oblidar la valuosa que és la vida humana. Cada dia per veure el somriure del teu fill, per escoltar la veu de la mare al receptor, per veure el vol dels ocells, tot això és tan habitual que es dóna per fet. I només quan els problemes toquen a casa, la gent ho recorda. Cuida't i dels teus éssers estimats i, en cas de perill potencial, no demores a buscar ajuda.
