L'angina de pit en els nadons és una inflamació de les amígdales d'etiologia bacteriana. En la infància, aquesta patologia és força rara. A l'edat d'1 any, les amígdales del nadó encara estan molt poc desenvolupades. Tanmateix, és impossible excloure completament aquesta mal altia en un nadó. Els nadons s'infecten amb angina de pit per les gotes de l'aire dels pares o d' altres membres de la família. Molt sovint això passa quan la immunitat del nen disminueix.
Motius
En la majoria dels casos, l'angina dels nadons és causada per estreptococ. Amb menys freqüència, l'estafilococ o el pneumococ actuen com a agent causant.
La patologia es transmet per gotes en l'aire. Hi ha una opinió errònia que l'angina de pit pot emmal altir per hipotèrmia. Tanmateix, aquesta mal altia té una etiologia exclusivament bacteriana. L'exposició al fred només pot provocar una disminució de la immunitat i convertir-se en una causa indirecta de la mal altia.
Formes de patologia
Els símptomes i el tractament de l'amigdalitis en nadons depenen en gran mesura de la forma de patologia. ATpediatria distingeix els següents tipus d'aquesta mal altia:
- catarral;
- purulent (fol·licular i lacunar);
- membranosa ulcerosa;
- flegmonós.
Les dues últimes formes de patologia són rares en els nadons. Tanmateix, no es poden excloure completament. L'amigdalitis ulcerosa membranosa i flegmonosa afecta amb més freqüència els nens que són propensos a refredats freqüents. Aquestes dues formes de mal altia són especialment greus i requereixen l'hospitalització del nadó.
Gerpangina
El mal de coll herpes en els nadons és més freqüent que la forma clàssica de la mal altia. Els metges també anomenen aquesta patologia herpangina. No obstant això, no té res a veure amb l'agent causant de l'herpes. Aquesta mal altia és causada per un enterovirus.
L'herpangina es pot transmetre per gotes en l'aire, així com per objectes compartits i mans brutes. La mal altia comença amb un fort augment de la temperatura (fins a +38 graus). El nadó es torna inquiet i ploró. Aleshores, es formen taques vermelles a les amígdales, que després es converteixen en bombolles plenes de líquid. En aparença s'assemblen a una erupció amb herpes. Aquestes erupcions també es noten al cel i altres parts de la cavitat bucal. En casos rars, apareix una erupció a les palmes. Es pot produir diarrea durant els primers dies de mal altia.
Amb l'herpangina, l'ús d'antibiòtics és absolutament inútil. No són capaços de destruir l'enterovirus. Només és possible la teràpia simptomàtica. És molt important prevenir la deshidratació del cos. A causa del dolor a la gola i la boca, el nadó sovint es nega a beure. Tanmateix, el nen necessitabeure. Només cal que us assegureu que el líquid estigui a temperatura ambient.
A altes temperatures es prescriuen xarops infantils a base d'ibuprofè i paracetamol. Es pot donar te de camamilla o infusió de rosa mosqueta per alleujar el mal de coll.
Sovint, els pares intenten tractar el seu fill amb aciclovir. Aquest remei no té absolutament cap efecte sobre l'agent causant de l'herpangina. És inútil utilitzar medicaments antivirals en aquest cas.
La mal altia dura uns 10-12 dies. Després de l'herpangina transferida, el nen manté una immunitat estable durant tota la vida a l'enterovirus.
Simptomàtics
De vegades és bastant difícil trobar mal de coll en un nadó. Després de tot, un nen petit encara no pot explicar la seva salut. Per tant, cal mirar el comportament del nadó.
El nen mal alt es torna capritxós i ploró. Dorm malament i es nega a alimentar-se a causa d'un mal de coll. En aquests casos, cal mesurar la temperatura del nadó i examinar les seves amígdales. Si el nadó té enrogiment o pústules, cal mostrar-lo al pediatre.
Considereu els símptomes de l'amigdalitis en els nadons, depenent del tipus de mal altia.
La majoria de les vegades durant la infància es produeix l'amigdalitis catarral. Aquesta mal altia s'acompanya d'una inflamació severa de les amígdales sense supuració. La temperatura del nen augmenta a +37 - +38 graus. El mal de coll és moderat. Les amígdales estan cobertes de moc, semblen enrogides i inflades. Hi ha un lleuger augmentganglis limfàtics. Aquesta és la forma més lleu de la mal altia.
L'amigdalitis purulenta en els nadons és molt més difícil. La temperatura puja a +38 - +39 graus. Hi ha un fort mal de coll que s'irradia a les orelles. Els ganglis limfàtics no només estan augmentats, sinó també dolorosos. Es poden veure punts blancs o groguencs a les amígdales inflamades. L'amigdalitis purulenta folicular es produeix en nens majors de 6 mesos. És a aquesta edat quan es formen els fol·licles de les amígdales en el nadó. L'amigdalitis purulenta lacunar va acompanyada dels mateixos símptomes, però el pus s'acumula a les butxaques de les amígdales (llacunes).
L'angina membranosa ulcerosa és molt rara en els nadons. La temperatura corporal en aquesta mal altia pot augmentar lleugerament. Les úlceres i la placa en forma de pel·lícules de color blanc grisenc es formen a les amígdales. Hi ha mal alè.
Amb l'angina flegmonosa, hi ha una inflor severa i supuració d'una de les amígdales. La temperatura corporal pot pujar a +39 - +40 graus. És molt dolorós per al nen empassar i fer sons.
És important que els pares recordin que amb l'angina de pit mai no hi ha secreció nasal ni tos. Els símptomes de la mal altia només s'expressen en febre i mal de coll. Si el nen té signes de rinitis juntament amb una inflamació de les amígdales, el més probable és que no sigui un mal de coll, sinó una infecció viral.
Complicacions
L'angina de pit en els nadons pot causar complicacions greus. La conseqüència més perillosa de la infecció transferida és el reumatisme. Aquesta patologia afecta el cor i les articulacions. Així que desprésmal de coll, el nen ha de ser observat per un reumatòleg i un cardiòleg.
L'estreptococ pot penetrar des de les amígdales fins als òrgans propers. L'angina de pit pot provocar una complicació a les orelles i provocar otitis mitjana. A més, la infecció pot entrar als sins i causar sinusitis.
Diagnòstic
L'angina de pit s'ha de diferenciar de l'estadi inicial d'ARVI, faringitis viral, i també de la diftèria (amb forma membranosa ulcerosa). Amb aquesta finalitat, es prescriuen els estudis següents:
- examen de gola;
- palpació dels ganglis limfàtics;
- hisop de gola per al cultiu;
- anàlisi de sang clínica (mostra un augment de la VSG i la leucocitosi).
Tractament
En la majoria dels casos, la teràpia es fa de manera ambulatòria. L'hospitalització només és necessària per a les formes greus de la mal altia.
El principal tractament per al mal de coll en els nadons són els antibiòtics. Cal suprimir l'activitat del patogen. Els pediatres prescriuen antibiòtics als nadons en forma de xarops i suspensions:
- "Ampicil·lina".
- "Flemoxin".
En casos greus, els antibiòtics es donen com a injeccions. És molt important completar el curs de la teràpia antibiòtica fins al final. Els antibiòtics no s'han de suspendre fins i tot després que el nen es senti millor.
A altes temperatures, l'ús de fàrmacs antipirètics en forma de supositoris a base d'ibuprofèn ("Bofen", "Nurofen")o paracetamol (Panadol). Aquests fàrmacs s'han de suspendre un cop la temperatura torni a la normalitat.
Com tractar el mal de coll en un nadó amb remeis locals? Després de tot, el nadó encara no és capaç de fer gàrgares per si mateix. Tampoc es recomana utilitzar aerosols, ja que el nadó no pot aguantar la respiració mentre aplica el medicament.
Podeu aplicar sprays Hexoral, Tantum Verde, Bioparox al xumet. Els metges també recomanen submergir l'embenat en la solució de Miramistin i lubricar les amígdales del nadó. És útil donar a un nen te de camamilla 1 cullerada cada hora. Això ajudarà a reduir el mal de coll.
Recuperació de la mal altia
El període de recuperació després d'un mal de coll en un nadó dura uns 10-12 dies. En aquest moment, cal normalitzar la microflora intestinal, que es pot alterar prenent agents antibacterians. Amb aquesta finalitat, es prescriuen mescles terapèutiques especials amb probiòtics. S'ha demostrat que la vitamina C enforteix el sistema immunitari. Dins dels 10 dies posteriors a la mal altia, no s'ha de treure el nadó a passejar.
Després d'un mal de coll, els metges recomanen anàlisis d'orina i sang re-clíniques, així com un examen del cor i les articulacions.
Opinió del Dr. Komarovsky
Sovint, els pares estan interessats en: "És possible curar un mal de coll en un nadó sense antibiòtics?" Komarovsky Evgeny Olegovich (famós pediatre) creuque el principal mètode de tractament d'aquesta mal altia només pot ser la teràpia antibiòtica. És impossible desfer-se del mal de coll només amb aerosols locals i remeis populars. Això també s'aplica a fàrmacs com Stopangin i Doctor Mom. Els remeis tòpics per a la gola només s'han d'utilitzar com a teràpia complementària. Només ajuden a alleujar els símptomes desagradables de la mal altia, però no tracten la causa de la patologia. Aquesta visió és compartida per la majoria dels pediatres.
Al vídeo següent podeu veure els consells del Dr. Komarovsky sobre el tractament de l'angina.
Prevenció
Com prevenir el mal de coll en els nadons? En primer lloc, cal protegir el nen del contacte amb familiars mal alts. Quan visiteu una clínica infantil, s'ha de portar un embenat de gasa a la cara del nen.
Has d'intentar alletar el teu nadó sempre que sigui possible. Conté substàncies que contribueixen a una forta immunitat en el nen. La medicina ha establert que els nadons alletats són molt menys susceptibles a les mal alties infeccioses.
