Tractament i dieta per a la diabetis mellitus: aquesta pregunta interessa a un nombre creixent de russos cada any. Al cap i a la fi, aquesta és una de les mal alties més freqüents entre les persones en edat de treballar. Segons les estadístiques, uns 285 milions de persones al planeta avui pateixen diabetis. Si creus les previsions decebedores, aleshores en la propera dècada i mitja aquesta xifra podria augmentar en 150 milions de persones. Entre els líders d'aquesta llista hi ha els països d'Amèrica del Nord. Rússia ocupa el quart lloc pel que fa a la prevalença de la mal altia. Unes 750.000 persones prenen insulina cada any.
Tipus de mal alties
El tractament i la dieta oportuns per a la diabetis poden alleujar molt l'estat del pacient. En cas contrari, hauria de tenir por de complicacions força greus. Per exemple, dany cerebral o mal alties vasculars. Per això és tan importantdur a terme un tractament competent en una fase inicial.
Hi ha diversos tipus de mal alties, que es distingeixen pels tipus de complicacions que es produeixen, les causes d'aparició, així com la complexitat de tractar la mal altia en si. Considerem cadascuna de les classificacions per separat. Etiològic distingeix la diabetis pels motius que van provocar la seva aparició:
- El tipus DM1 afecta principalment persones menors de 30 anys. Aquesta és la diabetis tipus 1, que també s'anomena dependent de la insulina. Els principals símptomes que el caracteritzen són: gana excessiva, set, pèrdua de pes, augment de la micció. La mal altia apareix a causa d'una fallada en el metabolisme dels hidrats de carboni a causa de la destrucció de les cèl·lules beta situades al pàncrees. Al mateix temps, aquest últim deixa de subministrar la insulina necessària per al cos. Si no es tracta, pot causar coma o fins i tot la mort.
- La diabetis tipus 2 es considera no dependent de la insulina. Per regla general, pateixen una predisposició genètica, així com en la vellesa. Al mateix temps, la insulina es produeix en quantitats insuficients només si una persona porta un estil de vida actiu, menja correctament, controla el nivell de sucre al cos. En aquest cas, els pacients poden patir hipertensió, obesitat, hiperpotasèmia. Poden tenir una funció renal deteriorada, mal alties cardiovasculars.
- La diabetis gestacional també s'anomena diabetis gestacional. Està aïllat en un grup separat, ja que l'embaràs no es pot atribuir a una mal altia: és un estat natural del cos. Aquesta forma apareix per primera vegada, però després del partpassa en la majoria dels casos. Els científics consideren que aquest tipus de mal altia és simptomàtica. S'ha de temer, ja que augmenta el risc de defectes de naixement en el nadó i fins i tot de mort fetal. A més, la diabetis pot empitjorar anys després del part.
- En alguns casos, no és possible determinar la mal altia, de manera que els metges de tot el món proposen classificar un tipus de diabetis de tipus indeterminat.
També hi ha tipus de diabetis que poden ser causades per infeccions, endocrinopaties, destrucció del pàncrees, factors genètics. Hi ha diversos tipus de diabetis segons els tipus de complicacions. En aquest cas, els vasos, els nervis, la vista es poden veure afectats, així com es pot desenvolupar la síndrome del peu diabètic.
Quan es classifiquen la diabetis segons la gravetat del tractament, distingeixen:
- Una forma lleu de diabetis tipus 2 que cal tractar en les primeres etapes de la mal altia. Al mateix temps, el pacient sent debilitat muscular, boca seca i conserva la seva capacitat de treball. No cal insulina en aquesta fase.
- La diabetis moderada es caracteritza per trastorns metabòlics greus. El pacient ha de prendre sistemàticament fàrmacs que redueixin els nivells de sucre en sang o insulina. Al mateix temps, se li permet gairebé tots els aliments que satisfan les seves necessitats.
- La forma greu requereix una ingesta diària d'insulina, ja que hi ha hidrats de carboni insignificants al cos: tots s'excreten per l'orina. Amb un tractament acurat i correcte, un grau sever de la mal altia es pot traduir en una gravetat moderada.
Mètodes moderns
A Rússia, la majoria dels pacients pateixen diabetis tipus 2. Un gran nombre de persones es troben en un estat prediabètic, quan encara no es pot diagnosticar la mal altia, però els seus nivells de sucre són invariablement elevats. Actualment, hi ha diverses maneres de tractar aquesta mal altia.
Es considera una de les dietes més efectives. En el tractament de la diabetis, una persona rebutja completament l'alcohol, utilitza edulcorants. Hi ha moltes dietes que s'utilitzen per a una forma o una altra de la mal altia. El més important és no decidir pel vostre compte quin seguir, però assegureu-vos de consultar un metge.
Els medicaments per reduir la diabetis també s'anomenen medicaments contra la diabetis. Aquests fàrmacs ajuden a mantenir el sucre en sang a un cert nivell. Són aptes per a aquells pacients que produeixen insulina pel seu compte, però no n'hi ha prou. Es recomana prendre aquests medicaments juntament amb l'activitat física i la dieta.
El tractament més popular per a la diabetis és la insulina. Normalment es prescriu juntament amb medicaments hipoglucèmics. Aquest mètode de tractament de la diabetis mellitus s'utilitza per a la cetosi, la pèrdua de pes, abans de la cirurgia, així com per a qualsevol complicació en pacients amb diabetis tipus 2. La insulina està contraindicada durant la lactància, l'embaràs, en coma, així com en mal alties hemorràgiques.
Un dels principis principals del tractament de la diabetis és que el pacient ho ha de fer amb regularitatavaluar els nivells de sucre en sang. Per a això, es mesura la glucosa en el sèrum sanguini. El control es realitza diverses vegades al dia. Això ajuda a triar el tractament més eficaç. L'interval límit de nivells de glucosa per a cada pacient el fixa el metge. En aquest cas, en la majoria dels casos, es guien per xifres mitjanes. Amb l'estómac buit, no ha de superar els 6 mmol per litre i, després d'un temps després de menjar, l'indicador no ha de superar els 8.
Tractament específic de diferents tipus de diabetis
Les infraccions més freqüents són el primer i el segon tipus. En el tractament d'aquestes varietats, la mal altia té les seves pròpies especificitats. Amb el primer tipus de mal altia, el pacient requereix insulina al llarg de la seva vida. Al mateix temps, hauria d'avaluar el nivell de glucosa del cos, participar en l'educació física, ser observat per un endocrinòleg. L'eliminació completa de la diabetis en aquest cas només és possible amb el trasplantament de pàncrees, així com de cèl·lules insulars. Tanmateix, aquest és un mètode car i extremadament dolorós. A més, després del trasplantament, hauràs de prendre constantment fàrmacs immunosupressors.
Els diabètics tipus 1 haurien de seguir una dieta estricta. El més important és renunciar als greixos difícils de digerir. El 30% de la dieta diària hauria de ser greixos, proteïnes, almenys el 20% de la norma diària. La resta de la quantitat de substàncies que rep l'organisme ha d'estar ocupada per hidrats de carboni. Assegureu-vos de limitar l'ús d'alcohol. La ingesta diària de calories està subjecta a un estricte control.
Hi ha diversos tipus de gestió a la pràctica internacionaldiabetis tipus II. Es recomana als pacients fer exercici, una dieta baixa en carbohidrats, injeccions hormonals i determinats medicaments, així com una dieta adequada per regular els seus nivells de sucre i mantenir-los estables. Per cert, l'educació física contribueix a eliminar l'excés d'hidrats de carboni del cos.
La dieta diària ha d'incloure una gran quantitat de vitamines i minerals, reduir la ingesta de sal. Senderisme, natació i ciclisme són benvinguts.
Característiques dels aliments
La dieta té un paper especial en els estàndards de gestió de la diabetis. La majoria dels experts opinen que el millor resultat s'aconsegueix amb una nutrició fraccionada, és a dir, de cinc a sis vegades al dia. Cada dia: tres àpats clau de dos o tres àpats. També es recomana que el pacient faci dos o tres berenars d'un plat. L'ideal és que mengis a la mateixa hora cada dia, desenvolupant l'hàbit del règim.
A cada àpat, el cos ha de rebre un nombre determinat de calories. La seva distribució al llarg del dia és la següent:
- esmorzar - 25%;
- segon esmorzar - 10-15%;
- dinar - 25-30%;
- snack - 5-10%;
- sopar - 20-25%;
- segon sopar - 5-10%.
També hi ha algunes regles més de la dieta i el tractament de la diabetis que poden augmentar significativament l'efecte terapèutic:
- L'últim àpat hauria de ser almenys tres hores abans d'anar a dormir.
- Durant l'àpat, plats ambprimer s'ha de menjar amb un alt contingut en fibra.
- Si hi ha dolços a la dieta del pacient, s'han de menjar amb l'àpat principal.
- Està prohibit menjar després d'estrès o esforç físic.
- És important menjar amb moderació. S'ha d'evitar la gula, deixant la taula amb una lleugera sensació de gana.
Cuina
Amb la diabetis, hi ha certes regles de cuina que s'han de seguir. Per exemple, no es recomana el tractament tèrmic prolongat dels productes. El menjar és millor cuinar al vapor o bullir. Recordeu que el tractament tèrmic augmenta l'índex glucèmic. És dolent per a un diabètic. No es recomana menjar plats fregits a la brasa, així com productes semielaborats, menjar ràpid. Està prohibit afegir salsa de tomàquet, maionesa i salsa als aliments.
Els productes amb un alt contingut en midó no s'han de triturar ni bullir perquè la substància s'absorbeixi menys. Per tant, assegureu-vos que els cereals no es digeriran, i bulliu les patates en general a la pell. Es recomana servir plats ni massa calents ni massa freds. La temperatura òptima és d'entre 15 i 70 graus.
Índex de productes
L'índex glucèmic és la capacitat de certs aliments per augmentar la glucosa. Aquest indicador ha de ser igual al contingut calòric i al contingut en carbohidrats. S'ha de tenir en compte a l'hora d'elaborar diferents dietes.
Tingueu en compte que com més altíndex glucèmic dels productes de la taula per a diabètics, més ràpid hauríem d'esperar un augment dels nivells de glucosa. Amb una quantitat igual d'hidrats de carboni, s'ha d'esperar un índex més alt en aquells productes que tenen menys fibres vegetals i més carbohidrats simples.
Baix es considera un índex glucèmic inferior a 40, mitjà - de 40 a 70, alt - més de 70. El seu valor és important per als pacients amb diabetis tipus 2 greu, així com per als pacients dependents d'insulina. Una taula de productes amb un índex glucèmic ajuda els diabètics a navegar.
| Producte | Índex glucèmic |
| Alfàbrega, julivert, vainillina, orenga, canyella | 5 |
| Enciam de fulla | 9 |
| Alvocat | 10 |
| Soja, espinacs, ruibarbre, tofu, cacauets, escabetx, escabetx, porros, olives, cebes, pesto, carbassons, gingebre, bolets, espàrrecs, pinyons, nous, festucs, avellanes, pebrots, cogombres frescos, Brussel·les i coliflor, api, segó, bròquil, anacards, ametlles | 15 |
| Albergínia, iogurt de soja, mantega de cacauet, carxofa | 20 |
| Llavors de carbassa, groselles, farina de soja, maduixes, mongetes mung, maduixes, gerds frescos, groselles vermelles, llenties verdes, cireres | 25 |
| Mara de la passió, mandarines fresques, llet, xocolata negra, llenties grogues, nabius, nabius, nabius, formatge cottage sense greix, tomàquets, peres, melmelada,remolatxa, all, pastanagues, mongetes verdes, aranja, albercocs, llenties marrons, llet de soja | 30 |
| Llevat | 31 |
| Suc de tomàquet | 33 |
| Pressec, compota, nectarina, magrana, mongetes | 34 |
| Iogurt natural sense greix, gelat de fructosa, pruna, codony, sèsam, taronja, fideus xinesos, pèsols verds, poma, cigrons, arròs negre | 35 |
Els aliments amb un índex glucèmic mitjà també són acceptables, però amb menys freqüència.
| Producte | Índex glucèmic |
| Albercocs, prunes seques, pasta, suc de pastanaga, blat sarraí, figues seques | 40 |
| Esmorzars integrals | 43 |
| Raïm, suc de taronja, arròs integral, coco, suc d'aranja | 45 |
| Nabius | 47 |
| Suc de poma, caqui, arròs integral, litxi, mango, suc de pinya, suc de nabiu, kiwi, basmati | 50 |
| Péssecs en conserva, galetes, sushi, bulgur, mostassa, espaguetis, suc de raïm, salsa de tomàquet | 55 |
| Pita àrab, blat de moro dolç | 57 |
| Papaia | 59 |
| Farina de civada, cacau en pols, maionesa, meló, arròs de gra llarg, lasanya, gelat de sucre, plàtan, castanya | 60 |
| Pizza amb crosta fina amb formatge i tomàquet | 61 |
| Flatcakes | 62 |
| Macarrons amb formatge | 64 |
| Pa integral i sègol, verdures en conserva, sorbet, moniato, patates bullides, xarop d'auró, panses, muesli ensucrat, melmelada, melmelada | 65 |
| Farina de blat | 69 |
Els aliments amb un índex glucèmic alt no es recomanen per als diabètics i estan prohibits per a alguns pacients.
| Producte | Índex glucèmic |
| Cuscús, sèmola, sucre moreno i blanc, risotto, ordi, patates fregides, croissant, fideus, refresc, barretes de xocolata | 70 |
| Millet | 71 |
| farinetes d'arròs, baguette francesa, carbassa, síndria | 75 |
| Donuts | 76 |
| Cracker | 80 |
| puré de patates | 83 |
| Crispetes de blat de moro, arròs amb llet, panets d'hamburguesa, pastanagues estofades o bullides | 85 |
| Arròs blanc | 90 |
| Albercocs en conserva | 91 |
| Fideus d'arròs | 92 |
| Patates fregides i al forn, cassola de patates, bollos | 95 |
| Rotabaga | 99 |
| Midó modificat, pa torrat, glucosa | 100 |
| Dates | 103 |
| Cervesa | 110 |
Dieta per a la diabetis tipus 1
Ajuda a comprendre els continguts d'utils i nociusles substàncies en determinats productes us ajudaran a les botigues per a diabètics. Les dietes en si difereixen en funció del tipus de mal altia que tingui el pacient.
Les característiques de la dieta per a la diabetis tipus 1 són que la ingesta d'hidrats de carboni no s'ha de limitar estrictament. Es creu que això provoca intolerància a la glucosa o coma hipoglucèmic.
En aquest cas, és important que el pacient tingui en compte els hidrats de carboni consumits. El menú de la dieta per a la diabetis tipus 1 ha d'incloure una varietat de verdures. Al mateix temps, cal reduir el consum d'aliments processats, menjar ràpid, la quantitat de líquid amb un alt nivell de sucre, sucs de fruites. No us oblideu dels hidrats de carboni: si són escassos, el nivell de sucre es pot reduir al mínim.
Taula 9
Però quin tipus de dieta es necessita per a la diabetis tipus 2, no hi ha consens. Hi ha diversos principis de nutrició que difereixen en detalls. A la pràctica soviètica, es va utilitzar un enfocament, l'autor del qual va ser el gastroenteròleg Pevzner. Va compilar diverses dietes per al tractament de diverses mal alties, una de les quals va ser una violació del metabolisme dels hidrats de carboni.
El mètode antidiabètic era el número nou de la llista, per això es coneix com a taula número 9. La dieta per a la diabetis tipus 1 en aquest cas és per als pacients que tenen les etapes més greus de la mal altia.
La dieta principal són aliments i verdures baixes en greixos. La quantitat d'hidrats de carboni en aquest cas no ha de superar els 300 gdies, les proteïnes han de correspondre a la norma fisiològica (80 g per dia), vegetal i animal es divideixen aproximadament per la meitat. La quantitat òptima de greix és de 90 g. Durant el dia, heu de beure almenys un litre i mig de líquid.
Menú de mostra
Què pots menjar amb una dieta amb diabetis? La ingesta diària de calories de la taula número 9 per als pacients amb pes normal és de 2.500 kcal.
En aquest cas, es minimitza el consum de pasta i productes de pasta, pa, remolatxa, pastanaga i patates. La prohibició inclou melmelada, melmelada, sucre refinat, gelats, rebosteria, fruites seques i fruites dolces.
Si el pacient té sobrepès, la ingesta calòrica diària s'ha de reduir a 1.500-1.700 kcal. La quantitat màxima d'hidrats de carboni per dia és de 120 g. S'exclouen de la dieta embotits, mantega de porc, embotits, verdures i mantega, untar, margarina, maionesa, crema agra, mató, nata, formatge gras, llavors, fruits secs i carn grassa.
Directrius de l'Associació de Diabetis dels EUA
Durant la dieta per a la diabetis, els aliments permesos i prohibits per als pacients són els mateixos en la majoria de recomanacions. Per exemple, l'Associació Americana de Diabetis prohibeix el consum d'hidrats de carboni ràpids i també limita significativament la quantitat total d'hidrats de carboni a la dieta.
Una dieta exemplar per a la diabetis té com a objectiu garantir que el sucre no augmenti:
- Esmorzar: farina de civada o farinetes de blat sarraí, formatge cottage, ous remenats.
- Dinar: primer - puré de sura de verdures, sopa de col sense carn; per al segon -gulasch de vedella, pastissos de peix, carn bullida; guarnició: amanides de verdures, guisat, col estofada.
- Snack: ou cuit, cassola de verdures, kefir.
- Sopar: segon plat i guarnició, que es permet al dinar.
A la botiga de diabètics pots trobar fàcilment tot el que necessites. En molts aspectes, aquestes recomanacions són similars als requisits de la taula número 9, però al mateix temps no hi ha restriccions tan estrictes sobre els greixos. L'èmfasi principal és mantenir un equilibri entre greixos de diferents classes.
