El tractament del menisc es realitza quan està danyat o trencat. Molt sovint, aquest fenomen es produeix en persones que sobrecarreguen les seves extremitats inferiors durant un llarg període de temps. És una mal altia professional dels esportistes. També pot ocórrer en altres persones com a conseqüència de la seva infracció, ruptura o impacte microtraumàtic.
Concepte
És impossible treballar completament l'articulació del genoll sense un menisc. El seu tractament és necessari principalment per als atletes que experimenten càrregues pesades a les extremitats inferiors.
Aquestes formacions es troben entre la regió femoral i la part inferior de la cama al teixit de l'articulació del genoll. Són separadors en forma de mitja lluna entre les articulacions. Els meniscs estan dissenyats per proporcionar amortiment, evitant lesions, fent que l'articulació del genoll sigui menys mòbil. Es poden encongir i estirar.
Es distingeixen els tipus següents:
- lateral;
- medial.
O, més fàcilparlant, interior i exterior. Molt sovint, el primer amb una estructura cartilaginosa es veu afectada.
La majoria de les vegades la mal altia afecta homes de 18 a 19 anys i de 29 a 30 anys. Després de 40 anys, el tractament del menisc de l'articulació del genoll ha d'anar orientat a la regeneració dels teixits tendinosos.
Motius
Els principals que requereixen tractament de menisc són els següents:
- sobrecàrrega de l'extremitat inferior: més comú entre atletes, ballarins de saló i moviments;
- els processos de distròfia i degeneració durant l'envelliment del cos: després de 50 anys, el líquid cefaloraquidi sinovial es forma en quantitats més petites, els teixits articulars es tornen menys elàstics;
- presencia d'artrosi i artritis;
- altres patologies: diabetis mellitus, reumatisme, càncer, gota associada a alteracions del metabolisme, irrigació sanguínia i innervació;
- complicacions postoperatòries;
- tornada lesió;
- comorbiditats del sistema musculoesquelètic;
- rotació incorrecta de l'articulació;
- s alt d'alçada, caiguda;
- aixecament de peses pesades;
- càrregues verticals permanents;
- força contundent.
Lesions repetides al genoll i al menisc provoquen meniscitis crònica.
Les mal alties cròniques com el càncer, el desequilibri hormonal, la diabetis, el reumatisme provoquen una ruptura del menisc del genoll. Pot provocar traumatismes repetits a l'extremitat rehabilitada, agreujats per un cop i un gir brusc.genoll cap a fora o cap a dins.
La traumatització del menisc pot ser provocada pels motius següents:
- ser colpejat amb un objecte afilat a la seva àrea de projecció;
- aparell lligamentós feble;
- caminant amb la punta dels dits;
- rotació no natural del genoll;
- augment de càrrega sobre ell;
- moviments aguts;
- sobrepès;
- moviments forçats durant l'extensió.
A prop dels 30 anys, comença a produir-se l'assecament intern del cartílag, que avança a mesura que la persona envelleix. Es pot produir una avaria amb una càrrega lleugera, cosa inusual per al cos.
Les banyes posteriors del menisc es veuen afectades, posteriorment s'estenen a les parts anteriors i al cos. Amb una esquerda horitzontal que afecta els segments inferior i superior, no es produeix el bloqueig de les articulacions. Les lesions radials i verticals desplacen el menisc, cosa que pot provocar síndromes de pessigament articular i dolor.
Tipus de lesions
En traumatologia, es distingeixen els següents tipus de llàgrimes de menisc:
- degeneració quística, més freqüent en el revestiment exterior;
- meniscopatia: apareix com a resultat d'una lesió crònica o una degeneració;
- dany a les zones pericapsular i interna del menisc;
- llàgrimes a l'esquena, banyes davanteres i l'interior del cos;
- separació de la zona de connexió.
Les llàgrimes de menisc poden ser:
- complet;
- incomplet;
- longitudinal;
- transversal;
- patchwork;
- fragmentat.
Els danys poden ser sense desplaçament i amb tal en relació a la peça arrencada.
El tractament del menisc de l'articulació del genoll en traumatologia es requereix immediatament. Aquest tipus de lesions representa al voltant del 40% del seu nombre total. Si el menisc està danyat, el tractament consisteix en la seva ràpida reducció. Si això no és possible, s'assigna una operació.
Signes
Els símptomes i el tractament del menisc estan interrelacionats. Els principals signes d'una ruptura traumàtica d'aquest coixinet són els següents:
- hemartrosi, que provoca acumulació intraarticular de sang;
- inflor a causa de l'acumulació de líquid intraarticular, observada al cap d'uns dies;
- bloqueig de l'articulació - observat quan el cartílag canvia de posició, cosa que impedeix el curs normal del moviment de l'articulació;
- síndromes de dolor en moure's: si el menisc intern està trencat, es fa difícil pujar les escales;
- dolor intens després d'una lesió amb un clic específic, amb el pas del temps disminueix i es manifesta amb una càrrega a l'articulació;
- el segon o el tercer dia, pot haver-hi un augment de la temperatura corporal.
Lesions associades a canvis relacionats amb l'edat, també hi ha acumulacions de líquid intraarticular, processos inflamatoris acompanyats d'inflor, dolor, alteració de la capacitat motora, així com dinàmica degenerativa de l'estructura.
Els períodes de dany al revestiment considerat es divideixen enagut i crònic. El primer comença immediatament després de la ruptura del menisc. El tractament s'ha de dur a terme immediatament d'acord amb els resultats del diagnòstic. S'observa dolor a la zona de l'articulació del genoll, els moviments són limitats.
El menisc es pot danyar sense bloquejar l'articulació del genoll. En aquest cas, el dolor no es localitza en una zona determinada al principi, i només llavors s'observa la seva concentració al llarg de la línia de l'espai articular, després de l'aparició d'edema, hemartrosi o líquid articular. De vegades, el diagnòstic dóna un resultat incorrecte. Però hi ha símptomes del menisc del genoll i es realitza el tractament. Això contribueix a la desaparició del dolor, la inflor i el líquid articular, que poden reaparèixer després d'un moviment incòmode o una lesió lleu.
Diagnòstic
Abans de tractar un menisc danyat, cal identificar els signes característics d'aquest dany o ruptura. Per fer-ho, el metge fa proves provocadores:
- Baykova: el dolor augmenta amb l'extensió del genoll i la pressió sobre l'espai articular;
- Apli - realitzat quan el pacient està en posició prona - hi ha pressió a la cama doblegada al genoll, és a dir, al peu amb un gir;
- Landau: prendre la postura del "seient turc" condueix a la síndrome del dolor;
- Polyakova: es produeix malestar quan s'aixeca una cama sana des d'una posició prona, el cos s'aixeca en funció del taló de l'extremitat lesionada o dels omòplats;
- McMurray: el dolor augmenta amb la pressió a la zona interna de l'espai articular del genoll, que es troba en un estat mig doblegat ambextensió simultània i gir de la cama cap a fora.
Feu també altres proves.
Primer, el metge pregunta sobre els símptomes, examina l'articulació del genoll. L'hauria d'examinar per detectar la presència de líquid i comprovar els músculs per detectar la presència d'atròfia.
A més, s'han programat estudis addicionals:
- MRI;
- ultrasò;
- radiografia.
Tractament
En la fase aguda de la mal altia, quan l'articulació està bloquejada, el tractament del menisc es realitza amb anestèsia local, eliminant el bloqueig. Si hi ha líquid, llavors l'articulació es perfora. S'aplica una fèrula de guix a l'articulació del genoll, que està en estat doblegat, durant un màxim de 3 setmanes. Posteriorment, es prescriu fisioteràpia i teràpia d'exercici.
Si és impossible eliminar el bloqueig, la seva repetida aparició, limitant els moviments de l'articulació en la fase crònica, es prescriu una intervenció en la qual s'intenta salvar el menisc, ja que la seva eliminació contribueix a un desgast més ràpid de la articulacions i el desenvolupament de l'artrosi.
Ignorar els símptomes i el tractament de les lesions meniscals condueix a la degeneració del cartílag adjacent, la destrucció del teixit, tant del cartílag com dels ossos. Si no es curen, es produeix una artrosi que porta a una discapacitat.
Teràpia de drogues
S'adreça principalment a reduir les síndromes de dolor prenent AINE:
- "Indometacina";
- "Diclofenac";
- Ketorolac;
- Ibuprofè i altres.
En presència d'edema, es prescriuen injeccions intraarticulars de corticoides:
- "Dexametasona";
- Prednisolona i altres.
En el moment de fixar el guix, es prescriuen analgèsics i condroprotectors: "sulfat de condroitina", "condròxid", que ajuden a restaurar el cartílag i el menisc danyats. També es poden prendre antibiòtics (lincomicina) i vitamines C i B.
Fisioteràpia
Amb l'ajuda de procediments en curs, tonifiquen els músculs, eliminen la inflor, l'atròfia muscular i redueixen les síndromes de dolor.
Els principals són els següents:
- UHF;
- aeroteràpia;
- electromioestimulació;
- hidroteràpia;
- massatge terapèutic;
- exposició a ultrasons;
- magnetoteràpia.
Tractament popular
Les compreseses poden aplicar a un genoll adolorit. Estan fets de mel i alcohol en una proporció d'1:1. La massa es fon, es distribueix sobre el genoll, es cobreix amb cel·lofana i tela. S'aplica durant 2 hores diàries durant un mes.
També pots aplicar fulles fresques de bardana com a compressa a la nit.
Podeu fregar infusió de ceba i all. Es prepara triturant 2 caps d'aquestes verdures, després abocar-los amb 500 ml de vinagre de poma al 6% i insistir durant una setmana. Després d'això, es freguen al genoll amb moviments de massatge durant 10 minuts 2 vegades al dia.
Es pot prendre Contra la inflamació i les síndromes de dolorbanys de pi. Per fer-ho, bulliu 500 g d'agulles en 2 litres d'aigua durant mitja hora, després filtreu i aboqueu en aigua tèbia al bany. Aquest procediment es realitza cada dos dies. La seva durada és de mitja hora.
Si el dolor s'intensifica, no doblegueu ni estireu les cames, per la qual cosa es pot fixar el genoll amb un embenat elàstic.
Exercici terapèutic
Per tal de restaurar el menisc sense cirurgia, es fan alguns exercicis de teràpia d'exercici:
- Durant la rehabilitació, s'ha de col·locar una pilota de goma sota el genoll, que es pressiona durant uns quants minuts.
- Es mouen sobre l'estora de genolls, recolzats sobre les mans. Aquest exercici s'ha de fer fins i tot en presència de síndromes de dolor.
Taping
Et permet reduir la pressió a l'articulació del genoll. Al mateix temps, la seva extensió només es duu a terme al nivell requerit.
Els avantatges del mètode inclouen els següents:
- epidermis sota la cinta respira;
- genoll no completament immobilitzat;
- la càrrega recau principalment en teip;
- període d'ús 3-7 dies;
- ajuda a accelerar la recuperació articular.
Regles per gravar:
- la pell es neteja, es desgreixa, s'elimina el cabell a la zona d'aquest procediment;
- la cinta durant el tractament es fixa des de la zona distal a la zona proximal localitzada, mentre que la prevenció - viceversa;
- La força de l'aplicació la determina el metge;
- s'aconsegueix una millor fixació netejant la cintamà;
- amb l'aplicació adequada després de 40-45 minuts, podeu començar l'educació física o estar a la dutxa;
- en cas de rigidesa severa del genoll o la seva compressió, es retira la cinta i es repeteix el procediment, tenint en compte els errors;
- els nervis i els vasos durant la fixació no s'han de pessigar i no han d'aparèixer plecs;
- en cas de cianosi, pal·lidesa, molèsties, la tensió de la cinta es redueix o s'elimina consultant un metge.
Cirurgia
Cirurgia en el tractament de les ruptures del menisc del genoll, així com el seu aixafament, desplaçament, trencament de lligaments, cos i banyes, hemorràgia profusa.
L'artroscòpia més eficaç. En aquest cas, la restauració es realitza amb extirpació parcial o completa i, si cal, trasplantament del menisc.
A més, l'operació es realitza amb un endoscopi.
Els rebuigs de donants o òrgans artificials en aquest cas són rars.
Després de l'operació, el tractament farmacològic es prescriu segons els principis indicats anteriorment.
El temps de rehabilitació depèn de la presència de patologies concomitants, la immunitat i l'edat del pacient. Pot ser de 4 a 6 mesos.
En tancament
El tractament amb menisc té com a objectiu reduir el dolor, reparar el cartílag i eliminar líquids. Per a lesions lleus, es pot utilitzar la teràpia farmacològica amb AINE, condroprotectors i guix. A més, fisioterapèuticprocediments, tractament amb remeis populars, cinta adhesiva. El procés de recuperació triga molt de temps. Si s'observen llàgrimes, el menisc es tracta amb cirurgia. Si no acudeixes al metge a temps, es poden formar contractures, anquilosis de les articulacions, que només es poden eliminar amb pròtesis.
