Al genoll, a més de cartílags, ossos i lligaments, hi ha un gran nombre de teixits tous. La mal altia de Goff s'associa amb la seva derrota. És inherent a persones de qualsevol edat. La propagació de la mal altia arriba als dipòsits de greix situats a l'interior de la cavitat. És necessari el diagnòstic i el tractament precoç de la patologia. En cas contrari, es pot desenvolupar artrosi.
Concepte
La mal altia de Goff és una patologia no infecciosa que afecta el cos gras de l'articulació del genoll. Com a resultat, s'hi desenvolupa un procés inflamatori. Els dipòsits de greix són una mena d'amortidor, amb l'ajuda del qual la pressió exercida sobre el genoll es distribueix al cartílag.
Quan comença la inflamació, el teixit adipós es torna fibrós. Deixa d'actuar com a amortidor, l'artritis comença a desenvolupar-se al genoll.
Motius
La mal altia de Goff es pot desenvolupar com a resultat de:
- dany crònic al genoll sota càrregues sistemàtiques;
- ferits.
Les dones embarassades també corren risc,perquè la seva dinàmica hormonal pot causar inflamació a les articulacions.
L'aparició de la inflamació pot ser provocada pels factors següents:
- un cop a la zona del genoll amb la seva inflor;
- esquat llarg;
- extensió de l'extremitat aguda;
- rotació de la canell, realitzada sense èxit.
La mal altia pot canviar d'una forma aguda a una de crònica amb un procés inflamatori constantment present amb exposició repetida a condicions adverses. Una patologia desatesa pot contribuir al creixement del teixit adipós.
A més, les mal alties curades incompletament contribueixen a l'aparició de la mal altia de Hoff:
- autoimmune;
- artritis;
- artrosi, inclosa l'articulació femoral-rotuliana;
- bursitis;
- gota.
Factors de risc
Segons les estadístiques, els homes són els més afectats per aquesta mal altia. Aquesta patologia es pot produir com a conseqüència dels factors següents:
- activitats professionals que impliquen agenollaments o agenollaments prolongats;
- esports d' alt impacte: voleibol, gimnàstica, futbol;
- Estrès físic experimentat periòdicament, en què hi ha una extensió o flexió pronunciada de l'articulació del genoll.
Signes
Els símptomes de la mal altia de Hoff en la seva forma aguda són gairebé indistinguibles d' altres patologies de l'articulació del genoll. La forma crònica es diagnostica més fàcilment. ATel seu aspecte agut passa després de tres mesos de patologia desatesa.
Símptomes de la mal altia de Hoff del genoll:
- no funciona;
- inestabilitat;
- debilitament;
- síndromes de cruixit i dolor a la palpació;
- molèstia privada que no desapareix;
- només s'observa una extensió parcial del genoll;
- augment de la inflor;
- Apareix inflor a la zona afectada.
En molts casos el dolor empitjora a la nit. Per regla general, no apareixen immediatament, sinó després de 4-10 setmanes després de l'aparició de la mal altia. A més, el dolor pot augmentar amb el bloqueig de l'articulació del genoll. En absència d'atacs aguts, el pacient sent plenitud en ell.
Amb el desenvolupament de la mal altia, es produeix una atròfia del múscul femoral quàdriceps, crepitus (cruiximent al genoll durant la pressió sobre els lligaments laterals), es fa impossible suportar l'articulació com a conseqüència de la seva soltura. Els bloquejos derivats del desenvolupament de la patologia fan impossible el moviment. En la seva absència, el pacient coixeja a la cama afectada.
Diagnòstic
Els símptomes de la lipoartritis (mal altia de Hoff) són similars als d' altres mal alties similars, per la qual cosa és difícil fer un diagnòstic basat només en el quadre clínic. En aquest sentit, s'estan duent a terme estudis addicionals, entre ells els següents:
- Artropneumografia - examen radiogràfic després d'omplir la cavitat de l'articulació del genoll amb oxigen. Ajuda a identificar les infraccionsinherent a aquesta patologia particular: augment de la mida i hipertròfia del teixit gras, rigidesa de la inversió superior, augment de la inversió posterior amb formació d'una formació d'hèrnia (quist de Becker), disminució de l'articulació del genoll.
- Raigs X - realitzat per detectar la bursitis càlcul en els plecs pterigoides, que acompanya la lipoartritis. Amb la seva ajuda, aquesta mal altia es diferencia de la mal altia d'Osgood-Schlatter, en la qual s'observen símptomes similars.
- CT. Amb aquest mètode, es fan una idea de l'estat de les estructures òssies i cartílags que poden provocar patologia.
- MRI: determina la dinàmica patològica dels teixits articulars, inclosa la quantitat de creixement dels cossos de greix.
Tractament de la mal altia de Hoff
La teràpia se centra en:
- evitar una nova degeneració del teixit adipós;
- restauració de la funció motora i de suport de l'articulació del genoll;
- eliminar els síndromes de bloqueig i dolor;
- supressió del procés d'inflamació.
El tractament pot ser conservador, operatiu i amb l'ajuda de remeis populars.
Tractament medicat
Els AINE s'utilitzen per alleujar el dolor i la inflor en forma de pastilles, gels o ungüents:
- "Diclofenac";
- ungüent d'indometacina;
- "Llarg";
- "Ortofen";
- Nise;
- "Nurofen";
- Voltaren;
- Gel Fastum.
Si la síndrome del dolor és pronunciada, es prescriuen injeccionscorticoides a l'articulació:
- "Hidrocortisona";
- "Prednisolona".
Aquests fàrmacs tenen un gran nombre de contraindicacions i efectes secundaris, per la qual cosa es prescriuen en cursos curts.
L'oxigenoteràpia intraarticular també s'utilitza per tractar la mal altia de Hoff. S'injecta oxigen o ozó a la cavitat de l'articulació del genoll, que descarrega les articulacions, redreçant la bossa articular. Al mateix temps, s'observa l'activació dels processos metabòlics, un augment de l'activitat motora i l'eliminació d'adherències. Com a resultat, les síndromes de dolor disminueixen i la regeneració del cartílag millora.
El pacient està assignat a repòs al llit. L'activitat física és limitada. El vostre metge pot recomanar-vos que feu servir una abraçadora o que assegureu l'articulació amb un embenat ajustat.
Tractament de fisioteràpia
Es prescriu després de l'alleujament de les manifestacions agudes de la mal altia. S'utilitzen principalment els mètodes següents:
- teràpia làser;
- irradiació amb la làmpada "Solux";
- electroforesi amb iode;
- ultrasò a la part davantera i lateral del genoll;
- electroestimulació dels músculs de la cuixa i el panxell;
- inductometria.
També es pot assignar:
- banys hidrosulfúrics i de radó;
- aplicacions amb ozocerita;
- tractament amb parafina;
- embolcalls de fang.
Massatge i teràpia d'exercici
El tractament de la mal altia de Hoff de l'articulació del genoll també es realitza amb l'ajuda de massatge terapèutic, que prevé l'atròfia muscular, alleuja la inflor i proporciona un flux de sortidalimfa i accelerant la circulació sanguínia. Si es veu afectat el múscul quàdriceps de la cuixa, el massatge es realitza mitjançant un fregament vibratori i una caricia amb la base del palmell. Aquesta zona es fa massatges més a fons, ja que es pot atrofiar.
Els exercicis que ajudaran a alleujar el dolor i a restablir el moviment de les articulacions són seleccionats per un instructor de teràpia d'exercici. En l'etapa inicial, es duen a terme sota la seva direcció. Llavors els pots fer tu mateix a casa. En aquest cas, cal valorar l'estat de l'articulació, seguir les recomanacions de l'instructor i dosificar la càrrega.
Fer exercici inclou necessàriament caminar amb la implementació del rotllo amb més suport a la part davantera del peu. Per millorar la circulació sanguínia i restaurar la cotilla muscular, primer s'utilitzen exercicis passius: l'articulació és posada en moviment per una altra persona. En el futur, una persona comença a realitzar exercicis de forma independent en posició dempeus, asseguda en una cadira, estirada de costat o d'esquena. Al mateix temps, aixequen la cama doblegada en angle recte o la cama recta amb un retard al punt superior durant 3-5 segons.
Cirurgia
La cirurgia per a la mal altia de Hoff es prescriu en absència de l'eficàcia dels mètodes de tractament conservadors. Amb la patologia avançada, s'observa un augment del teixit adipós, que contribueix a la deformitat del genoll i a la interrupció de la funció motora normal.
L'arthoroscòpia es considera el mètode més eficaç d'intervenció quirúrgica. Es fan petites puncions al genoll, a través de les quals s'introdueixen instruments i una càmera de vídeo en miniatura a l'articulació, utilitzantque totes les manipulacions del cirurgià es mostren al monitor. El metge elimina els creixements fibrosos i l'excés de teixit gras. Se'n deixa una part perquè pugui créixer encara més fins a convertir-se en cossos Goff de ple dret.
La cirurgia s'utilitza poques vegades, ja que el tractament conservador en la majoria dels casos aconsegueix el resultat desitjat.
La rehabilitació després de l'operació dura aproximadament un mes. Al pacient se li prescriu fisioteràpia, massatge, teràpia d'exercici. El tractament de spa contribueix a una recuperació més ràpida.
Remeis populars
En la teràpia complexa es poden utilitzar mètodes no convencionals després de consultar amb el vostre metge. Utilitzeu els següents remeis populars per a la mal altia de Hoff:
- locions amb solució salina;
- ungüents casolans amb olis essencials: romaní, menta, canyella, eucaliptus - 10 gotes per 2 cullerades. l. ungüents a base d'oli;
- frec amb tintures d'herbes a base d'herba de Sant Joan, tanacet, agulles, ginebre, cinquefoil;
- comprimeix amb vinagre, vodka, amoníac o alcohol de càmfora;
- embolcalls escalfadors amb ozocerita, argila, parafina.
Les compreses d'argila alleugen la inflamació i les síndromes de dolor. En el tractament de la mal altia de Hoff del genoll, els remeis populars utilitzen argila verda o blava. El seu paquet es dilueix en aigua tèbia fins a la consistència d'una crema agra espessa i s'aplica en una capa a granel al genoll adolorit. Amb embolcall de plàsticgasa, mocador o mocador. La compresa es fa a la nit i es renta al matí fregant una crema lleugera al genoll o fregant-la amb oli vegetal calent. El procediment es realitza cada dos dies durant un llarg període de temps.
El tractament de la mal altia de Hoff amb remeis populars es pot fer amb una compresa de mel. Gràcies a ell, els processos metabòlics a l'articulació, la circulació sanguínia milloren, les síndromes de dolor desapareixen i s'elimina la inflor. La mel s'escalfa en un bany maria fins a un estat líquid. També s'utilitzen iode, glicerina, amoníac i bilis mèdica. Tots els ingredients es prenen en proporcions iguals. Es barregen i s'apliquen a l'articulació. Des de d alt, el genoll es cobreix amb polietilè i es fixa amb un embenat. La compresa es deixa un dia. Repetiu el procediment cada dos dies. Aplica aquest mètode de teràpia durant un mes.
Els remeis populars per a la mal altia d'Hoff són compreses amb bilis. Prendre 150 ml d'alcohol de càmfora i 200 ml de bilis. Es combinen, afegiu-hi 4 beines de pebrot vermell, prèviament tallats. Per a la infusió, la barreja preparada es col·loca en un lloc fosc durant 5-7 dies, després dels quals s'utilitza per a les compreses. A la nit, s'amula un tovalló de gasa amb aquesta infusió, s'aplica a un genoll adolorit i es fixa amb un embenat. Deixeu fins al matí.
A l'estiu, per alleujar les síndromes del dolor, a la nit es poden lligar fulles de rave picant o de bardana a l'articulació.
Previsió
Les fotos de la mal altia de Goff es poden veure en aquest article. Si no es tracta, la patologia pot causar artritis i artrosi. A lestractament iniciat a temps o cirurgia realitzada a temps, el pronòstic és favorable.
En tancament
La mal altia de Goff és una de les mal alties de l'articulació del genoll, que és difícil de reconèixer des del quadre clínic, i per tant s'estan fent més investigacions. El tractament és majoritàriament conservador, però de vegades la cirurgia es realitza en casos avançats. Bàsicament, els remeis populars es poden utilitzar en combinació per alleujar les síndromes de dolor. A més del tractament farmacològic, cal realitzar procediments de fisioteràpia, fer massatges a l'articulació del genoll i al múscul quàdriceps femoral.
