Els nounats són un grup de població la salut del qual cal protegir acuradament. Amb aquesta finalitat, els metges observen els nens nounats en una institució mèdica especialitzada (centres perinatals) i després fan el patrocini durant el primer mes de vida. Amb els mínims símptomes de la mal altia, els nounats són hospitalitzats en un hospital. Això demostra que no només els pares del nadó estan interessats en la seva salut, sinó que també està protegida per l'estat. Les mal alties més freqüents en els primers dies i setmanes de vida d'un nen són el fong del melic i l'omfalitis. Es poden diagnosticar fins i tot a l'hospital. Es descobreixen més sovint durant el primer mes de vida.
Què és el fong umbilical?
El fong del melic en els nounats és habitual. Aquesta mal altia és freqüent a tot el món tant en nens com en noies. Normalment els pares ho noten quan banyen el nadó i processen el residu umbilical. L'elevada incidència d'aquesta part del cos en els nounats es deu al fet que aquest lloc fa temps que connecta mare i fill icontribuït a la nutrició. En els primers minuts de vida es talla el cordó umbilical, deixant al seu lloc un culte. Normalment, s'asseca ràpidament i desapareix. Però en alguns casos, la ferida es cura durant molt de temps, ja que hi entra una infecció. El fong del melic és un creixement excessiu del teixit de granulació. Es desenvolupa amb tanta freqüència com l'omfalitis. En alguns casos, les granulats poden infectar-se. Això es deu a la penetració de bacteris al teixit. Aleshores, les complicacions de la mal altia són possibles.
Fongs del melic en els nounats: causes de l'aparició
El creixement del teixit de granulació no és un procés infecciós. Més aviat, es considera una característica adaptativa individual de l'organisme. No hi ha raons certes per al desenvolupament de fongs. El creixement de les granulats s'associa amb més freqüència amb un anell umbilical ample en un nadó. Després que la soca cau, l'espai lliure comença a omplir-se de fongs. Un altre motiu de la seva aparició pot ser un cordó umbilical ample. Tots dos factors no pertanyen a condicions patològiques, sinó que són característiques del cos. Tanmateix, el creixement del teixit de granulació en si no es considera la norma. Per tant, cal tractar el fong del melic. Tot i que aquesta mal altia es considera inofensiva, les seves complicacions són perilloses per a la salut del nadó.
Com es desenvolupa el fong umbilical?
El desenvolupament de fongs significa l'aparició d'un excés de teixit de granulació, que comença el seu creixement a partir del cordó umbilical. Els factors predisposants haurien de serportar un gran pes corporal del nounat, prematuritat. El motiu principal és l'ample anell umbilical. El desenvolupament de la granulació comença després de la caiguda de la soca. Normalment, el cordó umbilical cau ràpidament. Amb el desenvolupament del fong, en queda una petita part. Aquest cordó umbilical no cicatritzat dóna lloc a teixit de granulació que comença a omplir l'anell. El procés pot aturar-se per si mateix sense afectar l'estat del nadó. Tanmateix, això no sempre passa. En alguns casos, les granulats omplen completament l'anell umbilical i comencen a anar més enllà. Això condueix no només a un defecte estètic, sinó que també representa un perill. Quan s'adjunta la infecció, es desenvolupa una inflamació de l'anell umbilical: omfalitis. Com a resultat, els bacteris poden entrar al torrent sanguini arterial i causar sèpsia.
Símptomes del fong del melic
El quadre clínic del fong del melic depèn del grau de creixement de les granulació. En l'etapa inicial de la mal altia, pràcticament no hi ha símptomes. Només es nota un lleuger augment del residu umbilical dins de l'anell. Amb un major creixement del teixit de granulació, s'observa una formació semblant a un tumor. Primer, omple l'anell umbilical i després va més enllà. Com a resultat, s'observa un exemple clàssic de fong: creixement de granulació semblant a bolets. L'educació s'origina a l'anell umbilical i pot ocupar una superfície important de la paret abdominal anterior. A més d'aquest símptoma, el quadre clínic del fong és lleu. En casos rars pot serhi ha un augment de la temperatura corporal i un lleuger deteriorament de l'estat. En els nounats, aquests símptomes s'expressen en plor en processar el melic, dormir deficient i rebuig del pit. Aquestes manifestacions haurien d'alertar els pares, ja que sovint s'observen amb el desenvolupament d'omfalitis.
Diagnòstic de fongs en nounats
El fong es confon sovint amb altres mal alties de la ferida umbilical. Entre ells hi ha omfalitis catarral i purulenta, protrusió herniària, lipoma. Quan es diagnostica, és important realitzar una enquesta exhaustiva dels pares del nadó. Cal esbrinar quant de temps va començar el creixement del teixit de granulació, si el fong augmenta de mida, com reacciona el nen al bany i processa la regió umbilical. També és important comprovar si hi ha altres símptomes. Un fort deteriorament de l'estat del nen sovint indica complicacions que s'han desenvolupat en el context del fong. Si s'ha desenvolupat una inflamació a la ferida umbilical, s'uneixen els símptomes següents:
- Aspecte de secreció serosa o purulenta.
- Hiperèmia i edema.
- Dolor en pressionar la zona del fong. S'expressa amb el plor, per l'aguda mobilitat del nadó.
- Augment de la temperatura corporal.
- Sense lactància materna.
Aquests símptomes són perillosos per als nounats. Quan apareguin, cal buscar ajuda mèdica immediatament. Les proves de laboratori es realitzen a l'hospital. Amb el fong sense complicacions, no s'observen canvis en el KLA i l'OAM. Si hi ha fenòmens inflamatoris (leucocitosi, VES accelerada), això significa queomfalitis. En aquest cas, es pren la secreció de la ferida umbilical per a l'anàlisi per tal d'identificar l'agent causant de la inflamació i prescriure el tractament. En alguns casos, el fong es pot confondre amb altres formacions. Si el metge té dubtes, es realitza una ecografia dels teixits tous de l'abdomen. Molt sovint, el metge diagnostica ràpidament el fong del melic en els nounats. Les fotos d'aquesta patologia es col·loquen a la literatura mèdica especial sobre neonatologia. Tanmateix, els pares no haurien de treure conclusions per si mateixos. Si apareixen granules, hauríeu de consultar un metge.
Fong del melic en un nounat: com tractar la mal altia?
L'elecció del mètode de tractament dels fongs depèn de la mida de la formació i de l'estat general del nadó. Per a granulats petites que no tendeixen a créixer, es recomana l'observació. Si el fong augmenta, cal desfer-se'n. En la majoria dels casos, amb aquesta finalitat, es realitza la cauterització de granulats amb nitrogen, lapis de plata. Si hi ha un fong del melic en els nounats, el tractament (operació) es porta a terme al departament de cirurgia pediàtrica. El nen ha de ser hospitalitzat i examinat abans de la intervenció. L'operació consisteix a eliminar el teixit de granulació i rentar l'anell umbilical amb solucions antibiòtiques.
Prevenció de fongs en nounats
El fong del melic no es pot preveure amb antelació, ja que el seu aspecte depèn de les característiques individuals. No obstant això, és possible prevenir els canvis inflamatoris que es desenvolupen en el seu context. Per fer-ho, cal controlar l'estatnadó, banyeu el nounat diàriament i tracteu la ferida umbilical amb una solució de peròxid d'hidrogen. En cas d'inflamació, heu de consultar un metge.
Complicacions i pronòstic de la mal altia
La complicació del fong és l'omfalitis. La inflamació de la ferida umbilical és molt perillosa, ja que és una de les principals causes de sèpsia. En absència de complicacions, el fong no és una patologia greu i normalment no afecta l'estat del nadó. Tanmateix, amb el creixement ràpid de les granulats, la formació s'ha d'eliminar.
