A l'article, considerarem quines són les normes de la vena esplènica.
La melsa és un òrgan limforeticular situat al sistema circulatori. Es troba a l'hipocondri de l'esquerra.
La vena esplènica emergeix de la melsa i rep sang de les venes de l'estómac i del pàncrees.
Funcions de la melsa
Realitza funcions auxiliars de la melsa. Durant el desenvolupament dins de l'úter, participa en el procés d'hematopoesi. Després del naixement del nen, aquesta funció desapareix. Entre les principals funcions que realitza la melsa hi ha:
- Producció de cossos antibacterians que augmenten les defenses de l'organisme davant les infeccions.
- Absorció de substàncies estranyes i bacteris que han entrat al torrent sanguini.
- Dissolució de RBC.
No tothom sap quin és el diàmetre de la vena esplènica. Més informació a continuació.
Mida de la melsa
A diferents edats, la melsa humana té diferents mides:
- Nounat - 4038 mm.
- 1-3 anys - 6850 mm.
- 3-7anys – 8060 mm.
- 8-12 anys - 9060 mm.
- 12-15 anys - 10060 mm.
- A partir de 18 anys - 12060 mm.
La vena esplènica en un adult normal té un diàmetre de 5-8 mm i la mida de l'artèria és d'1-2 mm. Segons Kurlov, la mida normal del propi òrgan és de 4-8 cm, normalment no és palpable.
En alguns casos, la vena esplènica es pot dilatar. El motiu principal d'aquest canvi és la hipertensió portal (un augment de la mida de la vena portal com a resultat de la pressió arterial alta a causa d'una mal altia hepàtica).
Principals patologies de la melsa
Entre les principals patologies de la melsa es troben les següents:
- Trombosi venosa esplènica.
- Ampliació de la melsa.
- Calcinosi.
La trombosi és infecciosa. A més, es pot desenvolupar com a conseqüència d'una intoxicació del cos. A més, les causes del desenvolupament de la patologia poden ser:
- Escarlatina.
- Endocarditis sèptica.
- Sepsis.
- Malària.
- Sífilis.
- Esclerosi dels vasos.
- Pancreatitis.
- Peritonitis crònica.
- Úlcera.
- Periviscereritis.
A més, la melsa i la vena esplènica es poden veure afectades per la calcificació. Les calcificacions són zones on s'acumula el calci. Les seves mides poden ser variades. En alguns casos, el seu centre es suavitza. Com a resultat d'aquest fenomen, es pot formar un quist.
Cal tenir en compte que la formació de múltiplesla calcificació augmenta la probabilitat de necrosi d'algunes parts de la melsa.
El calci a l'interior de la melsa es pot acumular principalment a causa de la inflamació, però no s'exclouen altres factors patològics:
- Mal alties inflamatòries recurrents.
- Trastorns del metabolisme del fosfat de calci.
- Yersiniosi.
- Pseudotuberculosi.
Motius per a l'augment
A més, per alguna raó, el propi òrgan pot augmentar. Els canvis difusos en el parènquima i l'expansió de la vena esplènica són possibles com a resultat de:
- Canvis patològics congènits a la melsa. Aquestes mal alties es diagnostiquen tan bon punt neix el nadó.
- Patologia del fetge. La melsa augmenta a causa de la reducció del flux sanguini d' altres òrgans.
- Induració cianòtica de la melsa. Hi ha una compactació de l'òrgan, es noten canvis en la composició de la sang.
- Càncer de melsa. Un augment de l'òrgan en el 73% dels casos es deu al càncer.
- Embaràs. El principal provocador dels canvis en la mida de l'òrgan és la baixa hemoglobina.
- VIH. La melsa s'engrandeix a causa de l'anèmia.
- Cirrosi. La causa principal de la mal altia es troba en l'hepatitis crònica.
- Anèmia. Les persones menors de 18 anys estan en risc.
Trastorns simptomàtics
Els símptomes següents poden indicar el desenvolupament de la patologia:
- Còlics a l'estómac. Es produeixin independentment dels àpats, irradiar a les costelles des de l'esquerramà.
- Canvi de color de pell a la cara. La persona comença a posar-se pàl·lida. En alguns casos, la dermis es torna verdosa o blavosa.
- Nàusees. Sovint es transforma en vòmits. Aquest símptoma sovint es confon amb signes d'infecció per rotavirus.
- Pujada de la temperatura. La hipertèrmia es nota amb un augment de la temperatura de fins a 38 graus.
- Sagnat. No es descarta l'hematemesi.
- Dolor a l'hipocondri esquerre. Apareix dins de límits raonables, per regla general, té un caràcter avorrit i atractiu.
- Somnolent. Sovint s'associa amb signes d'intoxicació i fatiga.
- Mal de cap. Sovint és un símptoma de calcificació. El dolor pot ser agut o sord.
Diagnòstic de patologies
El mètode de diagnòstic més informatiu és l'exploració amb radionúclids de la melsa i el fetge.
Aquesta tècnica permet identificar patologies en les primeres etapes del seu desenvolupament, implica la introducció d'una substància radioactiva per via intravenosa. Juntament amb el torrent sanguini, arriba al fetge i a la melsa. La ubicació dels isòtops al fetge i als teixits de la melsa pot indicar la presència de quists i abscessos.
Tingueu en compte que els dos òrgans s'escanegen al mateix temps.
Teràpia
La tàctica de l'efecte terapèutic depèn completament del diagnòstic establert. Si el cas no és complicat, es pot prescriure medicaments al pacient. Els diagnòstics greus requereixen hospitalització i cirurgia.
El pronòstic de la mal altia dependrà de l'etapa de la patologia, la gravetat del quadre clínic, l'oportunitat del diagnòstic, la correcció de la teràpia.
Si el pacient no es queixa de malestar, i no hi ha complicacions, no es tracten les calcificacions esplèniques. Per a talles petites, es permet l'ús de la medicina tradicional.
Abans d'iniciar la teràpia per a una melsa augmentada, cal esbrinar el motiu d'aquest canvi:
- Si augmenta la mida a causa d'una infecció, es mostra al pacient l'ús d'antibiòtics. Al mateix temps, es recomana utilitzar fàrmacs generals d'enfortiment i de millora de la immunitat.
- En presència d'infestació de paràsits, està indicat l'ús de fàrmacs antihelmíntics.
- Independentment del motiu de l'augment de la mida de l'òrgan, el pacient ha de minimitzar l'activitat física. A més, està indicada la teràpia general d'enfortiment.
Si no hi ha cap preocupació per l'estat del pacient, el tractament es pot fer a casa. Si les infraccions són greus, la persona ha d'estar hospitalitzada.
La teràpia per a la trombosi de la vena esplènica és la següent:
- Aturar el desenvolupament de probables complicacions.
- Restaura el flux sanguini.
- Prevenció de l'obstrucció posterior dels vasos sanguinis.
La teràpia sempre comença amb l'ús d'anticoagulants d'heparina, que s'han d'administrar per via intravenosa. Després d'això, el tractament es complementa amb anticoagulants indirectes, que es redueixen gradualmentdosificació.
Molt sovint, els experts recomanen l'ús dels anticoagulants d'heparina següents: D alteparina, Reviparina, Enoxaparina, Nadroparina.
L'efecte dels anticoagulants indirectes és oposat a l'efecte de la vitamina K. Aquests fàrmacs poden reduir la síntesi de proteïnes, aturar els factors de coagulació. Els medicaments més populars són: "Varfarex", "Marevan", "Warfarin", "Sinkumar".
És important recordar que l'ús independent d'aquests fàrmacs pot provocar hemorràgies. La cita l'ha de fer un metge.
Extirpació de la melsa
En alguns casos, es pot assignar al pacient l'extirpació de la melsa. Hi ha diversos motius per a la cirurgia:
- Lesió. S'ha d'extirpar la melsa si s'ha trencat.
- Augment de la melsa. El grup de risc inclou pacients que pateixen algunes formes de cirrosi hepàtica, malària.
- Mal altia de Werlhof. La principal indicació per a l'extirpació és el sagnat de la melsa. L'extirpació d'òrgans contribueix a una millora significativa de l'estat del pacient.
- Calcinosi. L'eliminació està indicada si les calcificacions són grans.
Amb un bon resultat de l'operació, no calen restriccions de règim ni dietes especials.
Vam analitzar la mida de la vena esplènica i possibles patologies.
