El medicament "Bergolac" és un inhibidor de la producció de prolactina, que també és un agonista del receptor de dopamina. La forma de dosificació d'aquest medicament és comprimit: blanc, oblong biconvex, amb risc. S'envasen en 8 o 2 peces. en ampolles de polímer - 1 unitat. en cartró.
Quina és la composició de Bergolak? 1 comprimit conté l'ingredient actiu - cabergolina, així com alguns excipients: lactosa anhidra (lactopress), leucina, estearat de magnesi.
Propietats farmacològiques
La cabergolina és un derivat de l'ergolina, un agonista del receptor de dopamina que inhibeix la secreció de prolactina. Aquesta substància estimula els receptors de dopamina D2 situats a les cèl·lules lactotròpiques de la glàndula pituïtària.
Segons les instruccions d'ús, "Bergolac" en dosis altes té un efecte dopaminèrgic de tipus central, redueix el contingut de prolactina a la sang, restableix la fertilitat i el cicle menstrual. En dones, per una disminucióel nivell de prolactina es restableix mitjançant la producció pulsant de gonadotropines i, a la meitat del cicle menstrual, es produeix l'hormona luteïnitzant, amb l'ajuda de la qual desapareixen els cicles anovulatoris, augmenta el contingut d'estrògens a la sang, la gravetat de la hiperandrogènia (acne)., hirsutisme) i els símptomes hipoestrogènics (osteoporosi, retenció de líquids, augment de pes) disminueixen.
En els homes, la cabergolina redueix els factors causats per la hiperprolactinèmia: impotència (com a conseqüència d'una disminució de la quantitat de prolactina, augmenta la concentració de testosterona), disminució de la libido, ginecomàstia, lactorrea. Hi ha un desenvolupament invers dels adenomes hipofisaris i dels símptomes que els provoquen (mal de cap, alteracions dels camps i agudesa visual).
Aquest medicament ajuda a reduir la concentració de prolactina en persones que pateixen pseudoprolactinoma o prolactinoma. La concentració de prolactina disminueix ja 3 hores després de la ingestió, romanent durant 14-21 dies. El fàrmac proporciona una disminució estable del nivell de prolactina a les 2-4 setmanes de tractament.
Indicacions d'ús
"Bergolac" es prescriu per a les patologies següents:
- supressió o prevenció de la lactància postpart;
- tractament de les condicions associades a la hiperprolactinèmia, com ara amenorrea, anovulació, galactorrea, oligomenorrea;
- síndrome "silla turca buida", que es combina amb hiperprolactinèmia;
- adenomes hipofisaris secretors de prolactina (micro i macroprolactinomes), hiperprolactinèmia idiopàtica.
Llista de contraindicacions
El medicament està contraindicat en aquests casos:
- menors de 16 anys;
- intolerància a la galactosa;
- malabsorció de glucosa-galactosa;
- deficiència de lactasa;
- alta sensibilitat als alcaloides de l'ergot;
- intolerància a la cabergolina i altres substàncies de la formulació.
Això s'ha de tenir en compte abans de la cita.
Recepció acurada
Segons les instruccions d'ús, "Bergolac" es prescriu amb precaució en mal alties del sistema cardiovascular, hipertensió arterial durant l'embaràs (inclosa la preeclampsia), administració simultània de fàrmacs antihipertensius (risc d'hipotensió ortostàtica), amb insuficiència greu. fetge, sagnat gastrointestinal, úlceres pèptiques, formes greus de trastorns cognitius i psicòtics, en presència de canvis fibròtics en el sistema respiratori i el cor (pleuresia, valvulopatia o fibrosi pleural).
Quan començar la concepció?
Després de prendre la medicació, la concepció pot començar al cap d'un mes. Si la pacient queda embarassada durant la teràpia, s'ha de considerar la conveniència d'interrompre la medicació, tenint en compte els beneficis i els riscos.
El producte no està indicat per a dones que vulguin alletar, per tant, si és necessària la teràpia amb cabergolina, s'ha d'aturar l'alimentació.
Instruccions
Les píndoles són per a ús oral. Dosi recomanada:
- Per prevenir la lactància postpart: el primer dia després del part - 1 mg una vegada.
- Supressió de la lactància materna: 0,25 mg dues vegades al dia amb 12 hores de diferència. Durada de l'admissió - 2 dies. A causa del potencial d'hipotensió ortostàtica, una sola dosi no ha de superar els 0,25 mg.
- Tractament de les condicions associades a la hiperprolactinèmia: dosi inicial - 0,5 mg per setmana, una vegada o dividida en 2 dosis amb un interval de 3 dies.
Efectes secundaris de Bergolac
Els medicaments poden causar aquests efectes secundaris:
- SNC: somnolència excessiva, mals de cap, marejos, fatiga, síncope, astènia, parestèsia, depressió.
- Cor, vasos: enrogiment, valvulopatia, palpitacions, vasoespasme, hipotensió ortostàtica, disminució de la pressió arterial.
- Digestió: dolor abdominal, restrenyiment, dispèpsia, gastritis, disfunció hepàtica.
- Reaccions al·lèrgiques: hipersensibilitat.
- Altres: rampes musculars, epistaxi, mastodínia, alopècia, hemianopia transitòria, edema, problemes respiratoris, fibrosi pleural.
Cost
El preu de "Bergolak" és d'aproximadament 860 rubles. Depèn de la regió i de la cadena de farmàcies.
Anàlegs d'aquest medicament
Els principals anàlegs de Bergolak són:
- Agalates.
- "Cabergoline".
- Dostinex.
És important entendre que només un metge ha de seleccionar un substitut.
Agalates
Aquest és un fàrmac fabricat a Israel, un agonista del receptor de dopamina basat en cabergolina, un alcaloide sintètic de l'ergot. El fàrmac inhibeix la producció de prolactina. El principi de funcionament de l'element principal inclou l'estimulació dels receptors de dopamina a l'hipotàlem. A dosis més altes de les necessàries per suprimir la producció de prolactina, el fàrmac provoca un tipus central d'efecte dopaminèrgic a causa de l'estimulació dels receptors de dopamina D2.
L'efecte del fàrmac depèn de la dosi. Una disminució del contingut de prolactina s'acostuma a observar després de 3 hores i persisteix durant 2-3 setmanes, i per tant, per suprimir la lactància, sol ser suficient una sola dosi d'aquest medicament. Quan es tracta la hiperprolactinèmia, el nivell de prolactina a la sang s'estabilitza després de 2-4 setmanes. Els nivells normals de prolactina poden persistir al cos durant diversos mesos.
Pot ser difícil decidir què preferir: "Agalates" o "Bergolak". L'element principal del primer té propietats altament selectives i no afecta la producció basal de cortisol i altres hormones hipofisàries. Es considera que l'únic fenomen farmacodinàmic que no es deu a l'acció terapèutica és la disminució de la pressió arterial. L'efecte hipotensor més gran s'observa normalment 6 hores després de la ingestió. El grau de reducció de la pressió i la incidència d'hipotensosels efectes depenen de les dosis del fàrmac.
Les indicacions per a la prescripció i una llista de contraindicacions per a aquest medicament són absolutament similars a les indicades a les instruccions d'ús del medicament "Bergolac".
El cost d'aquest medicament anàleg és d'uns 1150 rubles.
Cabergoline
Què més s'inclou a la llista d'anàlegs de "Bergolak"? El medicament "Cabergoline" (medicament rus) es produeix a partir de la substància activa del mateix nom. És un derivat de l'ergolina, un agonista del receptor de dopamina que inhibeix la secreció de prolactina. Aquesta substància estimula els receptors de dopamina D2 situats a les cèl·lules lactotròpiques de la glàndula pituïtària. Un anàleg de "Bergolac" "Cabergoline" en dosis altes té un efecte dopaminèrgic de tipus central, redueix el contingut de prolactina a la sang, restableix el cicle de la menstruació i la fertilitat.
En les dones, a causa d'una disminució del nivell de prolactina, es restableix la producció pulsant de gonadotropines i enmig del cicle menstrual es produeix l'hormona luteïnitzant, amb l'ajuda de la qual desapareixen els cicles anovulatoris, els estrògens. augmenta el contingut de la sang, la gravetat dels símptomes hiperandrogènics (acne, hirsutisme) i hipoestrogènics (osteoporosi, retenció de líquids, augment de pes).
En els homes, la cabergolina redueix els factors causats per la hiperprolactinèmia: impotència (com a conseqüència d'una disminució de la quantitat de prolactina, augmenta la concentració de testosterona), disminució de la libido, ginecomàstia, lactorrea. S'observa el desenvolupament invers dels adenomes hipofisaris i els símptomes causats per ells.(mal de cap, alteracions del camp i de l'agudesa visual).
Prendre aquest anàleg de "Bergolac" ajuda a reduir la concentració de prolactina en persones que pateixen pseudoprolactinoma o prolactinoma. La concentració de prolactina disminueix ja 3 hores després de la ingestió, romanent durant 14-21 dies. El fàrmac proporciona una disminució estable del nivell de prolactina a les 2-4 setmanes de tractament.
Què és millor - "Cabergoline" o "Bergolac", et dirà el metge. El preu del primer varia entre 680 i 770 rubles per paquet.
Dostinex
Droga "Dostinex" és l'anàleg italià de "Bergolak". Agonista del receptor de dopamina a base de cabergolina, un alcaloide sintètic de l'ergot. El fàrmac inhibeix la producció de prolactina. El principi de funcionament de l'element principal inclou l'estimulació dels receptors de dopamina a l'hipotàlem. A dosis més altes de les necessàries per suprimir la producció de prolactina, el fàrmac provoca un tipus central d'efecte dopaminèrgic a causa de l'estimulació dels receptors de dopamina D2.
L'efecte del fàrmac depèn de la dosi. Una disminució del contingut de prolactina s'acostuma a observar després de 3 hores i persisteix durant 2-3 setmanes, i per tant, per suprimir la lactància, sol ser suficient una sola dosi d'aquest medicament. Quan es tracta la hiperprolactinèmia, el nivell de prolactina a la sang s'estabilitza després de 2-4 setmanes. Els nivells normals de prolactina poden persistir al cos durant diversos mesos.
Molts també estan interessats en què és millor "Bergolak" oDostinex. Aquests medicaments són semblants en molts aspectes.
L'element principal de l'anàleg Dostinex té propietats altament selectives i no afecta la secreció basal de cortisol i altres hormones pituïtàries. Es considera que l'únic fenomen farmacodinàmic que no es deu a l'acció terapèutica és la disminució de la pressió arterial. L'efecte hipotensor més gran s'observa, per regla general, 6 hores després de l'administració. El grau de reducció de pressió i la freqüència d'aparició de l'efecte hipotensor depenen de les dosis del fàrmac.
Aquest preu anàleg del "Bergolak" a la cadena de farmàcies és d'aproximadament 660 rubles.
Alaktin
Aquest és un remei que atura la lactància. És un alcaloide sintètic de l'ergot i té un efecte reductor de la prolactina depenent de la dosi llarg i pronunciat. Ingredient actiu: cabergolina (0,5 mg).
"Alactina" s'utilitza per via oral durant els àpats.
La dosi estàndard per a la supressió de la lactància postpart és d'1 mg una vegada durant el primer dia després del part.
Per suprimir la lactància existent, es recomana 0,25 mg cada 12 hores durant dos dies (1 mg en total).
La dosi estàndard en el tractament de les condicions hiperprolactinemiques és de 0,5 mg una vegada a la setmana o de 0,25 mg dues vegades a la setmana. Si cal, la dosi es pot augmentar gradualment (sota la supervisió d'un metge) - en 0,5 mg / setmana a intervals mensuals fins que s'obté un efecte terapèutic. La dosi terapèutica estàndard és d'1 mg per setmana i pot variar entre 0,25 mg i 2 mg per setmana.
Dosi màxima - 3mg/dia.
Comentaris
Les pacients que van deixar la major part de les revisions sobre el fàrmac "Bergolac" i els seus anàlegs són dones a les quals se'ls va prescriure aquests medicaments per a mal alties hormonals de la zona genital i per aturar la lactància. La resta són persones que han estat tractades per altres mal alties causades per la hiperprolactinèmia.
Les ressenyes són majoritàriament positives. Els pacients assenyalen que els fàrmacs d'aquesta categoria farmacològica són molt efectius, la qual cosa permet aconseguir ràpidament el resultat terapèutic desitjat. L'únic desavantatge d'aquests fàrmacs és un gran nombre d'efectes secundaris, entre els quals sovint s'observen condicions extremadament desagradables dels pacients: dispèpsia severa, marejos greus, tremolor, alteració de la percepció visual, trastorns de les femtes, atacs de distonia vegetovascular, pressió arterial baixa, astènia. síndrome, disminució de la gana, rampes a les extremitats i altres.
