A l'article tindrem en compte els primers signes de gonorrea. Quina és aquesta patologia?
La gonorrea és una de les mal alties infeccioses de transmissió sexual més freqüents, que és causada per gonococs. Es transmet, per regla general, per via sexual. Amb la gonorrea, es veuen afectades les mucoses del sistema genitourinari, però de vegades es veuen afectades les mucoses del recte, la cavitat oral i la nasofaringe. Els teguments de la pell en l'aparició d'aquesta patologia es veuen afectats molt poques vegades. És important reconèixer els signes de gonorrea de manera oportuna.
Avui, aquesta patologia es considera un problema social molt greu, ja que un gran nombre de persones en edat de treballar estan infectades amb ella. La gonorrea es produeix en tots els grups d'edat, però, els adolescents, adolescents i joves menors de 30 anys tenen el major risc d'infecció. Entre els adolescents, la mal altia és més freqüent entre les noies, mentre que entre els adults és més freqüent en els homes.
L'aparició dels primers signesla gonorrea en homes i dones pot contribuir a:
- Augment de la població en risc.
- Cataclismes socials associats al deteriorament de les condicions ambientals sanitàries i higièniques.
- Sexe promiscu.
- Abús d'alcohol i drogues.
- Prostitució.
A continuació es parlarà dels signes de la gonorrea.
Patògen
L'agent causant d'aquesta patologia és Neisseria gonorrhea o gonococ. Les parets cel·lulars d'aquest microbi consten de tres capes. A la capa externa hi ha processos especials que ajuden a la propagació de la infecció. Després de la penetració al cos humà, el microorganisme amb l'ajuda d'aquests processos s'uneix fermament a les cèl·lules epitelials. Aleshores, els gonococs penetren a través dels espais intercel·lulars, la qual cosa condueix a l'activació del sistema immunitari i al desenvolupament de processos inflamatoris.
Les cèl·lules de defensa immune (neutròfils) amb el flux sanguini estan relacionades amb el lloc d'introducció dels gonococs i comencen a destruir activament els patògens. No obstant això, els gonococs absorbits per ells, per regla general, no moren i poden continuar multiplicant-se, desenvolupant un procés inflamatori. Les masses purulentes formades com a resultat d'aquest procés són un gran nombre de cèl·lules mortes, dins de les quals es troben els gonococs infecciosos. El pus s'acumula a les superfícies de les mucoses afectades i es pot descarregar dels canals urogenitals. A mesura que la mal altia avança, els patògens de la gonorrea s'estenen a noves zonesmucoses, afectant tots els òrgans nous i provocant diverses complicacions d'aquesta mal altia. Els signes de gonorrea en homes i dones semblen encara més forts.
A més, els gonococs són capaços de penetrar als vasos limfàtics i estendre's amb el flux de la limfa a òrgans llunyans. Molt poques vegades, però aquests microbis són capaços de penetrar a la sang, cosa que condueix al desenvolupament de diverses complicacions purulentes.
Cal tenir en compte que els gonococs tenen una resistència molt elevada i, per influència de determinats factors, són capaços de convertir-se en formes L que no es poden multiplicar. Tanmateix, poden sobreviure en les condicions més adverses durant molt de temps i després reactivar-se.
Moren quan s'assequen els líquids amb què van ser excretats del cos, i quan s'escalfen a 40-50 graus, els gonococs moren gairebé immediatament, igual que quan entren en una solució sabó o salina. A més, els gonococs són molt sensibles a la majoria d'agents antibacterians i antisèptics.
Mètodes per contraure la gonorrea
La font d'infecció per gonococs és, per regla general, una persona mal alta que sovint no sap que és el portador d'aquesta infecció, ja que aquesta mal altia pot presentar-se en forma latent. Es coneixen els següents modes de transmissió de mal alties:
- Els signes de gonorrea a les dones solen aparèixer després de relacions sexuals sense protecció. Aquesta és la via d'infecció més comuna, en la qual els patògens passen a una persona sana. No obstant això, sexualLa proximitat amb el portador de la infecció no sempre pot provocar el desenvolupament de la mal altia. Després d'un sol contacte, un home es posa mal alt en un 20% dels casos, mentre que una dona després del contacte amb un home infectat es posa mal alt en el 80% dels casos. Aquesta diferència es deu a l'estructura anatòmica de la uretra en dones i homes, que en les dones és més àmplia i curta, la qual cosa contribueix a la ràpida penetració de la infecció.
- Transmissió del gonococ per contacte a la llar. La infecció pot entrar al cos a través d'articles de la llar: tovalloles, roba de llit, tovalloles, llençols, etc. Aquesta via de propagació del patogen és molt rara, aproximadament l'1% dels casos, a causa de la baixa resistència de la infecció gonocòccica a les condicions ambientals.
- Camí vertical. Aquest mètode de transmissió del gonococ es caracteritza per la infecció del fetus durant el pas pel canal del part. En aquest cas, els patògens poden afectar les mucoses dels ulls, la boca i els òrgans genitals del nen. No tothom coneix els signes de la gonorrea.
Període d'incubació de la gonorrea
Aquest període és un període de temps que comença en el moment de la penetració dels agents infecciosos a l'organisme fins que apareixen els primers signes clínics de patologia. El període d'incubació després de la infecció per gonococ dura des de 10 hores fins a diverses setmanes, que es deu a algunes característiques del patogen i a l'activitat de la immunitat d'un pacient en particular. De mitjana, en els homes, els símptomes apareixen després de 4-5 dies, els primers signes de gonorrea en les dones es produeixen després de 7-10 dies.després del contacte. S'observa un període d'incubació més llarg en la gent gran i en persones amb defenses immunitàries febles. El més curt - amb una alta dosi del patogen obtingut per contacte. El canvi freqüent de parella es considera un dels factors més significatius en la propagació del gonococ.
A continuació es mostren els signes de gonorrea en dones.
Tipus de mal altia
En la pràctica mèdica, s'acostuma a classificar aquesta mal altia en funció del període d'incubació, la taxa de desenvolupament de la mal altia i la gravetat de les seves manifestacions clíniques. És molt important determinar amb precisió la forma de la gonorrea, ja que el diagnòstic i les tàctiques de tractament en depenen.
D'acord amb l'anterior, assigneu:
- fresco;
- crònica;
- gonorrea oculta (latent).
Els signes de la gonorrea en totes les etapes són diferents.
Símptomes i signes principals de la mal altia
Quins són els signes de la gonorrea en els homes:
- Uretritis aguda.
- Dolor i picor a la uretra, més sovint al matí.
- Dolor durant l'ejaculació.
- Descàrrega de la uretra. Com a regla general, es caracteritzen per contingut purulent de consistència espessa de color groc o verdós, amb una olor desagradable. També apareixen més sovint al matí.
- Aïllament de la sang de la uretra. Són lleus i estan associats a danys a la mucosa uretral.
- Hemospermia, que és l'aparició d'una petita quantitat de sang al semen.
- Dificultat en la micció.
- Pujada de la temperatura. Temperaturaamb la gonorrea pot ser normal, però el desenvolupament de la uretritis aguda sovint s'acompanya del seu augment a 38 graus. Quan el purulent s'uneix al procés inflamatori, la temperatura fins i tot pot pujar a 40 graus. Aquests són els principals símptomes i signes de la gonorrea en els homes.
Les dones solen ser asimptomàtiques, amb només un 15% dels pacients que demanen atenció mèdica.
Símptomes de la mal altia en dones:
- Secreció purulenta o mucopurulenta profusa de la uretra, pitjor al matí després de dormir.
- Canvis inflamatoris al vestíbul de la vagina en forma d'enrogiment, inflor i dolor de la mucosa.
- Picor i ardor a la uretra, que augmenta, per regla general, al començament de l'acte d'orinar o durant les relacions sexuals.
- La temperatura puja fins als 38 graus.
Quan mostren les dones signes de gonorrea?
Cal tenir en compte que el curs asimptomàtic de la mal altia no redueix la probabilitat de totes les complicacions possibles. Les lesions cutànies causades per gonococs són molt rares. Això es deu al fet que, per a l'aparició de la mal altia, el patogen ha d'arribar a la pell en estat actiu i, per regla general, els gonococs moren molt ràpidament al medi ambient. Tanmateix, si es produeix la infecció, la infecció penetra a través del dany a la pell i provoca el desenvolupament de reaccions inflamatòries al lloc del patogen. Això es manifesta amb la formació de petites úlceres ambvores hiperèmiques. Defectes similars es localitzen al frenillo del penis i a la regió púbica i a les superfícies internes de les cuixes.
Mètodes per diagnosticar la mal altia
La gonorrea és bastant fàcil de diagnosticar. Per fer-ho, n'hi ha prou amb preguntar al pacient amb detall sobre el període d'aparició dels símptomes. Si se sospita de gonorrea, s'han d'examinar el pacient i la seva parella sexual i passar una sèrie de proves de laboratori.
El diagnòstic d'aquesta mal altia inclou:
- Frotis per a la gonorrea.
- Mètodes per provocar la gonorrea.
- Sembra.
- Reacció en cadena de la polimerasa.
- Mètodes instrumentals.
Els signes de gonorrea (la foto es pot trobar a fonts obertes) només els pot reconèixer un especialista competent.
Frotis per a la gonorrea
Aquest mètode de diagnòstic es considera la forma més fiable de detectar la infecció gonocòccica. L'essència d'aquest estudi és que es pren un biomaterial del pacient, que presumiblement conté gonococs. Poden ser secrecions de la vagina, la uretra, el recte, la placa de la mucosa nasofaríngia, etc. El material resultant es transfereix a un vidre especial i es tenyeix amb un colorant especial que penetra les estructures dels agents infecciosos i les taca, com a resultat de que són fàcilment detectables al microscopi. Aquest mètode només és efectiu en presència d'una forma aguda de gonorrea, quan el patogen s'allibera de la uretra juntament amb pus. En la forma crònica de la mal altia, aïllar els gonococsEls frotis convencionals no sempre són possibles. Els primers signes de gonorrea a la foto no es poden veure.
Mètode de provocació de la gonorrea
S'utilitza un mètode similar en els casos en què no ha estat possible identificar el gonococ amb l'ajuda d'estudis bacterioscòpics. L'essència del mètode provocador és que ajuda a estimular l'alliberament de gonococ, com a resultat de la qual cosa la probabilitat de determinar la presència d'una infecció durant el mostreig posterior del biomaterial augmenta significativament. L'essència d'aquesta provocació és que el pacient s'injecta per via intramuscular amb una vacuna gonocòccica inactivada, que conté gonococs inactius en els quals s'han conservat anticossos. Aquestes cèl·lules estimulen el sistema immunitari, contribuint a l'absorció activa del gonococ per part dels neutròfils i la seva excreció amb pus.
Sembra per a la gonorrea
Un estudi bacteriològic d'aquesta naturalesa s'inclou a la llista de proves obligatòries per a sospita d'infecció gonocòccica. L'essència d'aquest estudi és que el biomaterial es transfereix a un medi nutritiu especial on el gonococ creix millor. Amb aquesta sembra, fins i tot una petita quantitat d'agents infecciosos comença a multiplicar-se activament, donant lloc a la formació de colònies gonocòcciques en un medi nutritiu. Aquest mètode de diagnòstic permet confirmar el diagnòstic, així com determinar el tipus de patogen per tal d'establir els agents antibacterians als quals aquesta espècie és més sensible.
Mètodes instrumentals per determinar la infecció gonocòccica
Tècniques com ara:
- Ureteroscòpia.
- Colposcòpia.
- Cervicoscòpia.
Conseqüències de la gonorrea
Malgrat que aquesta mal altia infecciosa no és molt perillosa per al cos humà, si no es tracta, pot provocar una sèrie de conseqüències desagradables, que seran molt més difícils de curar. Les conseqüències de la gonorrea inclouen:
- La derrota dels òrgans femenins, que contribueix al desenvolupament de la infertilitat.
- Embaràs ectòpic.
- Augment del risc de sida.
- Uretritis crònica.
- Dolor a la zona pèlvica.
- Dolor durant el coit.
- Les dones embarassades de vegades tenen més probabilitats de patir un avortament involuntari.
- Risc de desenvolupar tumors malignes.
- Prostatitis i impotència.
- Mal alties d' altres òrgans: cor, fetge i ronyons (quan el gonococ es propaga per la sang).
Tractament de la gonorrea
Aquesta mal altia infecciosa és molt fàcil de tractar fins i tot en casos de mal altia greu. Els metges demanen no tractar de curar aquesta mal altia pel seu compte, ja que aquestes accions sovint estan carregades de la transició de la infecció a una forma crònica. Cal tenir en compte que quan es detecta un gonococ, es tracten totes les parelles sexuals que han tingut contacte amb el pacient durant dos mesos.
El tractament d'aquesta patologia implica l'ús de fàrmacs antibacterians. En els últims anys, s'ha adquirit la infecció gonocòccicaresistència als agents antibacterians de la sèrie de penicil·lines, i en aquest sentit, en l'etapa actual, els pacients reben altres grups d'aquests medicaments. En la gonorrea aguda, n'hi ha prou amb utilitzar la teràpia etiotròpica, que afecta la causa de la mal altia, i amb el desenvolupament d'una forma crònica i latent de gonorrea, els pacients reben una teràpia complexa després de determinar la sensibilitat de l'agent infecciós als antibiòtics.
En les formes mixtes de la mal altia, el tractament principal es pot combinar amb immunoteràpia i procediments locals.
Vam observar els primers signes de gonorrea i vam aprendre tot el que necessiteu per reconèixer l'aparició d'aquesta mal altia.
