La faringe interna actua com un forat a la regió inferior de l'òrgan genital femení principal: l'úter, que connecta la seva cavitat amb el canal cervical. Així, l'úter acaba amb aquesta mateixa faringe. Simplement és impossible veure-ho amb l'ull, i la dona no ho sent. És cert que tanca l'entrada des del canal cervical, és a dir, serveix de vora. Sovint l'element cervical s'identifica amb l'orifici intern de l'úter, l'amplada del qual és de set a vuit mil·límetres, tals són les dimensions de l'orifici intern.
Papel en el cos de la dona
La funció principal d'una estructura com l'orifici intern és evitar que substàncies estranyes entrin a l'úter. També evita que el fetus neixi prematurament. Després que l'òvul fecundat entri a la cavitat uterina i es produeix l'embaràs, la faringe es tanca amb força, prenent un color blavós. Així, romandrà tancat fins a l'inici del part. Entre la vagina i aquesta durant l'embaràs, es forma un tap mucós, que és necessari per protegir la placenta i el fetus deorganismes microscòpics capaços de penetrar. Aquest element surt poc abans del part.
Comencen quan s'obre l'orifici intern de l'úter i la dona sent un dolor de calambres, que indica l'inici del part. Quan aquesta faringe arriba als deu centímetres de diàmetre, el fetus té l'oportunitat de sortir de l'úter passant pel tracte genital. Amb una resolució ràpida d'una càrrega o per altres motius, així com amb diverses patologies, es produeix una ruptura del coll (os intern).
Placenta a l'os intern de l'úter
Previa és la fixació de la placenta a la regió inferior de l'úter a la regió cervical. És marginal quan una part es troba a nivell de la faringe interna.
A l'inici de l'embaràs, la presentació és força habitual (fins a un trenta per cent de tots els embarassos). El corió s'anomena placenta en l'etapa inicial del seu desenvolupament. Però quan es completa l'embaràs, en gairebé tots els pacients, s'eleva per si sol. La probabilitat que el cor s'aixequi, per regla general, es manté fins al final de la gestació.
Una de les manifestacions externes d'un problema com la ubicació a la faringe interna és l'aparició d'un sagnat sobtat i indolor dels conductes genitals, que en la majoria de situacions s'atura per si sol. Però la majoria de vegades, la placenta prèvia pot ser completament asimptomàtica.
Per què la placenta de l'os intern és perillosa per al nadó?
En aquest cas, els nens també es desenvolupen amb normalitat(com durant l'embaràs normal). És cert que, en el context de la placenta prèvia, el risc de sagnat abundant dels canals genitals és una mica més gran i, per tant, és possible l'aparició d'un part prematur. En aquest cas, s'aconsella fer servir una cesària d'urgència.
Tractament
Per desgràcia, és impossible influir en la posició de la placenta respecte a l'orifici intern de l'úter durant l'embaràs amb l'ajuda de fàrmacs o altres mètodes. Amb la localització de la placenta a la faringe interna (quan aquesta estructura està més a prop de dos centímetres), es recomana una restricció de l'activitat física juntament amb l'abstinència de l'activitat sexual. L'aparició d'un sagnat és el motiu de l'hospitalització d'urgència d'una dona.
Placenta a l'os intern durant l'embaràs i el part
En el cas que al final de la gestació, segons els resultats de l'ecografia, la placenta de l'úter se superposa a l'orifici intern, aquesta és una indicació per a una cesària entre el trenta-vuitè i el trenta-novè. setmana. Si hi ha una placentació baixa, podeu esperar set dies més, però quan als trenta-novè o quaranta estigui més a prop de dos centímetres de la faringe interna, també és una indicació per a una cesària.
Si es troba dos centímetres més amunt de la faringe, hauríeu d'esperar l'inici independent del part. Funcionen amb normalitat. Com mostra la pràctica, els riscos d'hemorràgia en aquest cas no seran significativament més elevats que en presència d'una ubicació convencional.
Què diu quan l'orifici cervical intern està tancat o obert?
El coll uterí és un òrgan dinàmic, canvia al llarg del cicle en dones no embarassades. La seva revelació es produeix durant els períodes d'ovulació i durant la menstruació, així com al començament del cicle següent, es tanca, després del qual s'eleva. En el cas que es produeixi la fecundació, primer de tot l'aspecte canvia amb la ubicació del coll. El cas és que s'allarga, adquirint un to blavós a causa de l'augment de la circulació sanguínia, i també es torna dens i ajustat.
Durant un examen mèdic, un especialista pot determinar amb precisió si no hi ha amenaça d'avortament involuntari. Per exemple, si l'orifici intern de l'úter està ben tancat, el dit no passa i està lleugerament desviat, definitivament no hi ha cap amenaça. Però en el cas de revelació parcial o friabilitat, la dona necessita hospitalització per evitar el part prematur. Normalment, la seva durada canvia durant l'embaràs dins dels paràmetres següents:
- Fins a la catorzena setmana d'embaràs, la longitud sol estar entre trenta-cinc i trenta-sis mil·límetres.
- Del desè al catorze, fins a trenta-nou.
- De la vintena a la vint-i-quatre setmana: quaranta mil·límetres.
- El vint-i-cinquè al vint-i-novè és quaranta-dos.
- De la trentena a la trenta-quatre setmana disminueix a trenta-set mil·límetres.
- A partir del trenta-cinquè, la durada és de vint-i-nou.
L'orifici intern del coll uterí durant l'embaràs en estat tancat és extremadamentimportant per al desenvolupament segur i correcte del nen, ja que realitza les següents funcions:
- Afavoreix la retenció del fetus directament a l'úter fins a l'inici del part puntual.
- Protecció contra la infecció del sac amniòtic.
- Exclusió d'infecció.
En condicions de funcionament normal del cos, el coll comença a expandir-se i escurçar-se, i després canvia la seva estructura a suau i fluix. Això permet que el fetus baixi per preparar-se per al seu naixement.
Com puc tancar el sistema operatiu intern?
En el cas que l'orificis intern del coll uterí estigui obert, escurçat i s'observi la seva obertura parcial, els metges realitzen un procediment que afavoreix el tancament de l'orifici intern. Hi ha diversos mètodes següents que ho permeten: terapèutic, conservador i quirúrgic.
Tractament medicat
La teràpia consisteix a prendre fàrmacs hormonals a base de progesterona, que ajuden a estabilitzar l'afecció, i alhora, al possible tancament del canal. Aquests mitjans inclouen "Duphaston" juntament amb "Utrozhestan". Dues setmanes després de la cita amb el medicament, cal diagnosticar el canal cervical per determinar l'eficàcia global del mètode. En el cas que tot vagi bé i l'orifici intern de l'úter estigui tancat, el medicament es prescriu al pacient per a un ús a llarg termini.
Mètode conservador
Això pot esdevenir un auxiliar en el marc del tractament de drogues. Aquesta tècnica eninclou la instal·lació d'un anell ginecològic. Es posa al coll perquè pugui descansar contra les parets de la vagina. Això fa possible eliminar la càrrega principal de la faringe interna. Aquesta tècnica permet tancar el coll uterí amb el tancament de l'orifici intern, respectivament. Es realitza en qualsevol moment, no és necessari l'ús d'anestèsia i observació interna, aquesta tècnica és aplicable si les dones tenen embarassos múltiples. L'anell s'utilitza exclusivament en una fase inicial quan el canal cervical està tancat.
Mètode quirúrgic dins del tancament de l'os intern
Aquesta tecnologia rau en el fet que el coll uterí està suturat i per tant es comprimeix el canal cervical. El mètode s'utilitza si hi ha una amenaça greu d'interrupció de la gestació i els mètodes alternatius no són efectius. L'operació es porta a terme en les primeres etapes i no més tard de la vint-i-vuitena setmana. És molt important que les membranes amniòtiques no es trenquin i que no caiguin al coll uterí, en cas contrari, és possible la infecció. Les contraindicacions de les sutures són les següents:
- Hi ha mal alties infeccioses del sistema genitourinari.
- L'aparició de patologies en el desenvolupament del fetus.
- Mare greument mal alta.
Abans del procediment, cal realitzar una teràpia dirigida a reduir el to de l'úter juntament amb una ecografia, que determina l'estat del fetus amb la localització de la placenta. Donat el fet queLa imposició és un procediment quirúrgic que utilitza anestèsia, la preparació del pacient hospitalitzat abans de la cirurgia i el seguiment després serà necessari.
És important fer-se una revisió setmanal amb un metge, i al mateix temps fer una sanitat vaginal periòdica. Atès que la sutura pot provocar un augment del to uterí, es recomana l'ús de fàrmacs com Ginipral o Magnesia juntament amb l'antiespasmòdic Papaverina. L'eliminació de la sutura es realitza a la trenta-vuitena setmana directament al consultori del ginecòleg. Aquest procediment permet que el fetus descendeixi per resoldre el naixement posterior.
