Els processos inflamatoris a la cavitat bucal són condicions força habituals. Una gran quantitat de pus que s'acumula a la zona de la dent s'anomena comunament flux. Molts s'enfronten a aquest problema i entenen exactament com es veu. En medicina, aquesta afecció s'anomena periostitis.
La periostitis purulenta en forma aguda és una mal altia inflamatòria a la zona del periosti. La lesió s'estén cap a la mandíbula inferior des de l'exterior, i en alguns casos apareix a la part superior. Aquesta condició es considera força perillosa, requereix una consulta obligatòria amb un metge i la cita del tractament correcte.
Funcions de desenvolupament
Es distingeixen les següents etapes del desenvolupament d'aquesta mal altia:
- La infecció d'una dent mal alta passa a l'arrel i més endavant al teixit ossi.
- Es forma exsudat serós al teixit ossi.
- A través dels vasos i nervis, la infecció penetra al periosti i l'exfolia.
- A mesura que avança el procés inflamatori, apareixen leucòcits a l'exsudat serós i el procés en si es torna purulent.
Segons la CIE 10, la periostitis purulenta aguda de la mandíbula inferior o superior té el codi K10.2. El número 10 indica mal alties de la mandíbula i 2 - el procés inflamatori, és a dir, la periostitis en forma purulenta.
Causes principals de la mal altia
La periostitis en casos rars es manifesta com una mal altia separada, sovint es produeix en el context d' altres processos patològics a la cavitat bucal i la laringe. Normalment, la causa d'aquesta mal altia és la periodontitis crònica en una fase avançada, així com la periodontitis, el quist de la mandíbula, l'alveolitis i la inflamació de les anomenades queixals del seny.
Condueix a l'acumulació d'una gran quantitat de pus, per regla general, i una lesió bacteriana que es resol en el context d'otitis mitjana, grip, amigdalitis, mal alties víriques agudes, xarampió i escarlatina.
La periostitis aguda de la mandíbula encara pot aparèixer quan s'exposa a factors negatius, que inclouen:
- problemes derivats de l'extracció de la dent;
- cirurgia oral;
- dany mecànic a la mandíbula que resulta en ferides;
- inici del procés inflamatori en teixits facials;
- hipotermia o, per contra, sobreescalfament, esforç físic fort;
- dentició de les primeres dents del nadó;
- tractament inadequat de mal alties dentals;
- immunitat reduïda.
El motiu de l'aparició de periostitis purulenta aguda de la mandíbula es pot pronunciar, en aquestcas, diagnosticar-ho serà bastant senzill. Però tot és molt més complicat quan no hi ha símptomes visibles d'una afecció patològica.
El procés inflamatori pot aparèixer com a resultat de l'exposició a factors negatius. Per exemple, després de curar la càries, es va formar una ferida prop de l'arrel de la dent, que, a causa de la baixa immunitat, va quedar exposada als bacteris. Com a resultat d'aquest procés, comença el desenvolupament de la periostitis purulenta aguda de la mandíbula. Quan visita un metge, el pacient ha de donar-li tota la informació que l'ajudarà a determinar la causa de la mal altia. En aquest cas, el tractament serà eficaç i complet.
Símptomes de periostitis
El quadre clínic general de la mal altia en cada pacient variarà segons la forma de la lesió, l'etapa de desenvolupament, les característiques del curs, així com les característiques individuals del cos del pacient.
La forma crònica de la mal altia es desenvolupa, per regla general, lentament, sense símptomes pronunciats. No es pot passar per alt la forma aguda de la mal altia, ja que sovint s'acompanya d'un o més símptomes pronunciats que no permetran que una persona treballi i descansi amb normalitat.
La periostitis aguda de la mandíbula superior pot manifestar-se com una mal altia independent o desenvolupar-se en el context d' altres mal alties de la cavitat bucal. D'aquí dependran els símptomes, que avançaran cada dia.
Les queixes més freqüents de periostitis purulenta dels metges de la mandíbula superior inclouen:
- dolor fort i agut, en alguns casos, punxant a un costat, que s'irradia a l'orella, la templa o el coll;
- problemes amb la mobilitat de la mandíbula que provoquen dolor intens en obrir la boca;
- inflor i inflor de part de la cara en funció de la zona de dolor, en alguns casos hi ha problemes amb les expressions facials;
- abscés purulent a prop de l'arrel d'una dent mal alta que provoca secrecions grogues i aquoses, aquesta condició es produeix de tant en tant i pot proporcionar un alleujament temporal;
- inflamació de la mucosa oral, que provoca enrogiment;
- febre en alguns pacients fins a 38-39 graus, malestar general, sensació de cansament, calfreds;
- un augment de la mida dels ganglis limfàtics submandibulars, dolor intens en ells.
Quins símptomes acompanyaran la periostitis purulenta aguda de la mandíbula superior i inferior, dependrà directament de l'etapa de desenvolupament de la mal altia i la seva progressió. En la majoria dels casos, la supuració del periosti s'estén a les dents laterals inferiors, la qual cosa provoca una inflor severa de la zona submandibular i les g altes. Per descomptat, l'historial de casos de periostitis purulenta aguda de la mandíbula inferior serà diferent per a cada pacient.
Si es desenvolupa una inflamació a la mandíbula superior, es produeix una hiperèmia tissular a prop dels llavis i dels ulls. La cara adquireix contorns desiguals pronunciats, hi ha una forta inflor i teguments blaus.
Des de l'aparicióels primers símptomes d'una lesió abans de la formació d'un gran abscés solen trigar diversos dies. Després d'això, la síndrome del dolor augmenta gradualment i l'estat general de salut només empitjora.
De tant en tant es pot alleujar l'estat d'una persona, això és típic en aquells casos en què l'abscés s'obre per si sol. Però això no vol dir en absolut que no pugueu visitar un metge, si no inicieu el tractament adequat i no el netegeu, el pus s'acumularà de nou a la zona afectada de la cavitat bucal.
Qui està afectat?
La periostitis purulenta afecta principalment als adults, però durant l'erupció de les primeres dents o quan es lesiona, la mal altia es pot desenvolupar fins i tot en la infància. El diagnòstic en aquest cas pot ser bastant difícil a causa del fet que els símptomes de la mal altia són molt semblants als de l'osteomielitis.
Tot i que, també hi ha signes característics de la mal altia descrita: ansietat del nen, mal comportament, plor, problemes de son, enrogiment de les genives, inflor d'un costat, dolor intens en el moment de tocar la zona mal alta. i un fort augment de la temperatura.
En la majoria dels casos, la mal altia es presenta en nens de 3 a 4 anys i es caracteritza per un curs sever. Busqueu ajuda d'un metge el més aviat possible, sense posposar el tractament de la periostitis odontogènica purulenta aguda, ja que això pot provocar patologies força perilloses.
Tipus principals de mal alties
El diagnòstic de la periostitis aguda es realitza comparant els símptomes característics de tots els tipus d'aquesta mal altia. La comparació ajuda a determinar la forma de la patologia, a compondre un complex itractament eficaç per a un cas concret.
Segons la gènesi i la distribució, el procés inflamatori es divideix en els següents tipus:
- odontogènic: apareix com a resultat d' altres mal alties de la cavitat bucal;
- traumàtic: provocat per danys mecànics a la mandíbula;
- limfogènic: el procés infecciós captura el sistema limfàtic;
- hematògena: la infecció es propaga pel torrent sanguini.
La forma més comuna de la mal altia es produeix en humans quan s'exposen a factors odontogènics. Però en casos rars, també s'estableixen altres tipus de mal alties, que es tracten en funció de la causa de la seva aparició.
Desenvolupament de la mal altia
Depenent de la gravetat dels símptomes i de la gravetat de la lesió, els dentistes distingeixen la periostitis aguda i la crònica. La crònica es desenvolupa durant molt de temps i els seus símptomes són lleus. Amb aquesta mal altia, una persona té una proliferació de teixit ossi a la zona de la mandíbula afectada, acompanyada d'una ossificació progressiva. Aquest procés és gairebé irreversible i molt perillós. Només la detecció oportuna de la inflamació del periosti ajudarà a prevenir complicacions.
La periostitis aguda es caracteritza per símptomes greus, per tant, com ja s'ha dit, és simplement impossible no notar la mal altia. Hi ha una forma purulenta i serosa de la patologia. Amb la periostitis serosa, una certa quantitat de líquid serós s'acumula a la zona afectada de la boca. Per a una lesió purulenta, es considera característic un abscés sota el periosti. Aquestes dues formes de patologia amb incorrecta oun tractament prematur pot convertir-se ràpidament en una mal altia crònica.
Graus de mal altia
Convencionalment, la mal altia, segons l'àrea de distribució, en odontologia es divideix en graus difusos i orgànics.
Aquest últim es caracteritza per la inflamació d'1-3 dents, mentre que amb una lesió difusa es pot estendre a gairebé tota la mandíbula. En odontologia, la forma difusa de la patologia és força rara i es distingeix per la seva impredictibilitat.
Aquesta classificació de la periostitis ajuda a l'especialista a fer un diagnòstic precís i després prescriure un tractament eficaç i integral de la patologia.
Característiques de la teràpia
El tractament de la mal altia ha de ser integral. Quan apareixen els símptomes inicials d'inflamació de la mandíbula, és important demanar ajuda immediatament a un metge. Durà a terme una inspecció visual, que revelarà l'àrea de la lesió. Per aclarir el diagnòstic, és important fer una anàlisi de sang al laboratori. Amb el desenvolupament d'un procés purulent, el nivell de leucòcits i VES serà alt.
El diagnòstic més eficaç és la termografia, que utilitza radiació infraroja. Amb la seva ajuda, l'especialista aconsegueix identificar el procés inflamatori i el lloc de la seva propagació. A més, el metge fa una radiografia de les dents mal altes i determina totes les mal alties addicionals possibles.
El tractament de la periostitis purulenta aguda es realitza mitjançant cirurgia. En qualsevol cas, és important obrir l'abscés sense fallar i després treure'n totcontingut.
Per fer-ho, el metge fa una petita incisió a la zona de les genives afectades, elimina els teixits mal alts i instal·la un drenatge especial per a la sortida del pus acumulat. Primer s'ha d'anestesiar la zona operada amb trimecaïna o lidocaïna.
En l'etapa inicial del desenvolupament de la mal altia, s'acostuma a utilitzar el reg de genives, en situacions més difícils, s'utilitza anestèsia local. Està estrictament prohibit obrir el flux tu mateix, ja que això només pot empitjorar la situació.
Possibles conseqüències
Amb un accés puntual al dentista, la dent es pot desar. És tractat i després segellat. En casos avançats, el procés inflamatori ja està tan estès que el metge ha d'extirpar la dent.
La teràpia pot continuar durant diversos mesos. En alguns casos, a causa del dolor intens del pacient, primer es tracta un abscés i només després el dentista comença a tractar les dents. El temps de la teràpia dependrà directament de l'etapa de la mal altia, la mida de la zona afectada i les característiques del procés patològic.
A la segona etapa de la teràpia, el metge prescriu medicaments que ajuden a curar. Per fer-ho, utilitzeu esbandides antisèptiques i netejadores amb una solució tèbia de permanganat de potassi o refresc. Molt sovint, un metge prescriu antibiòtics per eliminar una infecció bacteriana. Per al dolor intens, s'utilitzen analgèsics. L'especialista també pot prescriureantiinflamatoris, antihistamínics, vitamines i minerals.
Durant la rehabilitació, al pacient se li prescriu fisioteràpia: UHF, irradiació de neó, làser teràpia i ecografia. Per millorar l'estat dels músculs de la cara, cal fer servir exercicis terapèutics especials.
La teràpia d'una forma aguda de periostitis en l'etapa inicial del seu desenvolupament dura només 3-5 dies, inclosa la cirurgia i la rehabilitació del pacient. Si se segueixen tots els consells d'un metge, una persona s'elimina completament del problema i continua vivint una vida plena.
En una fase avançada del desenvolupament de la mal altia, es requereix un tractament més llarg i complex. La transició de la patologia a una forma crònica provoca canvis irreversibles en els teixits del periosti i recaigudes regulars. En aquest cas, el metge ha de controlar constantment l'estat del pacient i prescriure un tractament periòdic.
Els pacients de les revisions diuen que no hauríeu de tenir por de visitar un metge. La mal altia curada ajudarà a millorar l'estat de salut sense grans costos financers. Però no hauríeu de tractar el dany a la cavitat bucal pel vostre compte, ja que això només pot empitjorar la mal altia i provocar complicacions irreversibles.
El resultat dependrà de la història individual del pacient de periostitis supurativa aguda del maxil·lar.
Revisions de pacients
Els pacients assenyalen que el tractament de la mal altia en la primera etapa del seu desenvolupament només requerirà uns 660 rubles (obrir un abscés). Es necessiten costos addicionals per al tractament de les complicacions posteriors a la periodontitis o la pulpitis que han aparegutamb periostitis avançada. L'extracció de dents costarà entre 1500 i 2000 rubles.
Les despeses addicionals inclouen radiografies, anestèsics i antibiòtics, en alguns casos medicaments hormonals. Amb un tractament complex, el pacient pot necessitar uns 5.000 rubles, i de vegades més. Per tant, es recomana als que han tingut periostitis no ajornar la visita al dentista.
