L'afàsia motora en medicina té un altre nom: afàsia de Broca, en honor a l'investigador que va descriure aquesta mal altia. Aquest és un trastorn greu de la parla que es produeix en el context d'una lesió de la part frontal de l'hemisferi esquerre i una violació de les seves funcions. Aquests problemes sovint es produeixen com a resultat d'un ictus o de lesions greus del crani i el cervell.
Aquesta patologia s'expressa per greus defectes de la parla, dificultats per triar paraules en el procés de parlar i, malauradament, no es limita a trastorns de l'articulació.
Què distingeix l'afàsia aferent?
Una de les varietats de trastorns patològics de la parla és l'afàsia motora aferent, també anomenada cinestèsica.
Les parts parietals inferiors del cervell del pacient (l'hemisferi principal) estan afectades. En les persones dretanes, aquest és l'hemisferi esquerre, responsable del procés de la parla. Amb aquest tipus de trastorn de la parla (en forma lleu), el pacient té una fluïdesa particular de la parla sense pauses entre paraules. OnEs noten els trastorns de l'articulació, així com els defectes parafàsics (és a dir, la substitució d'uns sons o síl·labes d'una paraula per altres) en el procés de lectura o la parla espontània.
En un cas greu, el pacient té dificultats per pronunciar els sons. A més, l'afàsia aferent té una característica interessant: una persona, per exemple, pot pronunciar-ne algunes involuntàriament, però no a petició, ja que és en aquest moment quan ha de resoldre el problema de com plegar els llavis, on cal. posar la llengua, etc., per obtenir aquest o aquell so.
Signes addicionals d'afàsia motora aferent
També s'ha de prestar atenció al fet que, a més de la presència de problemes amb la parla, en pacients diagnosticats d'"afàsia motora aferent" també es veu alterada la praxi oral (és a dir, no de la parla).
Aquesta condició s'expressa en la incapacitat de realitzar diversos moviments orals (per cert, tant de manera independent com després d'ensenyar-los a algú), per exemple, inflar les dues o una g alta, treure la llengua, etc.
I com a conseqüència d'un defecte cinestèsic, els pacients també tenen problemes d'escriptura (tant de dictat com d'escriptura independent). Per cert, molt sovint els trastorns enumerats també van acompanyats de la passivitat del pacient, causada per la inèrcia dels processos a les fibres nervioses.
Què és l'afàsia eferent
L'afàsia motora eferent és un altre tipus de patologia de la parla que afecta la part posterior del gir frontal inferior. En aquest cas, el pacient sovint és capaç de pronunciar sons individuals, però per recollir-losen una paraula, "canviar" del primer so al següent, no pot. En pacients amb aquest tipus de patologia, és el procés d'organització d'un acte de parla, l'anomenada "melodia cinètica" (com deia l'investigador A. R. Luria).
Per a aquests pacients, és típic "penjar-se" del primer so o de la primera síl·laba d'una paraula amb repeticions llargues posteriors. La parla perd la seva suavitat, la selecció de paraules és difícil, apareixen els anomenats èmbols: paraules o conjunts de sons amb els quals el pacient intenta substituir tot allò que no és capaç de pronunciar.
Característiques de la parla en afàsia eferent
I la majoria de les vegades en el procés de la parla (amb un diagnòstic d'"afàsia motora eferent") el pacient utilitza només substantius i verbs en la forma inicial, per exemple: "La casa … és … de peu. " El que diu aquest pacient, per regla general, té un estil telegràfic, però al mateix temps, però, les frases resulten bastant informatives.
El treball de correcció amb afàsia motora, per cert, sovint implica l'ús d'una tècnica melòdico-entonacional. S'ofereix als pacients cantar, així com pronunciar les paraules lentament i humilment. I és interessant que amb aquests exercicis (fins i tot amb trastorns d'articulació profunds), el procés de pronunciació es torna gairebé normal.
Casos greus d'afàsia motora
Si l'afàsia motora és severa, el discurs del pacient pot consistir només en sons difuminats o les paraules "sí" i "no". Els pacients intenten pronunciartot el conjunt de fonemes al seu abast amb diferents entonacions, perquè l'interlocutor pogués entendre la seva actitud davant el que escoltava. Per cert, com s'ha esmentat anteriorment, aquests pacients perceben la parla oral gairebé completament, amb l'excepció de girs de parla complexos o al·legories.
Per cert, també es veu alterat el rerefons emocional de les persones amb afàsia motora de qualsevol gravetat. Els pacients acostumen a plorar i cauen fàcilment en un estat de desesperació o depressió. Els signes neurològics de la patologia es caracteritzen per la debilitat dels músculs facials, així com la incapacitat d'utilitzar simultàniament els músculs de la cara, la gola i la boca. El camp de visió d'aquests pacients també canvia dels límits habituals.
Què és l'afàsia sensorial
El tipus més greu de trastorn de la parla és l'afàsia sensoriomotora, o dit d'una altra manera, acústic-gnòstic. És causat per danys al terç posterior del gir temporal superior i s'expressa en una violació de la comprensió dels sons parlats, tot i que els processos de pronunciació i articulació dels pacients, per regla general, no es veuen afectats. Els problemes amb l'audició fonèmica que van aparèixer en aquests pacients condueixen a una f alta de control sobre la seva pròpia parla.
Cal destacar una característica més d'aquest tipus de trastorns de la parla: l'afàsia sensoriomotora es caracteritza pel fet que, a diferència dels tipus de patologia anteriors, el pacient no és conscient del seu problema.
Els pacients amb el diagnòstic anterior, per regla general, parlen ràpidament, però al mateix temps utilitzen paraules en un significat arbitrari. I tot això mira a l'oient com una mena de"amanida" verbal, en casos greus, completament desproveïda de significat.
Recuperació de la parla a l'afàsia motora: el que cal recordar
La pràctica demostra que fins i tot amb les mateixes formes d'afàsia en cada pacient, es manifesta de diferents maneres. Depèn no només de l'estat de salut i de l'edat, sinó també dels nivells educatius i culturals d'una persona, així com de les característiques de la seva personalitat.
En un curs agut (després d'un ictus), es pot produir immediatament una afàsia total, en què el pacient és incapaç de pronunciar un so. Però, afortunadament, sovint la parla comença a recuperar-se amb el temps.
Al mateix temps, els familiars que volen ajudar una persona ferida no han de cridar quan parlen amb ell, intenten animar-lo perquè parli: t'escolta perfectament. Tampoc cal, a l'hora d'adreçar-se al pacient, parlar amb frases complexes, ja que el procés de percebre el que s'ha dit en aquest moment li és molt difícil. Però al mateix temps, cal recordar que l'intel·lecte del pacient no està deteriorat. El problema d'aquesta persona és precisament la dificultat de la pronunciació!
Afàsia motora: el tractament depèn de molts factors
Per desgràcia, recuperar la parla completa després d'un ictus o una lesió cerebral és bastant difícil. Però el pacient, amb l'actitud adequada davant d'això, aconsegueix restaurar prou les seves habilitats comunicatives.
Per descomptat, en primer lloc, s'ha de fer un examen exhaustiu del pacient per esbrinar la causa de les violacions. Com ja saps,el mètode per restaurar la parla depèn en gran mesura de quina part del cervell hagi estat danyada.
La teràpia mèdica també s'afegeix per treballar amb un logopeda. Amb el diagnòstic d'"afàsia motora", el tractament, per regla general, implica prendre fàrmacs com Cavinton, Korsavin, Telektol, etc., que tenen una orientació vasoactiva (milloren el subministrament de sang al cervell). No menys populars són les substàncies anticolinesterases, com ara "Amiridin" i "Galantamine" (tenen un efecte estimulant sobre el sistema nerviós autònom), així com els relaxants musculars que redueixen el to muscular a les extremitats paralitzades (medicaments "Elatin" i "Mydocalm"), i substàncies nootròpiques.
Les mesures fisioterapèutiques en forma d'acupuntura, massatge, exercicis de fisioteràpia i estimulació elèctrica també són importants.
Com restablir la parla en l'etapa inicial
Ja en les primeres etapes després de la detecció d'un problema, l'afàsia motora requereix correcció, ja que la restauració més eficaç de la parla només és possible durant el primer mes des de l'inici de la mal altia (més tard, canvis positius significatius, com una regla, no es noten).
En aquest cas, cal intentar "desinhibir" la parla, per provocar un flux de parla en el pacient. És a dir, els que ajuden el pacient haurien de provocar-lo perquè pronunciï almenys alguns sons, utilitzeu totes les possibilitats. Per exemple, oferiu-vos a imitar qualsevol so: "Digueu-me com goteja l'aigua?" - "Kap, kap." O: "Com udola el vent?" - "U-u-u". Mésexemple: "Com circula el cotxe?" - "W-w-w". En aquest cas, els sons s'han d'articular fortament perquè el pacient pugui entendre com es mouen els llavis de l'orador al mateix temps.
Algunes característiques de la correcció de l'afàsia motora
Si el pacient té afàsia motora lleu, no l'animi a utilitzar gestos o expressions facials en comptes de paraules, intenta estimular la parla. Però alhora, no forçar les coses, aconseguir una pronunciació neta i clara. No corregiu constantment tot el que diu el pacient.
Convida el pacient a parlar després de tu, per exemple, les conegudes dites: "Més tranquil·lament, més enllà…" Que al principi no pugui pronunciar tota la paraula, fins i tot la imitació dels sons és prou, que provocarà un impuls per parlar. Les fotografies dels éssers estimats també ajudaran. Heu de demanar a algú que els mostri i digui el seu nom.
Tan aviat com hagi començat la desinhibició, intenteu utilitzar verbs, connecteu tots els tipus de comunicació: parla, escriptura, lectura. Per exemple: "Què fa el gat?" - "Dormida". Deixa que el pacient no només pronunciï la paraula donada, sinó que també trobi entre les signatures proposades la que coincideixi amb la imatge.
Què cal fer en cas d'afàsia severa
Com s'ha esmentat anteriorment, un grau sever d'afàsia fa que una persona no sigui capaç de pronunciar ni tan sols una síl·laba, i no només una paraula. En aquest cas, necessitarà un recompte ordinal, repetint els noms dels dies de la setmana o cantant.
El fet és que aquests processos són els més automatitzats, iel control sobre ells passa a altres parts del cervell. Per tant, comptant després de tu: "Un, dos, tres, quatre", el pacient emet sons sense dubtar-ho. Per cert, en el procés de cant passa el mateix. La cançó ha de ser familiar i tan senzilla com sigui possible. Primer canteu-lo amb el pacient i, a continuació, animeu a tothom, fins i tot intents vagues de cantar o comptar de manera independent.
Recorda que en totes les etapes de la rehabilitació, els pacients necessiten converses encoratjadores i una motivació positiva per a les classes, ja que el factor emocional és un component important per superar amb èxit les formes motrius d'afàsia.
Una última paraula
La feina de restaurar la parla és un procés força llarg i difícil. Requereix els esforços conjunts del metge assistent, el logopeda i, per descomptat, el cercle proper de la víctima. A més, la correcció de l'afàsia motora s'ha de dur a terme a nivell professional, i com abans s'inicia, més possibilitats d'èxit.
Dinàmica positiva especialment pronunciada en pacients joves. I una sortida espontània de l'estat d'afàsia motora, per cert, pot anar acompanyada de l'aparició de tartamudeig.
Penseu en tot això, no perdeu la fe en l'èxit, i ho aconseguireu!
