Part a les 35 setmanes de gestació: causes del part prematur, característiques de l'atenció obstètrica, conseqüències per al nen, consells i recomanacions dels neonatòlegs

Taula de continguts:

Part a les 35 setmanes de gestació: causes del part prematur, característiques de l'atenció obstètrica, conseqüències per al nen, consells i recomanacions dels neonatòlegs
Part a les 35 setmanes de gestació: causes del part prematur, característiques de l'atenció obstètrica, conseqüències per al nen, consells i recomanacions dels neonatòlegs

Vídeo: Part a les 35 setmanes de gestació: causes del part prematur, característiques de l'atenció obstètrica, conseqüències per al nen, consells i recomanacions dels neonatòlegs

Vídeo: Part a les 35 setmanes de gestació: causes del part prematur, característiques de l'atenció obstètrica, conseqüències per al nen, consells i recomanacions dels neonatòlegs
Vídeo: Versión Completa. Estoicismo: una filosofía de vida. Massimo Pigliucci, doctor en Filosofía 2024, De novembre
Anonim

Per a la majoria de les dones, l'embaràs és un estat molt desitjable. Visiten regularment un ginecòleg, passen totes les proves necessàries, segueixen escrupolosament totes les recomanacions del metge que les observa. Segons tots els comptes, el nadó tan esperat hauria d'arribar al nostre món a les 39-40 setmanes. Aquest és el temps que hauria de durar un embaràs segons les normes.

No obstant això, és força habitual donar a llum a les 35-36 setmanes de gestació. Diversos motius poden causar-los. A més, de vegades els mateixos metges insisteixen en un part abans si es detecta una amenaça per al fetus o per a la dona.

Què amenaça un nen amb un part massa precoç? Quines patologies pot desenvolupar? Com és el part a les 35 setmanes d'embaràs? Amb quins signes pots entendre que ja han començat? Totes aquestes preguntes preocupen les futures mares. En l'article intentarem donar-hi respostes exhaustives, i també explicar-vos com s'han de comportar les dones en el tercer trimestre de l'embaràs per tal d'evitar-los no desitjats isituacions del nadó.

Canvis en el cos femení

L'embaràs és la prova més dura per al cos d'una dona. En aquest moment, moltes dones embarassades experimenten els següents símptomes i fenòmens:

  • Canvi d'humor d'alegre a deprimit sense cap motiu aparent.
  • Rebuig dels aliments preferits i desitjos de menjar que abans no era desitjable mirar.
  • Augment de la irritabilitat, el capritx.
  • Dolor a les cames, la seva inflor.
  • Nàusees.
  • Viatges freqüents al lavabo (per a petites necessitats).
  • Insomni.

Una dona s'acostuma a tots aquests símptomes.

Part a les 35 setmanes de gestació
Part a les 35 setmanes de gestació

No són precursors del part a la 35a setmana d'embaràs, sinó que signifiquen l'estat natural del cos de la futura mare. A més, en aquest moment, les dones sovint experimenten els símptomes següents:

  • Dolor inferior. Això es deu a l'hormona relaxina, que afecta els lligaments de la columna vertebral. A la 35a setmana d'embaràs, se'n produeix menys.
  • Falses contraccions. Es diuen així perquè duren poc i acaben soles.
  • Dificultat per respirar. En aquest moment, l'úter ocupa la seva posició més alta (el seu fons està a 15 cm del melic), el nen pressiona el diafragma, fet que de vegades fa que la mare no tingui aire. Si ha començat un atac similar, cal agenollar-se i tractar de fer unes quantes respiracions/exhalacions tranquil·les. Quan l'estómac cau, cosa que és un signe de part imminent, la mare es torna immediatament més fàcil de respirar.
  • Dolor a la part inferior de l'abdomen. Si no són molt intenses, podeu fer diversos moviments circulars amb els malucs. Les sensacions doloroses són causades pel fet que d'aquesta manera l'úter es prepara per al proper esdeveniment. Trens, per dir-ho d'alguna manera.
  • Secreció del mugró. És calostre. No hi ha res perillós en aquest fenomen, però una dona hauria de prestar més atenció a la seva higiene.

Aquests símptomes encara no són un presagi del part a les 35-36 setmanes de gestació.

Seleccions

Les dones sovint es senten avergonyides i fins i tot espantades per les secrecions vaginals al tercer trimestre. Són:

  • El moc és blanc ennuvolat o clar. Això pot ser un senyal que el suro s'ha començat a trencar.
  • Aquàtica. Això pot indicar l'inici de la fuita de líquid amniòtic.
  • Cursi blanc. Si se'ls afegeix picor a la vagina, inflor dels llavis, ardor durant l'acte d'orinar, es pot dir amb confiança que la dona embarassada té candidiasis, que s'ha de curar abans del part, de manera que el fong de la família Candida (el culpable del problema) no infecta el nadó quan es mou per sortir.
  • Verdós, marronós. Aquest és un senyal que una infecció ha entrat al cos de la mare.
  • Sagnant. Gairebé sempre, aquest és un motiu per trucar immediatament a una ambulància i prendre totes les mesures per mantenir el nadó a l'úter o per a un part satisfactori.

Com entendre que el part ja ha començat?

Tots els signes enumerats anteriorment poden ser un estat completament natural d'una dona (excepte les descàrregues que indiquen patologia). Quan es produeixen, no cal que estiguis molest, espantat onerviós.

L'amenaça de part prematur a les 35 setmanes de gestació
L'amenaça de part prematur a les 35 setmanes de gestació

L'alarma s'ha de donar si s'hi afegeixen signes addicionals de part a la 35a setmana d'embaràs. Sens dubte, el procés ja ha començat si una dona sent:

  • Hipertonicitat de l'úter (segons les dones en part, l'estómac es torna com una pedra).
  • Dolor, semblant a les falses contraccions, però no calmen, sinó que es tornen més freqüents i intenses.
  • El dolor inferior també és notablement pitjor.
  • Algunes dones tenen excrements fluixos. Al mateix temps, els intents intensos al vàter durant els moviments intestinals poden contribuir a l'inici del part prematur a les 34-35 setmanes de gestació.
  • Dolor a la part inferior de l'abdomen.
  • Descàrrega marró. Això pot ser un senyal que l'endoll s'ha desenganxat. Si hi ha restes de sang visibles, cal anar a l'hospital, ja que pot ser un signe de l'aparició d'un despreniment de placenta. Si això passa, les possibilitats de supervivència del nen són baixes.
  • Descàrrega aquosa, abundant. Això indica el resultat del líquid amniòtic.

Qui té la culpa?

Tots els metges diuen que el part a les 35-36 setmanes d'embaràs és gairebé la norma. És a dir, ja no hi ha un gran perill per al nadó. Malgrat això, és desitjable que romangui a l'úter durant 3-4 setmanes més. Així naixerà més fort i més viable. Per què algunes dones comencen aquest procés abans de la seva data de naixement? Això pot ser degut a:

  • Mal alties d'una dona embarassada (per exemple, grip, SARS i altres).
  • Conflicte de Rhesus entre el fetus i la mare.
  • Fumar i beure.
  • Mal alties cròniques d'una dona embarassada (diabetis mellitus, problemes cardíacs, etc.).
  • Mal alties infeccioses dels òrgans genitals.
  • Brupció placentària.
  • Polihidramnios.
  • Aigua original.
  • Embaràs massa precoç o tardà.
  • Anomalies fetals.
  • Penetració de microorganismes patògens a la bufeta fetal.
  • Intervenció quirúrgica a l'úter (molt rara durant l'embaràs).
  • Dèficit d'àcid fòlic en dones embarassades.
  • Treball físic dur.
  • Alimentació escassa d'una dona embarassada.
  • Vida sexual massa activa.
  • Estrès greu, xoc nerviós.
  • Lesions.

Diguem algunes paraules sobre l'últim element de la llista. Quines lesions poden provocar un part prematur? Per exemple, caure des d'una alçada (des d'una escala) o en transport públic durant una frenada intensa. Per evitar que es produeixin aquests esdeveniments, una dona embarassada s'ha de moure amb cura i, durant el transport, no dubteu a demanar-li seient.

Part a les 34-35 setmanes de gestació
Part a les 34-35 setmanes de gestació

En la pràctica mèdica, s'han registrat casos en què el part va començar a la 35a setmana d'embaràs després de colpejar una dona. Aquesta causa de part prematur és molt rara, però no es pot descartar. Per tant, les dones embarassades haurien d'evitar tot tipus de conflictes.

També hi ha casos en què el part prematur va començar després de llargues hores de conduir per una mala carretera. Tremolors forts, empentes, rebots al seient i altresLes situacions característiques que es produeixen quan un vehicle supera trams desfavorables de la carretera estan totalment contraindicades per a les dones embarassades.

Per separat, cal dir-ho del sexe. Els metges no ho prohibeixen si la dona no té amenaça d'interrupció prematura de l'embaràs, però fins i tot en el cas que tot vagi bé, s'han d'excloure les posicions que impliquin una penetració profunda.

Nadó a les 35 setmanes d'embaràs

Segons càlculs mèdics, l'embaràs no dura nou, sinó deu mesos, cadascun dels quals és exactament quatre setmanes. No és difícil calcular que la 35a setmana d'embaràs és de vuit mesos i mig. El desenvolupament del nadó a l'úter d'una dona no s'atura ni tan sols durant una hora. Cada dia passat a la panxa de la mare enforteix la seva força, millora el funcionament dels seus òrgans, el prepara millor per a la vida al nostre món. Per tant, és molt important arribar al final.

El naixement a les 35 setmanes de gestació es considera mèdicament prematur, malgrat que el nadó ja està gairebé totalment format i preparat per viure fora del cos de la mare.

Com és ell als 8,5 mesos? Cada nen és individual. Per tant, és impossible especificar paràmetres absolutament exactes. En general, el seu creixement en aquest moment arriba als 42-47 cm, i el seu pes normalment hauria de ser de 2,0-2,5 kg. Tanmateix, no és estrany que un nadó nascut a la quarantena setmana pesi 2,5 kg o una mica més. Per descomptat, a les 35 setmanes, és poc probable que aquest nadó pesi més d'1,5 kg.

Si els paràmetres anteriors són individuals per a cada nadó, el desenvolupament dels seus òrgans interns és aproximadament el mateix. A les 35 setmanes ja ho sóntotalment format i funcionant sense problemes. El cervell del nen també ha completat el seu desenvolupament intrauterí. Per tant, el part prematur a les 35 setmanes de gestació no suposa una amenaça que el nadó neixi amb discapacitat mental.

A hores d'ara, un nadó pot distingir clarament l'estat d'ànim de la seva mare. Alguns experts creuen que fins i tot reconeix la seva veu i hi reacciona, així com a la música i altres sons. En aquesta etapa de desenvolupament, els nens poden agafar un dit a la boca, obrir i tancar els ulls, somriure o, millor dit, posar els llavis en una posició de somriure. En els trets de la seva cara, ja tenia una individualitat. És cert que el color dels ulls de tots segueix sent blau-blau. Més tard, potser canviarà i es tornarà marró, gris o verd.

A causa de la seva mida ja força gran, el nadó s'estreny a la "casa", així que comença a moure's menys. Gairebé totes les dones ho noten durant el tercer trimestre de l'embaràs. Es considera normal si es senten moviments cada 6 hores. Però aquests moviments poden ser conscients. No hi ha cap error. El teu bebè sap com respondre't amb empentes dels braços o de les cames per acariciar-lo, acariciar l'estómac.

Mentre al líquid amniòtic, el nadó pot empassar líquid, pèls o qualsevol partícula petita. El seu cos ja és capaç d'excretar líquid en una quantitat de fins a 500 ml per dia. Aquesta és l'orina primària. I les partícules més denses formen les femtes originals: el meconi.

La pell dels nens es torna rosada i suau. Lanugo (pelusa delicada al cos) gairebé està desapareixent. Però els cilis, els cabells al cap, les ungles creixen. Durant aquest període, els nens fins i tot poden rascar-se. I també saben com singlot i badallar en aquesta "edat".

Com podeu veure, a la setmana 35-36 d'embaràs, el nadó ja està totalment format. Només li f alta acabar els últims retocs. Això s'aplica al pes i, en conseqüència, a la rodonesa de les formes del cos. Si el part es produeix a les 34-35 setmanes de gestació, els nadons neixen molt prims. A l'úter de la mare, el seu pes augmenta uns 220 grams cada setmana, de manera que a la 40a setmana el cos s'arrodoneix i els òrgans comencen a funcionar com un rellotge.

Per això és important que el nadó neixi a temps.

Una característica desagradable del part prematur és que no tots els nens tenen temps per prendre la posició correcta (el cap avall) en aquest moment. Però les mares pateixen més. En general, el nadó se sent còmode a la panxa en qualsevol posició.

Precursors del part a les 35 setmanes d'embaràs
Precursors del part a les 35 setmanes d'embaràs

Com prevenir el part prematur?

A la setmana 35 d'embaràs, les dones han de fer-se una ecografia. Amb l'ajuda d'aquest mètode de diagnòstic, els metges aprenen sobre l'estat del fetus, veuen la seva posició a l'úter i la seva presentació. L'uzista pren mesures del fetus i les compara amb les anteriors. A partir d'aquestes dades, es determina la dinàmica de desenvolupament.

Fer una ecografia també és important per conèixer la salut d'una dona embarassada. Els metges determinen la quantitat de líquid amniòtic, la seva qualitat, l'estat de la placenta. També s'especifica la longitud del coll uterí (utilitzant ultrasons addicionals). Si fa menys de 3 cm, gairebé segur que hi ha una amenaça de part prematur a les 35 setmanes de gestació. És especialment alt siuna dona té un coll uterí curt i polihidramnios o oligohidramnios.

A partir de les dades de l'ecografia, el metge pot decidir prendre mesures per mantenir l'embaràs perquè la dona pari a terme. El segon objectiu del tractament és fer tot el possible perquè el nadó neixi sense desviacions. La teràpia només s'ofereix a l'hospital.

A una dona se'ls pot prescriure fàrmacs hormonals que promouen el desenvolupament del teixit pulmonar al fetus.

Un altre grup de fàrmacs que es prescriuen per a l'amenaça del part precoç són els tocolítics. Són capaços d'alleujar el to de l'úter, reduir les seves contraccions.

Les contraindicacions per al tractament tocolític són:

  • Brupció placentària.
  • Sagnat.
  • Mort fetal.
  • Procés inflamatori a les membranes fetals.
  • Anomalies fetals que impedeixen que neixi de forma natural.
  • Mal alties d'una dona embarassada, en les quals hi ha una alta probabilitat que la infecció a través de la placenta entri al líquid amniòtic.

Si hi ha hagut una obertura del sac amniòtic o un despreniment de la placenta, no es pot parlar de cap conservació.

Naixement

En la majoria dels casos, un nadó neix de manera natural. A causa del petit pes i alçada del nadó, és molt més fàcil per a una dona donar a llum el seu fill que a les 40 setmanes. Per regla general, les dones en part no tenen llàgrimes, no excilen el perineu perquè el nadó pugui sortir.

Part prematur a les 35 setmanes de gestació
Part prematur a les 35 setmanes de gestació

En alguns casos, els metges prescriuen una cesària. Indicacions per a la seva implantaciósón:

  • Brupció placentària.
  • Posició incorrecta del fetus a l'úter.
  • Infecció del sac amniòtic.
  • Mort fetal.
  • Anomalies en el seu desenvolupament.

Si una dona té un part prematur, estarà sota cures especials durant el seu proper embaràs per evitar el part prematur.

El destí del nadó

Per regla general, no hi ha conseqüències greus del part a les 35 setmanes d'embaràs. Segons les estadístiques, el 90% dels nadons sobreviuen. D'aquests, el 80% estan perfectament sans. Només estan en risc aquells nens amb un pes al naixement inferior als 1.000 grams. Especialment poques possibilitats per als nadons que pesen uns 500 grams. Però fins i tot aquesta medicina moderna és capaç d'anar.

Molts nadons són capaços de respirar perfectament amb els seus propis pulmons, de manera que no són col·locats a les sales de cures intensives.

No obstant això, alguns nadons nascuts prematurament necessiten una cura especial, ja que encara no poden respirar sols. En aquest cas, es col·loquen en una incubadora, on es manté la humitat i la temperatura necessàries. Si cal, es connecten a un ventilador.

Altres conseqüències de donar a llum a les 35 setmanes d'embaràs poden ser:

  • Problemes gastrointestinals. Els nadons no poden mamar sols, de manera que s'alimenten a través d'un tub. Només després de 7-10 dies es transfereixen a la lactància materna.
  • Dèficit de pes.
  • Hiperactivitat o letargia, augment de la fatiga.
  • Desenvolupament inadequat dels vasos sanguinis, que provoca hemorràgies al cervell o al cor.

En molts aspectes, el resultat del part prematur d'un nadó depèn de la professionalitat dels professionals de la salut i de la rapidesa amb què el nen rebi assistència professional. Les dones embarassades haurien de recordar-ho i intentar no anar a la casa de camp, al mar o al bosc a fer un pícnic durant el tercer trimestre.

Quan el part a les 35-36 setmanes és la norma

No t'estranyis, però hi ha casos en què el part un mes abans del període mitjà no és una patologia. Així, per exemple, són el naixement de bessons. A la 35a setmana d'embaràs (fins i tot una mica abans), sovint neixen tres bessons. Quatre dones donen a llum molt poques vegades. Però si es va produir un embaràs tan múltiple, es pot esperar l'aparició dels hereus fins i tot a les 31 setmanes! Per descomptat, els nens neixen molt dèbils i prims. Molts d'ells pesen menys de 1500 grams, de manera que es col·loquen immediatament en una incubadora, on són alletats amb seguretat.

Part bessons a les 35 setmanes d'embaràs
Part bessons a les 35 setmanes d'embaràs

Per separat, vull parlar del segon part a les 35 setmanes de gestació. Segons les estadístiques mèdiques, només les dones que estan embarassades per primera vegada porten nadons fins a les 39-40 setmanes. Si tornen a trobar-se en una posició interessant, el part, per regla general, comença 2-3 setmanes abans, cosa que es considera la norma. Això es deu al fet que els músculs de l'úter ja estan estirats i el cos de la dona "sap" què ha de fer. Tanmateix, això només és cert si han passat menys de 10 anys entre els naixements anteriors i els posteriors. En cas contrari, tot serà com la primera vegada.

Un altre motiu per al lliurament anticipat ésel fet que una dona mostri el primer hereu del món, principalment a una edat jove, quan tots els sistemes del seu cos encara no estan carregats amb tota mena de nafres.

En el futur, el treball dels òrgans ja no és tan clar. El motiu d'això són les diferents mal alties que pateix una dona en els anys que passen després del primer part. Encara que no estigui mal alta de res, la seva salut es veu afectada pel medi ambient, el ritme de vida ocupat, una dieta poc saludable, l'estrès físic i emocional.

El mateix es pot dir dels 3 naixements a les 35 setmanes d'embaràs. La majoria de les dones donen a llum un tercer fill quan ja tenen més de 30 anys. En aquest moment, el cos està experimentant certs canvis relacionats amb l'edat, debilitant-se. Per tant, els metges gairebé sempre prediuen un tercer part 2-3 setmanes abans. Si el nadó neix a les 35 o 36 setmanes, els metges no s'estranyen.

Consells de ginecòlegs i neonatòlegs

Per tal que el nadó neixi a temps, els ginecòlegs recomanen que les dones embarassades es registrin de manera oportuna i es sotmetin a consciència a tots els exàmens programats.

També recomanen seguir aquestes regles:

  • Assegureu-vos de trobar temps per relaxar-vos.
  • Assegureu-vos un bon son (7-8 hores).
  • Redueix l'activitat física.
  • Intenta evitar conflictes i situacions de tensió.
  • Organitza una bona alimentació.
  • Porteu un embenat.
  • Al tercer trimestre de l'embaràs, decidiu un centre mèdic on tindrà lloc el part. Trieu un metge. Prepara els documents necessaris.
  • Uns 33-34 anysIntenta no viatjar lluny de la ciutat durant setmanes.
  • Ajusta la teva vida sexual perquè no hi hagi amenaça d'avortament involuntari durant el coit.
  • Cuida la teva salut, al primer signe d'indisposició (encara que es tracti d'una secreció nasal trivial), consulta un metge per demanar consell.
  • Deixa l'alcohol, el tabac i altres mals hàbits.

Hi ha molts consells, però tots són senzills i fàcils de fer.

Part a les 35 setmanes d'història de gestació
Part a les 35 setmanes d'història de gestació

Els neonatòlegs recomanen que les dones no tinguin por del part a les 34-35 setmanes de gestació. Les conseqüències negatives per al nen són molt rares en aquest moment. Els nadons neixen plens i sans. Al principi, haurien d'estar sota un major control, de manera que es mantenen al departament de neonatologia. A casa, una mare hauria de passar molt de temps amb el seu nadó, demostrar-li el seu amor i cura de totes les maneres possibles, acariciar-lo, parlar amb ell. Assegureu-vos de seguir el règim d'alimentació, caminar, banyar-vos, seguir les instruccions del metge. Si tot es fa correctament, el nadó es posarà molt ràpidament al dia amb els seus companys nascuts a temps.

Revisions del part a les 35 setmanes d'embaràs

Moltes mares comparteixen les seves impressions i records de com van passar pel procés de part prematur. Gairebé totes les dones que escriuen ressenyes aconsellen no tenir por d'aquest procés, ja que acaba feliç. Si passa que el nadó es col·loca en una incubadora, encara es desenvolupa amb normalitat. A més, les mares poden comunicar-se amb els seus fills durant un cert tempsla quantitat de temps al dia i, en alguns casos, cuidar-los, ja que els procediments d'higiene es poden fer fora de la incubadora.

La història del part a les 35 setmanes de gestació és única per a cada dona. És impossible oblidar com va ser tot. Les dones escriuen que el més important per a elles és el seu nadó, que s'ha afanyat a venir al nostre món, però no es queda endarrerit amb els altres nens, es desenvolupa amb normalitat, sa i alegre.

Recomanat: