A cada cromosoma humà hi ha un conjunt de gens. Aquests últims són característiques hereditàries. Al mateix temps, la formació del genotip depèn directament dels mecanismes adaptatius. Tanmateix, els nens s'hereten no només determinades característiques de l'aparença i les habilitats de supervivència en un entorn determinat. La descendència pot tenir una predisposició a certes mal alties. Els paràmetres de la sang també s'hereten. Fa uns anys, els metges creien que un nen Rh negatiu no podia néixer de pares Rh positius. Tanmateix, aquesta afirmació va resultar ser un mite. La possibilitat de tenir un fill amb un Rh negatiu en pares Rh positius és petita, però existeix. En aquest cas, els metges fins i tot durant l'embaràs prenentotes les mesures possibles per evitar el conflicte entre la mare i el fetus.
Factor Rh: concepte
La Societat Internacional de Transfusiòlegs ha reconegut diversos sistemes de grups sanguinis. Dos són els més significatius clínicament. Segons el primer, només hi ha 4 grups sanguinis. Al mateix temps, hi ha conceptes de donants i receptors universals.
Segons el segon, tota la població del món es divideix en dos grups. La majoria (al voltant del 85%) són Rh positius.
El factor Rh és un compost proteic situat a la superfície dels glòbuls vermells. La majoria de gent en té, algunes no. En aquest darrer cas, s'acostuma a dir que la sang té un factor Rh negatiu.
Aquest indicador no afecta de cap manera l'estat de salut. Només és rellevant durant l'embaràs, la transfusió de teixit conjuntiu líquid o els seus components, així com durant el trasplantament d'un òrgan donant a un receptor.
Aquest indicador s'hereta. Però també passa que un nen neix amb un Rh negatiu a pares positius.
Lleis de l'herència
De pares a fills, es transmeten gens que contenen informació sobre la presència d'un compost proteic a la superfície dels eritròcits. El factor Rh és un tret dominant. És a dir, si almenys un dels pares el té, el nen també el tindrà.
Però, segons les estadístiques, només el 75% dels nens la mare i el pare dels quals tenen un factor Rh positiu,es troba proteïna. La resta de nens no. En altres paraules, malgrat les lleis de l'herència, un fill Rh negatiu pot néixer de pares Rh positius. En aquest cas, s'acostuma a parlar de la presència en la mare o el pare d'un gen responsable tant de la presència com de l'absència de la proteïna.
Probabilitat de conflicte
La taula següent proporciona informació sobre quin tipus de factor Rh pot tenir un nen. A més, s'indica la probabilitat de conflicte entre mare i fetus durant l'embaràs.
| Presència/absència de proteïna del pare | Presència/absència de proteïna materna | Quin serà el factor Rh en un nen, probabilitat | Conflicte, probabilitat |
| Disponible | Disponible | 75% "+", 25% "-" | Desaparegut |
| Disponible | Desaparegut | 50% "+", 50% "-" | Disponible, 50% |
| Desaparegut | Disponible | 50% "+", 50% "-" | Desaparegut |
| Desaparegut | Desaparegut | 100% "-" | Desaparegut |
Com es pot veure a la taula, un nen amb un factor Rh negatiu pot néixer de pares positius. Tanmateix, fa uns anys, els metges pensaven que era impossible.
Pares Rh positiu, nadó Rh negatiu - per què?
Com s'ha esmentat anteriorment, els nens reben un determinat conjunt d'informació genètica. En la majoria dels casos, la presència dea la superfície dels eritròcits d'un compost proteic. Tanmateix, a la pràctica hi ha situacions en què els dos pares són Rh positius i el nen és negatiu.
Això és completament normal. Indica la presència d'un gen concret. En aquest cas, n'hi ha prou d'esbrinar per familiars (i no necessàriament només els més propers) quin és el seu factor Rh. Segurament entre els membres de la família n'hi ha un en el cos del qual no hi ha proteïnes.
Els pares són negatius, però el nadó és positiu
En aquest cas, podeu començar a resoldre les coses ràpidament. És acceptable la situació en què tant el pare com la mare tenen un Rh positiu i el nen un de negatiu. Però si els pares no tenen proteïnes a la superfície dels glòbuls vermells, no apareixeran en nens amb una garantia del 100%. I en aquest cas, no té absolutament cap sentit buscar familiars amb un Rh positiu.
Perill de conflicte entre mare i fetus
La incompatibilitat immunològica es pot produir tant durant l'embaràs com durant el part. Segons les estadístiques, el conflicte Rh es diagnostica més sovint en dones que porten un segon, un tercer, etc. nadó.
Durant el primer embaràs, pot ocórrer pels motius següents:
- La futura mare va ser transfosa prèviament amb teixit conjuntiu líquid o els seus components. Però durant la transfusió, no es va tenir en compte el factor Rh.
- Avortament artificial o natural en el passat.
Si un pare positiu i una mare negativa tinguessin un fill amb un negatiuFactor Rh, el conflicte vindrà durant la següent gestació. Això es deu a la penetració del teixit connectiu del líquid del cordó umbilical a la circulació materna durant el part.
La possibilitat que el cos d'una dona es sensibilitzi també augmenta després de:
- Cesària.
- Sagnat durant l'embaràs.
- Lesió o despreniment de la placenta, així com després de la seva separació a mà.
- Amniocentesi.
- Biòpsia de corió.
Si durant l'embaràs va resultar que els pares Rh positius tenen un fill Rh negatiu, no hauríeu d'entrar en pànic. Es recomana tornar a prendre sang per a l'anàlisi per tal d'excloure la possibilitat d'un error (a mitjans del segle XX, sovint es determinaven incorrectament el tipus de sang i el Rh) i, si hi ha un conflicte, identificar-lo a temps. manera. Ignorar aquest últim condueix al desenvolupament de la mal altia hemolítica en el nadó. S'acompanya d'un augment de mida i una disfunció dels òrgans següents:
- Fetge.
- cervell.
- Múscul del cor.
- Mlesa.
- Ronyó.
A més, el fetus pot ser diagnosticat amb danys tòxics al sistema nerviós central, més conegut com a encefalopatia per bilirubina.
Per regla general, la manca d'intervenció mèdica provoca avortament involuntari, mortinat o mort fetal. Hi ha la possibilitat que neixi un nen, però en aquest cas, als nadons se'ls diagnostica tot tipus d'hemolítics.mal altia.
El conflicte Rhesus no va acompanyat de l'aparició de cap símptoma alarmant en les dones. De vegades hi ha trastorns funcionals característics de la preeclampsia.
Si neix un nadó Rh negatiu en cas de conflicte, el nadó és examinat immediatament per detectar signes de mal altia hemolítica.
Símptomes de patologia en nadons:
- Anèmia.
- Hipòxia.
- Augment de la mida dels òrgans interns, especialment el fetge i la melsa.
- La presència de glòbuls vermells immadurs a la sang.
Fins i tot després del naixement d'un fill, no t'has de relaxar. Ignorar el conflicte durant l'embaràs en el futur pot convertir-se en greus complicacions per al nadó, en particular, i la mort.
Què es pot fer durant la gestació
Les dones a les 10, 22 i 32 setmanes han de sotmetre's a una teràpia de desensibilització. El règim de tractament inclou prendre vitamines, metabòlits, antihistamínics, preparats de ferro i calci. A més, l'ozonoteràpia està indicada per a dones embarassades.
Si l'edat gestacional supera les 36 setmanes, l'autopart és acceptable. Però només en condicions de bona salut tant de la mare com del fetus. En casos greus, es realitza una cesària.
La transfusió de sang intrauterina a través de la vena umbilical es pot prescriure per allargar l'embaràs.
Opinió dels metges
Actualment, els experts no qüestionen el fet que un nen pugui tenirrhesus negatiu. Per què va passar, si la mare i el pare són positius, cal que els pares ho entenguin. Si no estem parlant d'adulteri, cal preguntar als familiars. Per regla general, a la família hi ha una persona amb un Rh negatiu.
Aquesta situació està plena de certs riscos. Per evitar el ple desenvolupament del conflicte Rh, una dona ha de visitar regularment el seu metge i sotmetre's a tots els procediments de diagnòstic necessaris. Si es detecta un perill per al nadó, cal seguir estrictament les instruccions de l'especialista.
Quina investigació cal fer:
- Una anàlisi de sang, durant la qual es determina la classe i el títol dels anticossos anti-Rhesus en el teixit conjuntiu líquid. Doneu sang mensualment fins a les 32 setmanes i després cada 14 dies.
- Ecografia fetal.
- Cardiotocografia.
- Fono- i electrocardiografia.
Si cal, es pot programar un estudi de líquid amniòtic. Tanmateix, l'amniocentesi és un procediment que comporta certs riscos. Els metges no recomanen fer-ho tret que sigui absolutament necessari.
En tancament
El factor Rh és un compost proteic específic que es troba a la superfície dels glòbuls vermells: els eritròcits. La majoria de la població mundial (75%) en té. La resta no tenen un compost proteic a la sang. El factor Rh és un tret dominant. S'inclou en el genotip humà i, en conseqüència, s'hereta. Tanmateix, a la pràctica hi ha casos en quèEls nadons Rh negatius neixen de pares Rh positius. Aquesta situació és una variant de la norma, es detecta fins i tot durant l'embaràs. Però durant el període de gestació, és important sotmetre's a un diagnòstic exhaustiu per detectar oportunament possibles condicions patològiques.
