La verola, comunament coneguda com a verola en termes moderns, és una infecció viral altament contagiosa que només afecta els humans. Els símptomes d'aquesta mal altia es manifesten per una intoxicació general del cos, acompanyada d'erupcions característiques a la pell i les mucoses.
Les persones que han tingut aquesta infecció tenen una pèrdua parcial o completa de la visió i la presència de cicatrius formades al lloc de les úlceres. A l'article parlarem sobre els tipus de verola, els símptomes i els mètodes de tractament.
Informació general i tipus de mal alties
La verola només infecta humans. El desenvolupament de la verola ve precedit per dos tipus de virus específics que entren al cos humà:
- Variola major: la mortalitat es produeix en el quaranta per cent dels casos;
- Variola menor: la taxa de mortalitat varia entre un i tres per cent dels casos.
Hi ha dues formes de mal altia:
- típica: té tres graus de gravetat d'intensitat variable;
- atípic: té símptomes no estàndard i quatre varietats.
Varietats de verola atípica en humans:
- verola rudimentària: una mal altia amb un curs asimptomàtic o lleu (sense erupcions o febre, menys sovint una manifestació lleu);
- La verola visceral és un procés infecciós que afecta els òrgans interns (ronyons, fetge, sistema pulmonar, pàncrees i altres) i afecta principalment a nadons prematurs;
- verola hemorràgica: les erupcions contenen partícules de sang, apareixen hematomes a la superfície de la pell (conseqüència de prendre determinats medicaments);
- La verola gangrenosa és una patologia rara i greu amb una gran erupció que forma úlceres profundes i és difícil de tractar.
Aquests tipus de varicel·la són força rars. Les complicacions causades per aquesta mal altia s'expressen en encefalitis i meningoencefalitis, sèpsia, queratitis, pneumònia, iritis i panoftalmitis.
Quina erupció que passa
El curs de la mal altia s'acompanya d'intoxicació i erupcions cutànies característiques, que es manifesten en diverses etapes, substituint-se mútuament.
La varicel·la es caracteritza pels següents tipus d'erupció:
- taques: la seva aparició és causada per l'expansió capil·lar local per l'acció del virus, són taques rosades de fins a quatre mil·límetres de diàmetre;
- papules –apareixen al cap d'unes hores a les taques com a resultat d'un edema serós, tenen l'aspecte de formacions vermelloses lleugerament elevades que s'assemblen a les picades d'insectes;
- bombolles - la formació de pàpules al seu lloc és causada per l'exfoliació de l'epidermis - les bombolles d'una sola cambra amb un líquid clar estan envoltades per una "borda" vermella, el contingut es torna ennuvolat amb el temps;
- pústules: apareixen al lloc de les bombolles que esclaten, s'escorquen ràpidament;
- crostes: la pell es cura, les crostes cauen en dues o tres setmanes;
- cicatrius: es van formar al lloc de les erupcions cutànies.
En qualsevol etapa de la mal altia, està prohibit arrencar o pentinar les formacions, això pot provocar una infecció bacteriana i la formació de ferides a llarg termini que no cicatritzen. A més, a l'hora de rentar, no utilitzeu esponges ni draps; per als procediments d'higiene, n'hi ha prou amb un detergent líquid.
L'agent causant de la verola i el període d'incubació
La causa dels símptomes de la verola és la infecció pel virus d'aquesta mal altia d'una persona ja mal alta o d'un portador ocult de la infecció.
L'agent causant de la verola és un virus filtrable relacionat antigènicament amb els eritròcits del grup A. Això explica el fort descens de la immunitat, l' alta susceptibilitat a les mal alties i la mortalitat.
Una característica d'aquest patogen és la resistència a les influències ambientals:
- Durant molt de temps (d'un a molts mesos) el culpablela mal altia es conserva lliurement en crostes exfoliades amb taques a la superfície de la pell d'una persona mal alta. Si el virus està congelat o liofilitzat (congelat i sec), pot romandre viable durant diversos anys.
- Escalfar fins a 60 °C provoca la mort del virus en mitja hora, i quan la temperatura ambient puja a 70-100 °C, la mort del patogen es produeix en un màxim de 5 minuts.
- Sota l'acció de la radiació ultraviolada, la mort del virus es produeix després de sis hores.
- L'àcid clorhídric, l'alcohol, l'èter o l'acetona destruiran el patogen en mitja hora.
El període d'incubació de la verola dura una mitjana de vuit a catorze dies, de vegades pot durar fins a vint-i-cinc dies. Una persona mal alta es considera contagiosa un parell de dies abans de l'aparició dels primers símptomes i fins que l'erupció continuï.
Mal altia contagiosa
L'aïllament del patogen es produeix quan es trenca la superfície de les bombolles que tornen a aparèixer a la pell, així com les que ja s'han assecat.
A més, el virus es troba a les femtes, l'orina i la boca del pacient.
A partir d'aquí queda clar que la transmissió del patogen d'una persona mal alta a una persona sana es produeix per contacte proper, per gotes en l'aire i per portadors d'aquest virus (humans o animals).
El virus pot sobreviure a la roba i la roba de llit.
S'ha de dir que els cadàvers de persones mortes per tipus perillosos de verola en humans també tenen un alt risc de contagi.
El més perillós per als altres és el curs de la mal altia, que es presenta de manera asimptomàtica en forma latent: és difícil de diagnosticar i, per tant, aïllar el pacient a temps.
Característiques de la infecció
Mal alts d'aquesta mal altia persones a qualsevol edat, però la categoria d'edat més susceptible són els nens menors de quatre anys. A més, a la infància, la mal altia es tolera fàcilment i el cos adquireix una forta immunitat.
Els adults pateixen una intoxicació greu, varicel·la greu i les possibles conseqüències per a ells poden ser les més perilloses. L'acció del virus afecta els ganglis limfàtics, que es tornen dolorosos i tensos i augmenten de mida diverses vegades. També es poden desenvolupar meningitis, pneumònia i discapacitat visual. Això últim es deu al fet que les úlceres afecten la còrnia de l'ull.
La infecció amb un virus d'una persona mal alta es produeix dos o tres dies abans que apareguin els primers signes de la mal altia: erupcions cutànies. Les primeres manifestacions de la mal altia es produeixen de manera ràpida i aguda, una persona se sent malament uns dies abans que comenci la fase activa del virus.
El procés d'infecció és el següent:
- L'aire contaminat inhalat entra a les vies respiratòries i després es trasllada als ganglis limfàtics, i després entra a la sang, estenent-se per tot el cos.
- L'epiteli s'infecta d'una manera hematògena, en la qual el virus comença a multiplicar-se intensament, provocant que una persona desenvolupi erupcions a les mucoses i la pell i redueixi la immunitat (els tipus d'erupcions de varicel·la depenen de la sevavarietats).
- Com a conseqüència d'una disminució de les funcions protectores del cos, s'activa el procés de transició de les vesícules (cavitats amb líquid a l'interior) a pústules (cavitats amb pus).
- La capa de creixement de l'epidermis mor, es desenvolupa un procés destructiu, com a resultat del qual es formen cicatrius.
- En casos greus, es poden desenvolupar xoc tòxic i síndrome hemorràgica (hemorràgia) en aquesta etapa.
Símptomes primaris de la mal altia
Amb un desenvolupament i curs típics de la mal altia, els símptomes es poden notar després de vuit a catorze (normalment dotze) dies des del moment de la infecció. Segons el tipus de verola, els símptomes poden ser més o menys greus.
Els símptomes principals d'infecció són:
- temperatura alta (37,5 °C a 41 °C);
- chill;
- mal d'esquena agut;
- dolor a les extremitats i al sacre;
- set intensa;
- mareig;
- vòmit;
- mal de cap.
Curs de la mal altia en la primera fase
Després de l'aparició dels primers símptomes, el segon o quart dia de febre alta, els pacients desenvolupen una erupció cutània inicial a la pell, formacions inicials que encara no estan classificades com a verola típica.
L'aparició de l'erupció de la varicel·la en l'etapa inicial és una pell hiperèmica, semblant a les lesions roseòliques, morbil·liformes o eritematoses.
També es pot localitzar a les aixelles,pit, abdomen i a l'interior de les cuixes en forma d'erupció hemorràgica. En aquest cas, la lesió presenta petites hemorràgies múltiples en el gruix de la pell i les mucoses. Es pot desenvolupar equimosi: taques grans de més de tres mil·límetres de diàmetre amb hemorràgies. En aquest article es pot veure una foto d'una persona amb verola i com són els símptomes i les taques a la cara.
Durada de la presència en una forma típica de la mal altia, una erupció tacada és de diverses hores i una erupció hemorràgica una mica més llarga.
Mal altia en fase mitjana
La fase mitjana de la manifestació de la verola es caracteritza pel fet que al quart dia la temperatura baixa notablement en els pacients, els símptomes i la intoxicació disminueixen, l'estat general millora lleugerament.
Al mateix temps, comencen a aparèixer erupcions característiques al cuir cabellut i a la cara (el tipus d'erupció amb varicel·la depèn del tipus de mal altia) i s'estenen encara més a les extremitats i el tors, les plantes i els palmells.
Paral·lelament, les taques sorgides anteriorment passen per etapes successives de transformació segons l'esquema següent: taca - pàpula - vesícula - pústula - escorça - cicatriu.
Les erupcions cutànies amb verola es caracteritzen per una certa densitat, al centre de la pàpula hi ha una depressió de la qual surt l'infiltrat. A més de les zones esmentades anteriorment, les erupcions també es poden localitzar a la membrana mucosa, afectant el nas, la laringe i l'orofaringe, la tràquea i els bronquis.
Amb la major propagació del virus, la infecció passa a la conjuntiva dels ulls,uretra, recte i òrgans reproductors femenins. A més, es formen erosions a les membranes mucoses.
La fase final de la mal altia
El vuitè-novè dia de mal altia es caracteritza per la supuració de les butllofes. Aquest procés torna a empitjorar l'estat del pacient. A més, els símptomes d'encefalopatia tòxica s'uneixen en aquesta etapa.
Exteriorment, això s'expressa en una violació de la consciència, l'aparició de deliri i un estat d'excitació, les convulsions apareixen en els nens.
La durada de la fase d'assecat i despreniment de les crostes és d'una a dues setmanes. Al final del procés, apareixen cicatrius característiques al cuir cabellut, així com a la cara.
La mal altia greu pot provocar la mort. Els tipus greus i perillosos de verola inclouen les formes pustulo-hemorràgiques i confluents de la mal altia, així com la púrpura de la verola.
Funcions de diagnòstic i tractament
La tasca principal del diagnòstic de la varicel·la és registrar les manifestacions clíniques característiques del virus, que després s'utilitzen per a estudis clínics, als quals afegeixen un altre hisop bucal i una anàlisi de sang. Després, a partir de l'anàlisi realitzada mitjançant microscòpia electrònica, PCR i microprecipitació, es diagnostica el tipus i grau de la mal altia.
El resultat inicial s'obté en un dia i després s'aïlla i s'identifica el virus; és important analitzar ràpidament les causes, els signes i els símptomes de la verola.
El tractament de la verola es basa en prendre el següentdrogues:
- antiviral, per exemple, curs "Metisazon" fins a una setmana dues vegades al dia per 0,6 g;
- immunoglobulina antiverola per via intramuscular a una dosi de tres a sis mil·lilitres.
Val la pena assenyalar que l'eficàcia terapèutica d'aquests fàrmacs és bastant feble, però fins ara no s'han creat altres fàrmacs per al tractament etiotròpic.
Per alleujar els símptomes concomitants i prevenir l'aparició d'una infecció bacteriana, es prescriuen fàrmacs antisèptics i antibiòtics (macròlids, penicil·lines semisintètics, cefalosporines).
Per desintoxicar l'organisme s'utilitzen solucions cristal·loides i col·loides, plasmaforesi i ultrafiltració. Si es produeix picor, la pell es tracta amb alcohol o vinagre.
Pel que fa al pronòstic, es determina en funció del tipus de verola i de l'evolució de la mal altia, així com de com la tolera el pacient.
El resultat letal es preveu en el rang del dos al cent per cent. El més probable és un final favorable a la mal altia per als pacients vacunats.
A la primera sospita d'infecció pel virus de la verola, heu de contactar immediatament amb l'especialista en mal alties infeccioses.
Prevenció de mal alties
Com que la verola és una mal altia perillosa, no només el tractament és important. Prevenir els símptomes de la verola és clau per vèncer aquest virus.
La vacunació és la principal mesura preventiva. No protegeix contra la penetració del virus, però alleuja en gran mesura els símptomes del curs de la mal altia. Vacunacióproduït per variolació: utilitzant una vacuna primerenca, que no és segura.
La susceptibilitat al patogen és més rellevant per a aquelles persones que no han estat vacunades, ja que no es desenvolupa la protecció natural contra la varicel·la. El tipus d'immunitat que s'obté en rebre la vacuna contra la varicel·la s'anomena immunitat adquirida.
Gràcies a la vacunació universal i obligatòria a mitjans del segle passat, la propagació d'aquest virus va ser derrotada. L'Organització Mundial de la Salut va anunciar l'any 1980 que la verola es va eradicar oficialment de tot el planeta.
Malgrat això, les persones sospitoses d'estar infectades amb aquest virus s'han d'aïllar, perquè no es pot descartar completament la mal altia: les soques d'aquesta infecció s'emmagatzemen en dos laboratoris dels EUA. La qüestió de la seva destrucció continua sense resoldre's.