La dermatitis seborreica, coneguda de la mateixa manera que l'èczema seborreic, és una mal altia crònica de la pell. La seva causa principal són alteracions en el funcionament de les glàndules sebàcies. La patologia es produeix amb una inflamació severa en determinades zones del cos. Sense un tractament adequat, la dermatitis seborreica progressa ràpidament. Al mateix temps, no es pot anomenar incurable, la mal altia es pot corregir amb èxit.
Un tret característic d'una mal altia de la pell és la localització de lesions cutànies: la majoria de les vegades es produeixen erupcions a la pell de la cara, celles i pestanyes, cuir cabellut, molt menys sovint a la regió de darrere de l'orella, a la pit, entre els omòplats hi ha símptomes de dermatitis seborreica. Els plecs de la pell de vegades necessiten tractament.
Hi ha diversos tipus de mal altia, depenent de la ubicació de l'erupció. Distingeix entre dermatitis seborreica:
- cara;
- tors i pellplecs;
- cuero cabellut;
- tipus generalitzat.
Capa seca i greixosa
La majoria de vegades, la patologia es localitza al cap sota el cabell. Una manifestació característica d'aquesta forma de la mal altia és l'aparició de la caspa a causa de la renovació intensiva de les cèl·lules de la pell. En comparació amb la taxa d'exfoliació natural de les partícules epidèrmiques, amb dermatitis seborreica, aquest procés s'accelera 3-4 vegades. Es considera que el motiu d'aquest fenomen és l' alta activitat del fong, que impedeix que les cèl·lules passin per l'etapa de deshidratació. Com a resultat, el cuir cabellut i el cabell estan coberts d'escates blanquinoses notables: caspa.
El tractament de la dermatitis seborreica del cuir cabellut depèn del tipus de mal altia: seca o greixosa. En el primer cas, la caspa apareix puntualment, localitzada principalment a la part posterior del cap, la corona, i molt menys sovint s'estén per tota la superfície de la pell. Amb un tipus sec de dermatitis seborreica, els focus no tenen límits clars. A més, la hipersecreció de les glàndules sebàcies per a aquest tipus de mal altia no és característica. Per tant, les petites escates de color blanc grisenc s'assequen i afluixen, s'esmicolen abundantment a les espatlles amb un lleuger fregament i es noten a la roba.
El tipus de dermatitis greixosa té un aspecte una mica diferent, que s'associa amb una major producció de sèu. Les escates groguenques semblen ceroses i brillants, a causa de l'abundant secreció de greix, s'uneixen ràpidament, s'adhereixen fortament a l'epidermis. En comparació amb el tipus de dermatitis seca, la caspa no està separada per petites, sinó per granspartícules pesades que s'assemblen a flocs de neu amb pala. Els propietaris de cabells greixosos saben que la frescor del pentinat després de cada rentat del cap i el volum desapareixen literalment l'endemà, els rínxols es tornen greixos, greixos, descuidats; amb la dermatitis seborreica, això passa encara més ràpid. A la superfície de l'epidermis apareixen focus d'envermelliment, que són molt picants. L'excoriació es produeix com a resultat del rascat.
Tipus de dermatitis inflamatòria sota el cabell
Aquest tipus de mal altia es caracteritza per un eritema escamoso amb vores brillants. Les vores de les plaques seborreiques es poden connectar i les lesions es fusionen en focus sencers, ocupant una gran superfície de la pell. La dermatitis seborreica del cuir cabellut amb inflamació severa trigarà més temps a curar-se.
Entre els símptomes que més sovint els pacients estan preocupats per la picor. A mesura que la mal altia avança, les plaques seborreiques es cobreixen d'escates blanquinoses o grogues, s'estenen fins a la vora del front i el cuir cabellut, formant una característica "corona seborreica". En alguns pacients, es formen crostes purulentes de color gris groguenc al lloc dels focus inflamatoris, sota els quals s'amaga una olor erosiva desagradable.
Tan aviat com la dermatitis comença a progressar, l'erupció s'estén a la pell del front, el coll, les orelles i les zones de les orelles, manifestant-se per la formació d'esquerdes doloroses profundes. En casos aïllats, hi ha un augment dels ganglis limfàtics.
Erupcions a la cara
A jutjar per la foto, dermatitis seborreica a la cara (el tractament serà diferent de la mal altia del cuir cabellutcap) es localitza més sovint a la barbeta, el front, el triangle nasolabial en forma d'envermelliment de zones individuals amb límits clars. La pell és molt escamosa i picor. Amb el pas del temps, les taques es cobreixen d'una pel·lícula escamosa densa formada com a resultat de la impregnació del secret secretat per les glàndules sebàcies.
En l'etapa inicial de la mal altia, es noten petites partícules blanques, però amb una exfoliació intensiva, augmenten de mida i es tornen grogues. Connectant-se entre ells, augmenten la zona afectada per la dermatitis. No s'observen zones de plor amb dermatitis seborreica, sense complicacions per una infecció bacteriana.
En cas de dany per microflora patògena, apareixen erupcions vesiculars. Juntament amb la hiperèmia i la descamació del tegument, es produeix una erupció amb butllofes. La pàpula sol estar situada al centre de la placa. En els homes, les pústules apareixen al lloc de les formacions vesiculars, això es nota en moltes fotos. En el tractament de la dermatitis seborreica, es necessiten més sovint llocs de creixement actiu de rostolls (al bigoti, la barba) en el sexe fort. En el context del bloqueig dels conductes de les glàndules sebàcies, el sèu s'estanca i això, al seu torn, provoca l'aparició d'acne.
En alguns casos, el procés patològic afecta les parpelles, la qual cosa condueix al desenvolupament de la blefaritis seborreica. Els símptomes de la dermatitis en adults, en el tractament dels quals també hauria de participar un oftalmòleg, solen anar acompanyats de signes de conjuntivitis bacteriana: els ulls es tornen vermells, les parpelles s'inflen i poden aparèixer esquerdes doloroses. Al límita les pestanyes s'acumulen escates que s'uneixen els pèls, cosa que pot dificultar que el pacient obri els ulls després de dormir.
Dermatitis seborreica al cos: els principals símptomes
Els focus de la mal altia es localitzen més sovint al pit, l'esquena, entre els omòplats. L'erupció es representa per una erupció papular de color rosa o groguenc cobert d'escates. En absència de tractament oportú de la dermatitis seborreica, les plaques augmenten gradualment, adquireixen límits clars. L'epidermis de les lesions pot tenir un aspecte natural saludable, amb una erupció papular als marges, de manera que les plaques semblen tenir un cercle anular.
Dermatitis seborreica tolerada amb dolor al cos, que afecta grans plecs de la pell (axil·lar, inguinal, sota les glàndules mamàries). Les erupcions a la pell tenen un aspecte inflamat a causa d'un eritema d'una tonalitat vermella brillant o vermell fosc, i la seva superfície està coberta d'esquerdes crostes.
Com es manifesta la forma generalitzada de la mal altia
En aquest cas, estem parlant de l'etapa de la dermatitis seborreica, en la qual els focus augmentats i connectats condueixen al desenvolupament d'eritroderma secundària. Els teguments sovint adquireixen un to rosat o marró, apareixen esquerdes, plors i inflor a la superfície. En casos habituals, el procés patològic es complica per la flora microbiana candida i piocòccica. Sovint, els pacients noten un augment de la temperatura corporal, picor, deteriorament del benestar general. La dermatitis seborreica generalitzada sovint acompanya el desenvolupament de la infecció pel VIH.
Principis del tractament
Arapassem a la consideració dels problemes de la teràpia, havent tingut una idea dels símptomes de la dermatitis seborreica a partir de la foto. El tractament d'aquesta mal altia consisteix en l'ús de fàrmacs antimicòtics externs que actuen sobre els fongs Pityrosporum ovale i, en casos greus, l'ús de fàrmacs hormonals sistèmics. L'augment de la producció de sèu és un rerefons favorable per a la reproducció d'aquest microorganisme, que contribueix a la progressió de la dermatitis.
És important entendre que no és possible normalitzar completament el funcionament de les glàndules sebàcies amb cap fàrmac. Només hi ha una manera d'estabilitzar la seva activitat i reduir la producció de sèu: enfortint el sistema immunitari i eliminant les causes que provoquen aquesta violació. És per això que el tractament de la dermatitis seborreica implica l'ús de mètodes dirigits a combatre el fong Pityrosporum ovale i aturar els símptomes individuals.
Val la pena destacar diversos grups farmacològics que afecten l'activitat vital d'aquest microorganisme:
- azols;
- terbinafina;
- olamines;
- preparats de zinc;
- preparats de sofre;
- Derivats de l'amorolfina.
Preparacions per a la seborrea a la cara i el cos
Per al tractament de la dermatitis seborreica en adults que afecta la pell llisa, els medicaments d'aquests grups es prescriuen en forma d'ungüents, gels, cremes. Tenen fortes propietats antimicòtiques, per tant, amb la seborrea, es prescriuen en primer lloc:
- "Crema de Nizoral". El ketoconazol en la seva composició inhibeix el creixement de fongs. S'aplica el medicamentla superfície afectada amb una capa fina, el curs del tractament no supera 1 mes.
- Crema o aerosol "Zinokap". En l'etapa aguda de la mal altia, en presència de supuració, es recomana utilitzar un aerosol. A més de la substància antimicòtica, conté alcohol etílic, pel qual el fàrmac té un efecte d'assecat, alleuja la inflamació. La crema "Zinocap" amb dexpantenol es prescriu per a la inflamació moderada per tal d'iniciar els processos de regeneració.
- "Lamikon". La pomada lluita activament contra Pityrosporum ovale. A més, el medicament es pot aplicar a la cara, el pit i altres parts del cos.
En els casos en què la mal altia es produeix amb una infecció bacteriana, es prescriuen antibiòtics locals ("Fucidin", "Levomekol", "Baneocin"). En el tipus inflamatori de la dermatitis seborreica, s'utilitzen preparats que contenen components corticosteroides. Es poden produir en forma d'ungüents, emulsions, cremes (Elokom, Lokoid, Advantan, Afloderm, Dermovate). Per accelerar els processos de regeneració dels teixits, el curs del tractament extern es complementa amb l'ús de solucions queratolítices (àcid salicílic, "Resorcinol"). Un efecte excel·lent en el tractament de la dermatitis seborreica en els plecs de la pell és l'ús de "líquid Castellani".
Durant el període de remissió, és important tenir cura de reforçar la immunitat local. Amb aquesta finalitat, s'utilitzen immunomoduladors externs "Protopic" i "Epidel". Els complexos de vitamines i minerals, que inclouen vitamines A, E, B, seleni i zinc, ajudaran a millorar l'estat de la pell. El curs d'aplicació sol ser 3-6mesos.
A més, el tractament de la mal altia requereix la correcció dels principis de la cura sistèmica de la pell. El tractament de la dermatitis seborreica a la cara pot ser ineficaç si us renteu la cara amb aigua dura; és millor substituir-la per compostos especials hidratants i netejadors. Entre les locions d' alta qualitat que han obtingut moltes crítiques afavoridores de pacients que pateixen dermatitis seborreica, cal destacar els productes Bioderma presentats a la línia Sensibio per a pells sensibles.
Com a tractament fisioterapèutic, s'utilitza l'exposició a la llum ultraviolada. Gràcies als procediments, és possible allargar significativament el període de remissió.
Tractament de la dermatitis seborreica del cuir cabellut
A diferència de la seborrea en zones obertes del cos, la teràpia d'aquesta zona té algunes peculiaritats. La base del tractament de la dermatitis del cuir cabellut són els xampús medicats destinats a combatre el fong i inhibir l'activitat de les glàndules sebàcies.
L'ús de productes de quitrà i zinc és habitual. Tenen un efecte antifúngic i antiinflamatori, inhibeixen el creixement i la reproducció dels patògens. Al mateix temps, els xampús de farmàcia afecten suaument el cuir cabellut, eliminen ràpidament les plaques escamoses a les arrels del cabell.
A més dels xampús amb un ingredient actiu, sovint s'utilitzen productes complexos que contenen moltes substàncies útils i microelements que milloren l'estat de la pell. A causa de l'efecte simultani de diversos components terapèutics alhora,els fongs estan sota atac i la durada de l'etapa de remissió augmenta molt. Normalment es prescriuen xampús combinats per a la dermatitis seborreica greixosa. Els preparats assequen les zones afectades de la pell, eliminant l'eritema, la inflor. Per tant, els beneficis d'utilitzar-los són molt més grans.
Si els símptomes empitjoren, pot ser necessari fer-se un xampú diari. Al mateix temps, cal tenir en compte que el cos s'acostuma ràpidament a les composicions detergents terapèutiques, de manera que l'efecte del seu ús es pot debilitar amb el temps. Per tant, per aconseguir el resultat terapèutic desitjat, és important canviar periòdicament el detergent i utilitzar preparats addicionals per suprimir la infecció (la majoria d'ells contenen components amb àcid salicílic i quitrà).
Els xampús més efectius i populars per tractar la dermatitis seborreica del cuir cabellut són:
- Nizoral;
- Sulsen;
- Sebozol;
- Friederm Zinc;
- "Friederm Tar";
- "Quitrà de Psorilom";
- Alerana;
- "Libriderm Zinc";
- "Cynovit";
- Schonenberger.
En alguns casos, si el tractament de la dermatitis seborreica al cap amb xampús antifúngics no comporta canvis positius, els experts recomanen prendre medicaments hormonals addicionals. Utilitzar-los en el tractament de la seborrea s'ha de tenir molt de compte, ja que la majoria d'ells tenen greus contraindicacions i efectes secundaris.
Pasta de cuir cabellut Sulsena
Un altre, no menys efectiuEls mitjans per al tractament de la dermatitis seborreica són pastes especials. S'utilitzen després del xampú. La pasta més popular per al tractament de la dermatitis seborreica del cuir cabellut és Sulsena. El fàrmac s'allibera en una concentració de l'1% o el 2% de la substància activa en un tub de 75 ml. Per a l'etapa crònica de la mal altia, l'1% de la composició és suficient; durant l'exacerbació, s'utilitza el 2% de Sulsen. La pasta es frega a fons amb un moviment circular sobre les arrels del cabell netes i humides, es manté durant mitja hora i es renta amb aigua tèbia.
Malgrat que aquest medicament pertany al segment de preus pressupostaris (el cost mitjà és de 70 a 100 rubles), hi ha moltes crítiques positives al respecte. A més, la pasta s'utilitza molt econòmicament: s'ha d'aplicar al cabell un cop per setmana i, per a un procediment, n'hi ha prou amb extreure uns 5 ml de pasta del tub. El curs del tractament amb "Sulsena" és de 3 a 5 mesos.
Mètodes alternatius
A més dels preparats farmacèutics, els remeis populars s'han demostrat bé en el tractament de la dermatitis seborreica. En el tractament d'aquesta mal altia de la pell, també s'utilitzen herbes i altres ingredients naturals amb finalitats profilàctiques. El més reeixit en l'aplicació és la calèndula, la sàlvia, la bardana i l'escorça de roure. A partir d'aquestes plantes es preparen formulacions per al tractament de la dermatitis seborreica en adults:
- Decocció de calèndula, plàtan i camamilla. Tots els components (cada 1 cullerada) es barregen i aboquen en un termo, després aboqueu 300 ml d'aigua bullint. Terapèuticla fitomescla s'ha d'infusionar, de manera que és més convenient preparar el remei per a la nit, i al matí, després de rentar el cap, la infusió es frega a la zona de l'arrel i no es renta fins als propers procediments d'aigua.
- Infusió alcohòlica d'herba de Sant Joan. Per a 100 g d'herba de Sant Joan seca, s'utilitzen 500 ml d'alcohol mèdic. La barreja s'elimina en un lloc fosc durant una setmana. Després de set dies, el medicament està llest per a ús extern. Per preparar la solució, preneu 1-2 cullerades. l. tintura i diluït amb un got d'aigua. Amb un cotó o una gasa, la composició terapèutica s'ha de fregar al cuir cabellut.
Una altra forma de tractament popular de la dermatitis seborreica és l'ús de sal marina o de taula. Amb l'ajuda d'aquest mineral natural més senzill, es fa un massatge del cuir cabellut. Difícilment es poden sobreestimar els beneficis del peeling amb sal, ja que prevé la caiguda del cabell, afavoreix l'exfoliació de les cèl·lules mortes i millora la circulació sanguínia. Després del massatge, s'ha de rentar bé el cabell amb aigua.
En el tractament de la dermatitis seborreica amb remeis populars, hi ha receptes de xampús casolans. Així, per exemple, l'ou es considera el més senzill: per utilitzar-lo, n'hi ha prou amb utilitzar 2 rovells i barrejar-los amb aigua tèbia, fer espuma bé al cap i esbandida. Com a xampú terapèutic, també s'utilitza sovint el kefir o una infusió d'escorça de roure amb iogurt.
Dieta de seborrea i altres recomanacions
La teràpia d'aquesta patologia de la pell implica el compliment d'algunes restriccions alimentàries, independentment de l'etapa de la mal altia. El mecanisme de desenvolupament de la dermatitis seborreicaestà directament relacionada amb la secreció de sèu, de manera que la dieta elimina completament el consum d'aliments i begudes grasses. L'ha de seleccionar el metge adjunt. La dieta aproximada s'elabora segons el principi de nutrició segura i hipoalergènica. Els components fonamentals del menú diari d'un pacient amb seborrea han de ser:
- Sucs frescos, compotes de fruita seca, infusions d'herbes, aigua sense gas.
- Carns baixes en greix: la carn de porc, xai i vedella estan totalment excloses de la dieta.
- Peix: millor cuinat al vapor.
- Verdures com carabassa, carbassó, col i espàrrecs.
- Llet i productes lactis.
- Farina de civada, ordi perlat i blat sarraí.
Al mateix temps, els dolços i la brioixeria s'han d'abandonar almenys durant el període d'exacerbació de la mal altia. També hauràs d'acomiadar els plats fregits, adobats, grassos, fumats i massa picants durant el tractament de la dermatitis seborreica. L'alcohol, el menjar ràpid i els possibles al·lèrgens prohibits (nous, bolets, mel, marisc, maduixes, etc.).
A més, és important mantenir constantment la higiene, sense fer un ús excessiu de sabó i detergents per a l'epidermis. Per als homes que pateixen dermatitis seborreica a la cara, s'aconsella desfer-se de l'excés de vegetació, ja que la línia del cabell és un caldo de cultiu còmode per als organismes fongs. Quan compreu roba interior, heu de donar preferència a la roba feta amb materials naturals (cotó, lli). Aquests teixits absorbeixen bé la humitat i proporcionencirculació total de l'aire, evitant la manifestació d'inflamació i irritació de l'epidermis.
