La periodontitis és una de les mal alties dentals més comunes. El llançament del procés patològic es produeix sota la influència de diversos factors adversos. La mal altia es caracteritza per la presència d'un procés inflamatori a les genives que envolten la dent, contra la qual es produeix la destrucció del teixit. La majoria dels pacients ignoren els primers símptomes alarmants i busquen ajuda mèdica quan els signes existents perjudiquen significativament la qualitat de vida. Mentrestant, la periodontitis avançada pot provocar la pèrdua total de les dents.
Mecanisme de desenvolupament
La patologia es manifesta gradualment, començant per un procés inflamatori a les genives, que sagnen amb qualsevol impacte mecànic sobre aquestes. Amb el temps, el coll de les dents queda exposat. Al mateix temps, el seu angle d'inclinació canvia, en relació amb el qual es tornen extremadament mòbils. Com a resultat del procés patològic, es forma una butxaca entre la geniva i la dent, que serveix com a entorn favorable per a la reproducció.patògens.
Hi ha 3 tipus de periodontitis:
- Picant.
- Crònica.
- Nekrotizing.
El primer tipus es caracteritza per un curs ràpid, és a dir, la ràpida destrucció de les dents i les genives. En la periodontitis crònica, el procés patològic es desenvolupa molt lentament, mentre que els pacients experimenten episodis d'exacerbació, que són substituïts per llargs períodes de remissió. La forma necrotitzant es considera la més severa, es caracteritza per la mort dels teixits tous i dentals. Es produeix, per regla general, en persones amb immunodeficiència severa.
Patogènesi
La periodontitis és una mal altia la causa principal de la qual és la placa, que s'endureix i forma càlculs amb el temps.
El desenvolupament del procés patològic pot ocórrer sota la influència dels següents factors provocadors:
- Fumar. El tabac ajuda a frenar la velocitat de reacció de les defenses de l'organisme i, per tant, augmenta el risc d'adhesió al periodonci (teixits que envolten i fixen de manera segura la dent) de la flora bacteriana. A més, en els fumadors, els processos de regeneració triguen més temps, fet que empitjora el curs de la mal altia. A més, les substàncies que conté el tabac, que reaccionen amb la saliva, contribueixen a la creació d'un entorn favorable per a la vida dels patògens.
- No seguir les normes d'higiene. Un grau insuficient de neteja de la cavitat bucal sovint provoca periodontitis. Placa al llarg del tempss'endureix i es converteix en pedra.
- Predisposició hereditària. És extremadament rar, però encara es converteix en la causa del desenvolupament de la mal altia. El grup de risc inclou persones els familiars propers de les quals pateixen periodontitis.
- Producció deteriorada de saliva. En el context d'una disminució de la producció de secrecions, el procés de neteja de la cavitat bucal de manera natural empitjora. Com a resultat, comencen a formar-se placa i tàrtar. En la majoria dels casos, la producció de saliva es veu alterada per la presa de fàrmacs antiinflamatoris i antidepressius.
- Diabetis. En pacients amb un diagnòstic similar, la mal altia es detecta molt més sovint. La dificultat rau en el fet que, amb la diabetis, el tractament de la periodontitis rarament porta a un resultat positiu.
- Desequilibri hormonal. Molt sovint, aquesta violació es produeix durant l'embaràs, la lactància, la menopausa, així com en el context del curs de certes mal alties. El desequilibri hormonal contribueix al debilitament de les defenses de l'organisme, la qual cosa augmenta el risc de patologia. Per exemple, si abans de l'embaràs una dona va patir un procés inflamatori a les genives, es pot desenvolupar una periodontitis durant el període de naixement.
- Dieta desequilibrada que condueix a deficiència de vitamines B i C, així com de calci. Aquest últim és important per als ossos; sense ell, no només es destrueixen les dents, sinó que pateix tot el sistema musculoesquelètic. Amb la manca de vitamines B i C, la força del teixit conjuntiu disminueix, la qual cosa augmenta el risc de desenvolupar periodontitis.
- Consum habitual d'aliments tous. Les dents necessiten constantmentAssegureu-vos la càrrega, en cas contrari es violarà el procés d'auto-neteja. A més, el factor provocador és l'hàbit de mastegar els aliments per un costat. En aquest cas, la càrrega es distribueix de manera irracional.
El grup de risc també inclou persones amb maloclusió i/o forma de dents.
Causes del desenvolupament de la mal altia en nens
La mal altia es pot diagnosticar per primera vegada durant l'erupció de les dents de llet. En aquest cas, s'acostuma a parlar de periodontitis prepuberal. En els nens, la causa principal de la mal altia és la mala higiene bucal.
A més, l'estat de les defenses del cos no té poca importància. En el context del seu debilitament, augmenta la probabilitat de desenvolupar un procés inflamatori que es converteixi gradualment en una mal altia.
Símptomes
La periodontitis és una patologia, el curs de la qual rarament s'acompanya de l'aparició de sensacions doloroses.
En l'etapa inicial del desenvolupament de la mal altia, apareixen signes de gingivitis:
- envermelliment de les genives;
- inflor;
- hemorràgia;
- augment local de la temperatura corporal.
Si no consultes al metge en aquesta fase, tant els teixits tous com els ossis estan implicats en el procés patològic. Com a resultat, les genives comencen a separar-se de les dents, de manera que aquestes últimes semblen més llargues i es formen buits pronunciats entre elles. La progressió de la mal altia condueix a l'acumulació de pus i mal alè. Els pacients en aquesta etapa es queixen d'un sabor metàl·lic persistent,a més, comença el procés de pèrdua de dents.
Com que la periodontitis no és dolorosa, el primer senyal d'alerta és el sagnat de les genives. Quan aparegui, hauríeu de contactar immediatament amb el vostre dentista. La urgència es deu al fet que en aquesta etapa el procés és reversible, ja que el lligament periodontal encara no està implicat en el procés inflamatori.
Fase de desenvolupament
La patologia pot ser localitzada i generalitzada. En el primer cas, el procés inflamatori es produeix a la zona d'una o més dents, en el segon, gairebé totes.
A més, hi ha diversos graus de gravetat de la periodontitis:
- Fàcil. Es caracteritza per una lleugera exposició de la dent. La profunditat de la butxaca periodontal pot ser de fins a 3,5 mm, es pot visualitzar fàcilment durant l'examen per part d'un metge. Les dents romanen quiets.
- Mitjana. La butxaca periodontal té una profunditat de 3,5-5 mm. Les arrels de les dents en aquesta etapa estan mig exposades. A més, es nota la seva lleugera mobilitat.
- Pesant. La profunditat de la butxaca periodontal és de més de 5 mm. En aquest cas, les arrels queden exposades per més de la meitat. S'observa una mobilitat dental marcada.
Ignorar la mal altia pot provocar un abscés.
Tractaments conservadors
La patologia requereix un enfocament integrat. En una fase inicial del desenvolupament, és possible desfer-se de la mal altia ambutilitzant mètodes no quirúrgics. La conveniència de la seva cita és valorada pel metge a partir dels resultats del diagnòstic, que consisteix a examinar el pacient i analitzar la radiografia de les dents.
L'esquema de tractament conservador de la periodontitis consta dels elements següents:
- Procediments locals.
- Fisioteràpia.
Per regla general, els pacients busquen atenció mèdica qualificada en l'etapa d'un procés patològic pronunciat. En aquests casos, el tractament de la periodontitis té com a objectiu prevenir el procés d'aprofundiment de les bosses de les genives existents i aturar la destrucció dels teixits tous i ossis. La durada de la teràpia es retarda quan s'hi adhereixen patògens.
Els tractaments tòpics per a la periodontitis inclouen els següents:
- Higiene bucal. Aquest procediment és un dels més importants. El procés d'eliminació de la placa només el pot dur a terme un dentista amb eines especials. El resultat de la higiene bucal professional és la neteja de les dents dels patògens acumulats sobre elles. A més, la progressió de la mal altia es ralentitza significativament.
- Tractament de la periodontitis amb làser. La seva finalitat és desinfectar la cavitat bucal, eliminar el tàrtar i eliminar el contingut patològic de les butxaques periodontals. Durant el tractament de la periodontitis amb làser, el pacient no experimenta molèsties greus. El procediment es realitza sense anestèsia, i immediatament després de la seva finalització, el pacient pot començar les seves activitats diàries.
- Selecció del raspall de dents i la pasta de dents adequats. Basat en dentistasobre les característiques individuals de la salut del pacient, parla de les regles per a la neteja de la cavitat bucal. Després d'això, el metge ajuda amb l'elecció de pasta de dents i raspalls de rigidesa òptima. És important entendre que els productes d'higiene personal seleccionats correctament només tenen un efecte simptomàtic. Amb l'ajuda de pastes medicinals, és possible eliminar la inflor de les genives i el seu sagnat, però la mal altia en si no desapareix.
- Tractament amb fàrmacs antiinflamatoris. Després de netejar a fons les butxaques periodontals, cal aturar la progressió de la mal altia i el creixement del nombre de microorganismes patògens. Actualment, hi ha diverses formes de dosificació que es diferencien pel mecanisme d'acció i el grau d'eficàcia. Aquests inclouen: ungüents, cremes i gels. Aquestes últimes són la forma de dosificació més moderna. L'avantatge d'utilitzar gels és que estan perfectament fixats a la membrana mucosa i les seves substàncies actives penetren fàcilment a través d'ella al focus de la patologia. Al mercat farmacèutic es venen molts medicaments, els següents es reconeixen com els més efectius: Kamistad, Cholisal, Asepta, Metrogil Denta. Es permet el tractament de la periodontitis amb pomades i cremes, però la durada de la teràpia en aquest cas augmenta. Això es deu al fet que aquestes formes de dosificació tenen una base grassa, a través de la qual és més difícil que les substàncies actives penetrin a les genives.
- Utilitzar apòsits periodontals. La seva tasca és garantir un efecte més llarg dels fàrmacs introduïts als focus d'inflamació. Sense l'ús d'apòsits de goma, l'efecte d'aplicar gels,els ungüents i les cremes es redueixen al mínim, ja que s'eliminen molt ràpidament per la saliva.
- Prendre antibiòtics. Amb periodontitis, aquest grup de medicaments es prescriu molt sovint. Abans de recomanar aquest o aquell remei al pacient, el metge ha d'identificar amb precisió el patogen i enviar el pacient per a una anàlisi, com a resultat de la qual cosa s'establirà la sensibilitat del seu cos a diverses substàncies actives dels fàrmacs. Els antibiòtics per a la periodontitis ajuden a aturar la progressió de la mal altia i a eliminar el procés inflamatori.
- Injeccions. Per reduir la inflor de les genives, el metge pot prescriure injeccions. Per a la periodontitis s'utilitza glucosa o peròxid d'hidrogen. Per alleujar la inflamació, es realitzen injeccions de fàrmacs que contenen hormones. En la majoria dels casos, aquesta mesura es recorre durant l'exacerbació de la periodontitis.
- Prendre vitamines. Necessari per enfortir les defenses del cos.
- Ingesta d'enzims. Com a regla general, es prescriuen si el pacient pateix una forma greu de patologia. Els enzims promouen la divisió dels llocs de necrosi, de manera que s'accelera el procés de curació.
A més, l'especialista prescriu fàrmacs que ajuden a eliminar la causa principal de la mal altia.
Després del tractament principal, s'indica un conjunt de procediments de teràpia restauradora. La seva tasca és millorar el procés de circulació sanguínia als teixits tous afectats.
Els mètodes més efectius són:
- Hidroteràpia. L'essència del mètode: el metge rega la cavitat bucal amb aigua que conté diòxid de carboni i medicinalfons.
- Electroteràpia. Els coixinets especials s'humitegen amb una solució curativa i s'apliquen a les genives. Aleshores, a través dels elèctrodes, el corrent flueix cap a ells.
- Massatge al buit. Es realitza amb equips especials. El massatge ajuda a normalitzar la circulació sanguínia i netejar les dents de la placa.
- Tractament amb fang. Les aplicacions són especialment efectives en combinació amb hidroteràpia i electroteràpia.
- Fonoforesi. L'àcid ascòrbic s'aporta al focus patològic mitjançant ones ultrasòniques, la qual cosa té un efecte positiu en l'estat de les genives.
Si prendre medicaments per a la periodontitis no ha donat un resultat positiu, el metge decideix si és adequat utilitzar tècniques invasives.
Cirurgia
Les indicacions per a manipulacions operatives són les condicions següents:
- ineficiència dels mètodes conservadors;
- gran profunditat de les butxaques periodontals;
- mobilitat dental;
- maloclusió;
- dany pronunciat a les genives;
- implicació en el procés patològic dels processos alveolars.
Hi ha diversos mètodes de tractament quirúrgic de la periodontitis:
- Curettage. Després de l'anestèsia preliminar, el metge elimina la placa que s'ha format sota la geniva, també neteja l'arrel de la dent i raspa el teixit tou patològicament cobert. El pas final és la sutura.
- Gingivectomia és senzilla. El cirurgià talla la geniva i elimina el teixit massa grani el tàrtar, després del qual s'aplica un apòsit estèril a la ferida. Després de 2 dies, s'elimina.
- Gingivectomia radical. Després de la dissecció de les genives, el metge elimina els teixits alterats patològicament (tant dentals com tous). A continuació, l'especialista tracta la ferida amb medicaments i li aplica un embenat periodontal.
- Operació de patchwork. Indicat amb un gran nombre de dents afectades. El metge fa incisions profundes a les genives (fins a l'os), després de les quals separa i processa el colgajo mucoperiòstic. La part exposada de la geniva es raspa. Després d'això, el teixit separat es retorna i es fixa amb sutures.
- Hemisecció de la dent. Amb un disc de separació, el metge el divideix en 2 parts i elimina part de l'arrel afectada. Pel mateix principi, s'amputa.
- Cirurgia plàstica gingival. Es porta a terme de diverses maneres.
- Tractament ortopèdic.
Si hi ha complicacions (per exemple, un abscés), el pacient està programat per a una cirurgia d'urgència. Durant la intervenció quirúrgica, el focus d'inflamació s'obre i es drena.
Mètodes populars
La informació sobre com tractar la periodontitis a casa només l'ha de proporcionar un metge. L'ús de mètodes alternatius no exclou la necessitat de buscar ajuda mèdica qualificada.
Les receptes més efectives per millorar el curs de la mal altia:
- Prepare olis d'avet i d'arç d'arç marí. Barrejar els components en proporcions iguals. Emboliqui l'embenatdit índex, humitejar a la barreja resultant. Feu un massatge a les zones afectades durant 10 minuts dues vegades al dia.
- Piqueu les flors de calèndula i til·ler. Barregeu els components en proporcions iguals, aboqueu aigua bullint. Insisteix 20 minuts. Colar i esbandir la boca amb el producte resultant almenys 4 vegades al dia.
- Talla l'arrel de roure. Prendre 1 culleradeta. significa i aboqueu 250 ml d'aigua freda. Posa el recipient al foc. Bullir durant 20 minuts. Després de refredar, colar i esbandir la boca amb el brou resultant tan sovint com sigui possible.
Abans d'utilitzar aquesta o aquella recepta, hauríeu de consultar un dentista. Això es deu al fet que algunes plantes redueixen l'eficàcia dels medicaments.
Prevenció
Després del tractament eficaç de la periodontitis, cal seguir determinades recomanacions regularment, com a conseqüència de la qual cosa el risc de recurrència de la mal altia es redueix significativament.
El conjunt de mesures preventives consta dels elements següents:
- Renta't la boca amb decoccions d'herbes.
- Aplicar periòdicament a les genives amb un gel dental antiinflamatori.
- Rebeu teràpia física regular.
- Feu servir només el raspall de dents, la pasta de dents i el fil dental adequats per a la persona.
- Visita al dentista cada sis mesos per a una revisió de rutina.
Per prevenir l'aparició de periodontitis, cal parar la deguda atenció a les normes d'higiene. netejales dents no haurien de trigar menys de 2 minuts.
En conclusió
La periodontitis és la mal altia dental més freqüent. Es caracteritza pel desenvolupament d'un procés inflamatori en els teixits tous, que finalment se separen de la dent, que també es pot destruir. Els microorganismes patògens s'acumulen i es multipliquen a les butxaques periodontals formades.
Actualment, la mal altia es pot eliminar amb mètodes conservadors i quirúrgics. Els primers s'utilitzen en una fase inicial del desenvolupament de la patologia. La intervenció quirúrgica és inevitable amb una gran profunditat de bosses periodontals i la presència de complicacions. A més, per millorar el curs de la mal altia, és possible utilitzar mètodes alternatius. Com tractar la periodontitis a casa, és millor consultar amb el vostre metge.
