La mal altia és una de les coses més desagradables que poden passar a les nostres vides o a les dels nostres éssers estimats. I, tard o d'hora, tothom s'enfronta a algun tipus de dolència que afecta determinats òrgans o sistemes del cos. Per això és tan important parar atenció a un mateix i sotmetre's a exàmens de tant en tant per assegurar-te que estàs saludable o per diagnosticar mal alties a temps.
Esquelet humà
Tot el nostre cos suporta l'esquelet, que està format per 207 ossos. Les persones que pateixen mal alties òssies saben de primera mà com de doloroses poden ser les conseqüències d'aquestes dolències, i no sempre apareixen en els primers estadis. Sigui quina sigui la mal altia, s'ha de tractar perquè no progressi i no doni complicacions. El quist ossi es refereix a mal alties tumorals, el líquid es localitza a la cavitat òssia. En aquest lloc, la circulació sanguínia es veu alterada i les substàncies patògenes destrueixen l'estructura del teixit.
Varietats de la mal altia. Quist aneurisma
Els quists es divideixen en dos tipus, i cadascun d'ells té les seves pròpies característiques. Hi ha un solitarii quist ossi aneurismàtic. Aquests últims són més freqüents en noies adolescents de 10 a 15 anys. Molt sovint, els ossos de la pelvis i la columna vertebral pateixen la lesió, la patologia pot ocórrer després d'una lesió. La zona afectada està inflada i dolorosa, quan s'examina, el metge pot veure venes safenes dilatades, aquest lloc és calent al tacte en comparació amb altres parts del cos.
Si la mal altia afecta les extremitats inferiors, aleshores el suport es trenca i la marxa del pacient també pot canviar. Molt sovint, es desenvolupa la contractura de l'articulació, que és la més propera a la formació. Quan la mal altia afecta els ossos de la vèrtebra, es produeixen trastorns neurològics, això es deu al fet que les arrels espinals estan comprimides.
Formes i fases del curs de la mal altia
Hi ha dues formes de quist ossi aneurismàtic: excèntric i central. També hi ha fases, cadascuna de les quals té les seves pròpies manifestacions. En la fase d'osteòlisi, la mal altia està en el seu punt àlgid, durant aquest període, a les radiografies, es pot veure un focus que no té estructura. El focus té un component intraoss i extraossi. Es conserva el periosti. A més, es produeix una delimitació i la zona de l'interior de l'os es separa de l'os sa i es forma un lloc entre ells: l'esclerosi. La zona extraòssia es fa més densa i de mida més petita.
L'esvaïment gradual arriba en la fase de reducció, i en la fase de recuperació podem dir que la persona està sana, però les imatges encara poden veure la cavitat residual - hiperostosi.
Lesió òssia semblant a un tumor
El dany ossi pot ser diferent, però és el quist ossi aneurismàtic que pertany a formacions semblants a un tumor, encara que benignes. La seva etiologia no és clara i consta de nombrosos espais que s'omplen de sang. Molt sovint es diagnostiquen en adolescents i nens. Els pacients menors de 20 anys corren el risc de patir aquesta mal altia; és el 80% dels pacients d'aquesta categoria d'edat.
El quadre clínic no sempre és evident, i la mal altia només es diagnostica quan el pacient va a l'hospital amb una fractura. Durant els exàmens, totes les proves de laboratori es troben dins dels límits normals.
Llocs de tumors
El quist ossi és una patologia i consisteix en espais vasculars plens de sang. Aquests espais de diferents mides es poden omplir amb un líquid semblant al sèrum sanguini, estan separats per septes de teixit conjuntiu. Amb l'ajuda d'una radiografia s'estableix un diagnòstic precís. En aquest cas, no té sentit fer una biòpsia, perquè aquest procediment no té cap valor diagnòstic i només rep sang fresca a l'aspirat.
En la gran majoria dels casos, l'ACC és una lesió primària i no és el resultat d'una mal altia concomitant, però en casos rars pot anar acompanyat de qualsevol procés patològic. Els quists poden aparèixer als ossos tubulars de les extremitats inferiors i superiors.
Els nens i adolescents pateixen més sovint la mal altia a causa del fet que el focus es localitza precisament en zones de creixement no tancadesossos tubulars llargs, concretament a les metàfisis.
Els ossos tubulars es veuen afectats en el 60% dels casos, dels quals el 40% són els ossos de les extremitats inferiors. El quist ossi de la tíbia i el peroné es presenta aproximadament en un 24%. El fèmur està afectat en el 13% dels casos.
Les extremitats superiors es veuen afectades amb una mica menys de freqüència, en termes percentuals representen el 20%, la columna i el sacre, fins a un 30% amb una transició freqüent al cos de la columna i els seus elements posteriors.
També es troben quists similars als ossos del crani. Allà on aparegui la formació, es pot i s'ha de tractar, i com més aviat es pugui diagnosticar, millor.
Realització de manipulacions de diagnòstic
Els mètodes de diagnòstic més efectius per a aquesta mal altia són la tomografia computada i la radiografia. El quist ossi és una lesió ben delimitada amb marges escleròtics. A la TC, tots els canvis són clarament visibles, la violació de la capa cortical i la proporció de la lesió als teixits tous. Els nivells de líquids es poden detectar a la TC, però la ressonància magnètica és una mica més difícil de detectar, però també es fan aquests diagnòstics.
En els quists ossis aneurismàtics, el líquid és un tret característic, però no us heu de guiar només per això, perquè la presència de líquid al teixit ossi pot ser un senyal en altres lesions benignes i malignes. El líquid s'acumula a l'os en l'osteosarcoma, el tumor de cèl·lules gegants, el condroblastoma i el quist ossi simple.
Causa del desenvolupament de la mal altia
Per prevenir qualsevol mal altia o la seva recurrència, és important conèixer la causa de la seva aparició. En aquest cas, la patologia es desenvolupa a causa del fet que no es subministra prou sang a l'òrgan a causa d'algunes circumstàncies. Per aquest motiu, aquesta zona no rep totalment els minerals i vitamines necessaris per al funcionament normal. L'oxigen no es subministra en el volum necessari i es produeix la destrucció del teixit. En aquest lloc es forma un quist.
Hi ha una sèrie de raons que contribueixen al desenvolupament de la mal altia, però no són una garantia del 100% que es desenvolupi.
Defectes ossis crònics, distròfia òssia i traumes: tot això pot provocar que el pacient tingui problemes de salut addicionals. Però, a més d'això, també són possibles anomalies del desenvolupament intrauterí, que no van enlloc amb el naixement d'un nen. Si la mare va portar un estil de vida poc saludable durant l'embaràs, el nen pot rebre un quist ossi "com a regal" de la mare.
Quist ossi i mecanisme del seu desenvolupament
Tot comença amb el fet que la circulació sanguínia es veu alterada en una àrea limitada de l'os. El subministrament d'oxigen i la nutrició es veuen alterats, i aquesta zona comença a trencar-se, s'activen els enzims lisosomals, que descomponen el col·lagen, els glicosaminoglicans i altres proteïnes. Es forma una cavitat plena de líquid, en la qual hi ha una pressió osmòtica i hidrostàtica elevada. A causa d'aquesta pressió i d'un gran nombre d'enzims en el líquid, comença la destruccióos que està al voltant d'un quist ossi. El període de la mal altia pot durar fins a dos anys, amb un resultat favorable durant aquest període, la pressió del líquid hauria de disminuir i l'activitat dels enzims hauria de disminuir. La fase activa de la mal altia es substitueix per una de passiva i, amb el temps, el quist desapareix i el teixit ossi nou substitueix les zones afectades.
El període de recuperació es produeix el segon any del curs de la mal altia, es fan radiografies al final del tractament per assegurar-se que la persona està sana.
Com es fa el tractament?
Un cop diagnosticat el quist, es recomana descarregar l'extremitat amb l'os afectat. Si es produeix una fractura en aquest lloc, s'aplica un guix durant un període de 6 setmanes.
El tractament d'un quist ossi es realitza mitjançant mètodes conservadors. Amb l'ajuda d'agulles per a l'anestèsia intraòssia, s'elimina el contingut de la cavitat. Per reduir la pressió dins del quist, es realitzen nombroses perforacions de les parets. A més, els productes d'escissió i els enzims s'eliminen de la cavitat, el rentat es fa amb aigua destil·lada o solució salina. Per neutralitzar la fibrinòlisi, la cavitat es renta amb una solució d'àcid aminocaproic. Al final del procediment, s'administra aprotinina. Per a adults majors de 12 anys i quists grans, es pot administrar hidrocortisona i triamcinolona.
La freqüència del procediment en el tractament d'un quist actiu és d'aproximadament un cop al mes, si el quist es tanca, la freqüència pot ser d'aproximadament 1 vegada en un mes i mig. Durant tot el període de tractament, es fan de 6 a 10 puncions.
Tot el recorregut del tractament s'acompanya d'un control de raigs X. Quan s'observen els primers senyalsdisminució de l'educació, el pacient és enviat a teràpia d'exercici.
Si el tractament conservador no dóna el resultat desitjat, o la formació es troba en un lloc incòmode i hi ha una amenaça de compressió de la medul·la espinal o el risc que la destrucció òssia sigui significativa, aquesta és una indicació per eliminació del quist ossi mitjançant intervenció quirúrgica.
Es realitza la resecció marginal de la zona afectada amb al·loplàstia del defecte. És molt arriscat realitzar operacions en fase activa, només es fan en casos extrems. Hi ha la possibilitat d'atrapar la zona de creixement i danyar-la, i això pot provocar que l'extremitat es quedi endarrerida en el creixement a llarg termini. A més, quan el quist i la zona de creixement entren en contacte amb l'os, són possibles recaigudes.
Així, les principals direccions del tractament conservador són la immobilització, les puncions i la introducció de fàrmacs a la cavitat del quist. Es prescriuen fisioteràpia i teràpia d'exercici. Quan no hi ha cap efecte del tractament conservador, es fa la resecció i la posterior al·loplàstia.
Com de perillosa és aquesta mal altia?
És molt important passar des de l'inici de la mal altia fins a una recuperació total, i en el futur no tenir cap problema en aquest àmbit. Si a un nen se li va diagnosticar un quist ossi de l'húmer, llavors vull saber com afectarà això a la vida posterior. Amb aquests diagnòstics, es pot comptar amb un resultat favorable i un bon pronòstic. Després de la reducció de la cavitat, el pacient es recupera i no es veu limitada de cap manera en la seva capacitat de treball.
Les conseqüències poden ser a llarg terminitemps i estan relacionats amb el fet que es van formar contractures com a resultat de la mal altia, es va trobar una destrucció massiva del teixit ossi, en què es va produir la deformació de l'extremitat. Però si es van seguir les recomanacions dels metges i es va dur a terme un tractament adequat oportú, aquest resultat és molt rar.
Quist solitari
Val la pena dir una mica més sobre aquest tipus de quist. Els nens el pateixen amb més freqüència, els adults poques vegades escolten aquest diagnòstic, normalment es tracta d'efectes residuals després d'una mal altia no diagnosticada patida durant la infància. El quist ossi del fèmur i l'espatlla ocupa el primer lloc aquí. En les primeres etapes, no hi ha símptomes. El pacient pot informar de dolor i inflor lleus. Depenent de la ubicació de la lesió, pot aparèixer coixesa.
De vegades el diagnòstic es fa només en el moment de l'ingrés a l'hospital amb una fractura. En aquest lloc, el teixit es fa més prim i fins i tot amb una lesió lleu, es produeix una fractura. Localment, durant l'examen, aquests llocs no s'expressen de cap manera, no hi ha edema ni hiperèmia. No hi ha cap patró venós a la pell. Només a la palpació es pot sentir un engrossiment amb densitat òssia. Si el quist és gran, la seva paret pot caure quan es pressiona. Quan no hi ha fractura, els moviments i el suport es conserven completament. Aquí s'observen les mateixes etapes del curs de la mal altia que en el cas d'un quist aneurismàtic. La força al lloc de l'os buit es redueix, aquí es poden produir fractures patològiques.
En les últimes etapes hi ha una recuperació completa, pot haver-hi una petita cavitat o una àrea limitadaosteosclerosi.
Símptomes associats amb aquesta condició
No necessàriament tots els símptomes que es descriuen a continuació indiquen que el pacient té un quist, però si s'ha format, el pacient pot tenir aquestes manifestacions.
En les primeres etapes, no hi ha cap senyal. Molt més tard apareixen inflor i foques a les zones afectades. El dolor durant aquest període no crida gaire l'atenció i no causa molèsties. Hi ha una formació del contorn de l'articulació secundària. El quist ossi de la tíbia, assolint una gran mida, pot donar coixesa i molèsties en moure's. Sovint, el primer símptoma per diagnosticar la mal altia és una fractura.
Si s'ha format un quist al fèmur, el pacient pot sentir dolor a l'articulació del maluc, com a resultat, es pot luxar la cama, trencar el coll femoral i coixejar la cama. Si el problema es troba en els ossos de la columna vertebral, un adolescent pot experimentar marejos, mals de cap i tinnitus. El treball de la bufeta i els intestins està alterat. Hi ha parèsia de les extremitats superiors i inferiors. Massa del taló sense símptomes.
Un cop establert el diagnòstic, es realitza un tractament conservador o cirurgia de quists ossis. És impossible deixar la mal altia desatesa, perquè sorgeixen complicacions addicionals.
Possibles complicacions sense tractament
En els casos més rars, no cal tractar un quist. La mal altia desapareix per si sola, i només anys més tard un adult pot identificar accidentalment quanexamen que tenia una cavitat a l'os. Però si es diagnostica la mal altia, no hauríeu d'esperar que tot passi per si sol. Una actitud negligent envers la salut pot provocar la destrucció òssia, la degeneració en un tumor maligne i la deformitat de les extremitats.
Després de la recuperació total, són possibles les recaigudes, per evitar-ho, cal menjar bé, tenir molta cura i evitar lesions, portar un estil de vida saludable i, per descomptat, sotmetre's a revisions preventives de tant en tant. En el 95% dels casos, el resultat d'aquesta mal altia és favorable, la qual cosa és una bona notícia.
Quist dental
L'educació pot aparèixer no només als ossos tubulars. També es diagnostica un quist al teixit ossi de la dent. Es produeix la inflamació i la maduració del grànul. Aquesta és la resposta de defensa del cos davant lesions o infeccions.
La formació sembla una bombolla que pot arribar a fer diversos centímetres de diàmetre. Està ple de pus o líquid.
Apareix un quist a causa del desenvolupament d'una infecció al canal de la dent. La causa pot ser una lesió o una mal altia crònica de la nasofaringe i la cavitat bucal.
La periodontitis o la periodontitis poden provocar la mal altia. Si el nen té la immunitat reduïda o la càries, també es pot desenvolupar un quist. Hi ha molts més requisits previs per a un quist dental que per al desenvolupament d' altres tipus de quists. Fins i tot la instal·lació de mala qualitat d'una corona o un farcit pot provocar aquest desenvolupament de la mal altia. La difícil etapa de l'erupció de les queixals del seny també causa aquesta mal altia.
Símptomes de quistdent
Com tots els altres tipus de quists, en els primers estadis és molt difícil de diagnosticar. Molts passen per alt la decoloració de les dents i les molèsties en mastegar aliments durs. El dolor només pot aparèixer quan el grànul fa aproximadament 1 centímetre de mida. Aquí els senyals es tornen molt brillants i pronunciats, pot semblar que el problema va sorgir a l'instant i de sobte.
A la zona d'inflamació, se sent dolor, la inflor passa a la cara. Els ganglis limfàtics augmenten de mida i es tornen dolorosos. Si el quist es troba als sins maxil·lars, apareix un mal de cap i la temperatura augmenta.
Per salvar el nen d'aquests problemes, cal fer-li una intervenció i extirpar el quist juntament amb la dent. És imprescindible consultar un metge, només ell pot determinar si es tracta d'un granuloma o d'un quist. Hi ha una diferència important entre ells, perquè sovint el granuloma és suficient per ser tractat terapèuticament, i el quist requereix l'ús de mesures dràstiques.
El quist pot estar a l'arrel de la dent i a la geniva, que es troba al si maxil·lar o sota la corona de la dent. Sovint, els pares porten el seu fill al dentista per a una revisió amb queixes de mal de queixal, però després de fer la foto, la causa del dolor es fa clara. El dentista no tracta aquest tema, dóna una derivació al cirurgià, que ja està fent l'operació d'extirpació del tumor.
