L'anatomia del perineu inclou una part del cos, que està limitada en diferents costats pel pubis, l'àpex coccígic i els tubercles de l'isqui amb els lligaments gepe-sacre. Si les cames estan abduïdes o doblegades, té una forma ròmbica, que està formada per l'aparell ossi del pubis i l'isqui, així com els lligaments espinosacrals, coberts pels grans músculs isquiàtics.
Diferències en l'anatomia del perineu d'homes i dones
Al mig del perineu a la cara anteroposterior hi ha una sutura de tendó. En els homes, entra a la sutura escrotal. El perineu és la paret inferior del cos. Així, cobreix la pelvis des de baix. A través d'ell passa el canal de micció, la vagina i el recte de les dones.
Funció del perineu
El perineu ajuda a mantenir els òrgans pèlvics al seu lloc. Prevé l'excreció incontrolada de residus humans, regula l'excreció d'orina i femta.
És important conèixer l'anatomia topogràfica de la pelvis i el perineu. Això necessitapresteu especial atenció quan es tracta d'una pacient femenina. Els cirurgians sempre tenen en compte les característiques estructurals durant la intervenció en l'eliminació de les llàgrimes perineals de 1r grau durant el part.
Edifici
El perineu obstètric és un segment muscular entre els llavis majors i el forat d'otkhodnikov. El terme s'utilitza exclusivament en el sentit estricte de la paraula.
En un sentit ampli, l'anatomia defineix el perineu com la unió del triangle anterior i posterior.
El triangle anterior és l'àrea relacionada amb l'aparell genitourinari. Farcit de placa frontal muscular-fascial. Ella és el diafragma urogenital. Conté fibres profundament transversals i dues làmines de fàscia. Aquests últims tanquen les fibres musculars amunt i avall. Davant de la uretra, la placa muscular-fascial no arriba a la unió del pubis i forma un lligament perineal que discorre transversalment. L'àrea entre els lligaments transversals i anulars de la fusió púbica entra a les estructures arterials del penis o de la regió del clítoris.
El triangle posterior és la regió del recte que passa a l'anus. Omple la part inferior de la pelvis horitzontalment amb el diafragma. Està format pel plexe d'ambdós músculs que aixequen l'anus, així com les dues estructures fibroses del còccix amb fàscia. A través del diafragma de la pelvis, l'intestí acaba amb l'anus. A través del diafragma de l'estructura genitourinària en els homes, el canal de micció, el sac escrotal i l'arrel del penis passen, en les dones, parts del sistema reproductor extern.
Anatomia dels músculs del perineu
Les fibres musculars formen capes profundes i superficials.
Capes del diafragma al costat del sistema genitourinari:
1. Superficial: bulbós esponjós, isquiàtic cavernós, superficial transversal.
2. Profund: transvers-profund, tancament del tracte urinari.
Les capes esponjoses-bulboses tenen una estructura aparellada, tanquen la part lateral inferior i la zona esponjosa. Empalmat amb les mateixes capes al revers. Junts formen una costura longitudinal. Funció principal: compressió del canal uretral per eliminar l'orina o el líquid seminal. En les dones, es divideixen en dues parts, que estreten la vagina.
Les fibres cavernosa-ciàtica provenen dels dos tubercles de l'isqui. Adherit al cos cavernós. Funció principal: compressió dels passos venosos del clítoris o del penis; engrossiment del penis i la seva elevació durant l'ompliment del cos cavernoso amb sang.
Les capes de superfície creuada són estructures aparellades que es troben entre dos diafragmes. Parteixen dels tubercles de les natges a banda i banda. Dirigit cap al centre dels tendons per enfortir-los.
El múscul profund transversal és una estructura fibrosa plana que embolcalla les membranes del canal urinari. Va des dels tubercles de l'isqui i la part inferior de l'aparell ossi de l'isqui fins al mig per formar la sutura del tendó. Enforteix el diafragma del sistema genitourinari. Conté un canal per a l'emissió d'orina, així com la vagina. Al lloc de pas del canal d'orina, les fibres musculars l'anellan, formant una mena de contactor. Serveix com a vàlvulauretra.
Músculs que baixen al perineu
Els teixits responsables de l'elevació de l'anus, així com els músculs coccígs, formen una capa profunda.
El múscul elevador de l'ani sembla un triangle pla que va a la part descendent dels ossos púbics, els feixos licorals dins del múscul de tancament i el sòl de la pelvis a la columna vertebral de l'isqui. Una part dels músculs va en sentit contrari per limitar la mobilitat de la secció recta de l'intestí. Empalmado amb farcells al revers. L' altra meitat dels músculs recorre els costats de la pròstata i la bufeta (a la dona, la vagina). Aquí es fusionen amb les fibres que envolten la bufeta i la vagina, després s'inverteixen on s'uneixen als terços inferiors de la columna vertebral i als lligaments coccígs-anals.
El múscul còccix es troba darrere del diafragma pèlvic. Parteix de l'aparell ossi de l'isqui i dels lligaments espinosacrals. S'adhereix als costats de la columna vertebral inferior.
El múscul del diafragma pèlvic forma una capa a la superfície.
Això inclou una fibra de tancament anal. Segons l'anatomia del perineu, està situat al cercle anal per sobre del múscul principal responsable de l'elevació de l'anus. Funciona com a tancament extern arbitrari de la sortida del recte. Juntament amb els feixos musculars, forma un semicercle. Els paquets que es troben a la superfície entren al teixit subcutani, els feixos dels quals, al seu torn, parteixen del terç inferior de la columna vertebral i acaben al centre dels tendons. Les seccions més profundes cobreixenl'anus, així com el múscul encarregat d'aixecar-lo.
Feixos de lictor pèlvic i perineal
Les parets de l'espai pèlvic, així com els òrgans de la pelvis petita, estan emmarcats per feixos de lictor.
A l'entrecuix de dones i homes, es distingeixen els següents paquets de lictors:
- pelviana adequada;
- paquets pèlvics parietals;
- visceral;
- feixos de les regions peritoneal i perineal;
- feixos superiors del diafragma pèlvic;
- feixos inferiors del diafragma pèlvic;
- feixos superiors del diafragma del sistema genitourinari;
- feixos inferiors del diafragma del sistema genitourinari;
- paquets que es troben a la superfície del perineu.
Segons l'anatomia del perineu, els paquets de lictor tenen una funció restrictiva i de reforç.
