La hipertensió arterial és el flagell de la població moderna del planeta. Una sèrie de factors externs adversos, la mala ecologia, l'estrès constant, la mala qualitat i la nutrició irregular creen les condicions prèvies per al desenvolupament de la patologia cardiovascular i l'aparició d'aquesta formidable mal altia..
La farmàcia moderna busca crear fàrmacs que, si no curen completament una persona de la hipertensió, almenys mantinguin la pressió arterial sota control, minimitzant així el risc de desenvolupar infarts de miocardi i accidents cerebrovasculars.
En l'actualitat, els fàrmacs antihipertensius com Hartil, anàlegs d'aquest fàrmac, que s'han desenvolupat bastant, tenen una gran demanda entre els consumidors.
Khartil
El fabricant del medicament "Hartil" és l'empresa hongaresa EGIS Pharmaceuticals PLC. Es presenten als consumidors tres varietats d'aquest medicament: Hartil, Hartil D i Hartil Amlo.
El principal ingredient actiu de "Hartil" és la substància ramipril. Les indicacions fonamentals per a l'ús d'aquest fàrmac és la presència en una persona de mal alties com la hipertensió arterial, la nefropatia diabètica, les mal alties renals difuses de naturalesa crònica. A més, les instruccions d'ús "Hartil" (els anàlegs en la majoria dels casos també donaran un efecte positiu) recomanen utilitzar per reduir la probabilitat de desenvolupar infart de miocardi, "mort coronaria", ictus en persones que pateixen mal altia de l'artèria coronària (mal altia isquèmica del cor).. També es practica per prescriure "Hartil" a aquells que pateixen insuficiència cardíaca en la seva etapa crònica i es desenvolupen després que el pacient hagi patit un infart agut de miocardi (un requisit previ per utilitzar "Hartil" - paràmetres hemodinàmics estables).
El medicament "Khartil D" (hi ha anàlegs per als efectes disponibles) consta de dos ingredients actius: ramipril i hidroclorotiazida. El primer component redueix la pressió arterial elevada, reduint així la càrrega del cor. La segona substància és un diürètic que estimula el procés d'excreció de sals i aigua a través dels ronyons i, com el ramipril, redueix la pressió arterial. Així, Hartil D es prescriu per al tractament de la hipertensió en els casos en què estigui indicat un tractament complex amb inhibidors de l'ECA i diürètics.
El fàrmac antihipertensiu "Hartil Amlo" (els anàlegs en composició i efecte són produïts per la farmàcia moderna) conté dues substàncies principals: ramipril i amlodipina. La cita d'aquest medicament es practica per al tractament de la hipertensió arterial en aquells pacients en els quals l'administració paral·lela de ramipril i amlodipina té un efecte positiu tant individualment com en combinació.
Ramipril-C3
El medicament "Ramipril-C3" és un anàleg de "Khartil" de producció russa. Produït a Moscou per l'empresa "Northern Star". El principal ingredient actiu és el ramipril. Els excipients són estearat de magnesi i lactosa monohidrat.
El fàrmac es prescriu per a persones amb diagnòstics com hipertensió arterial, insuficiència cardíaca (forma crònica i desenvolupada després d'un infart agut de miocardi).
En aquestes mal alties, un requisit previ per al nomenament de "Ramiplila-C3" són paràmetres hemodinàmics estables. També una indicació per prendre aquest anàleg de les pastilles Hartil és la presència de nefropatia diabètica i no diabètica en el pacient. Amb el bon resultat esperat, "Ramipril-C3" es prescriu a les persones després de la cirurgia d'angioplàstia coronària transluminal i d'empelt de derivació coronària (si l'estat clínic del pacient és estable).
Com a contraindicacions per prendre aquest medicament són la hipersensibilitat individual als components principals o auxiliars del fàrmac, una història d'informació sobre angioedema transferit prèviament, provocada per medicaments inhibidors de l'ACE. Ramipril-C3 està contraindicat en pacients que no han arribat18 anys, perquè no hi ha informació sobre la seva seguretat i eficàcia.
Dilaprel
El fàrmac antihipertensiu "Dilaprel" es presenta al mercat farmacèutic com l'anàleg rus de "Khartil". El principal ingredient actiu és el ramipril. Els auxiliars són l'estearat de calci i el diòxid de silici col·loidal.
Indicacions per a l'ús d'aquest medicament: pacients amb mal alties com hipertensió essencial, insuficiència cardíaca crònica (en combinació amb altres medicaments, en particular diürètics).
La pràctica de prescriure el fàrmac per a la nefropatia (diabètica, no diabètica), inclòs quan es combina amb proteinúria, hipertensió. Es prescriu per rebre "Dilaprel" i en els casos en què uns dies (2-9 dies) després d'un infart agut de miocardi es desenvolupi insuficiència cardíaca.
El medicament dóna bons resultats en aquells pacients l'estat de salut dels quals es caracteritza per un alt risc cardiovascular (desenvolupament sobtat d'infart agut de miocardi, ictus).
Les raons per no prescriure aquest anàleg ("Hartil" es caracteritza per gairebé les mateixes contraindicacions) es consideren antecedents d'angioedema, estenosi hemodinàmicament significativa de les artèries renals, estenosi de les vàlvules aòrtiques o mitrals, hipotensió arterial. (tensió arterial baixa), insuficiència renal i necessitat d'hemodiàlisi. El dilaprel no està autoritzat a pacients ambinsuficiència de l'activitat cardíaca en forma crònica en l'etapa de descompensació i en presència de nefropatia. En l'etapa aguda d'un atac de cor, el fàrmac no es prescriu per a l'angina de pit inestable, el cor pulmonar i les arítmies ventriculars greus.
Vazolong
Aquest anàleg ("Hartil" té el mateix ingredient actiu principal - ramipril) té les següents indicacions d'ús: hipertensió arterial (arterial, refractària, maligna, vasorenal), nefropatia (diabètica i en desenvolupament en el fons renal difús crònic). mal alties).
Té un efecte cardioprotector i redueix significativament l'agregació plaquetària. El fàrmac augmenta la sensibilitat dels teixits a la insulina. L'efecte hipotensor es nota una hora i mitja després de prendre el medicament, l'efecte màxim s'aconsegueix després de 5-9 hores, la durada de l'exposició és de fins a 24 hores.
De les principals contraindicacions per a l'ús d'aquest fàrmac, es pot distingir la hipersensibilitat als components (principals i auxiliars) del fàrmac o a qualsevol altre inhibidor de l'ACE, la presència en l'anamnesi d'informació sobre angioedema transferit prèviament, provocat pel tractament amb inhibidors de l'ACE.
Durant l'embaràs, està contraindicat prendre aquest remei, així com Hartil. Instruccions d'ús, revisions (anàlegs de "Khartil", que conté ramipril, no es poden prescriure a dones embarassades), es recomana als treballadors sanitaris que s'assegurin que no hi hagi embaràs abans de començar el tractament. Si la pacient es queda embarassada durant la teràpia, s'ha de suspendre immediatament el tractament amb ramipril i s'ha de seleccionar algun altre mètode de tractament.
Amprilan
Amprilan, un inhibidor de l'ACE, també és un anàleg d'Hartil, tant en composició com pel que fa al seu efecte. El principal ingredient actiu del fàrmac és ramipril. Els components auxiliars són bicarbonat de sodi, lactosa monohidrat, croscarmel·losa sòdica, midó.
Les indicacions per al nomenament d'aquest medicament en general són gairebé idèntiques a les descrites anteriorment "Vazolong", "Dilaprelu", Ramipril-C3 ": hipertensió, insuficiència cardíaca crònica, nefropatia, una disminució de la probabilitat de desenvolupar cardiovascular. patologia.
La llista de contraindicacions per a l'ús d'aquest medicament és força extensa. "Amprilan" pràcticament no es prescriu a pacients que pateixen mal alties tan greus com l'estenosi bilateral de l'artèria renal en una forma hemodinàmicament significativa i l'estenosi de l'artèria d'un únic ronyó, insuficiència renal, estat després del trasplantament de ronyó i hemodiàlisi. El fàrmac no s'ha d'utilitzar en pacients amb els següents problemes cardíacs: estenosi aòrtica i/o mitral, insuficiència cardíaca crònica (etapa de descompensació), miocardiopatia obstructiva i hipertensió arterial.
És inacceptable que les dones prenguin medicaments durant el període de part i lactància. La contraindicació és menor de 18 anysanys.
Ramicàrdia
Els anàlegs del fàrmac "Hartil" estan actualment força saturats al mercat farmacèutic. Un altre anàleg conegut és la ramicàrdia. Les indicacions i contraindicacions del fàrmac són gairebé les mateixes que les anteriorment considerades "Amprilan".
Abans d'iniciar el tractament amb aquest fàrmac, els experts recomanen encaridament examinar l'estat dels ronyons, perquè depenent de l'estat d'aquests òrgans, es selecciona una dosi individual per a la teràpia (o el fàrmac s'abandona completament). En el procés de tractament amb aquest remei, que és gairebé idèntic al fàrmac Hartil, les instruccions d'ús (els anàlegs, gairebé tots, poden causar danys greus als ronyons) recomanen controlar l'estat del sistema urinari, la composició d'electròlits de la sang., la quantitat d'enzims renals i la imatge de la sang perifèrica.
Aquells pacients que tenen una deficiència de líquid, sodi, abans de començar a prendre "Ramicàrdia", cal eliminar totes les anomalies d'aigua i electròlits. Durant el tractament amb aquest fàrmac, és inacceptable realitzar hemodiàlisi amb membranes de poliacrilonitril, perquè. hi ha risc de desenvolupar reaccions anafilàctiques.
Ramigamma
A Rússia s'utilitzen àmpliament els anàlegs de "Khartil". Un altre medicament d'aquest tipus s'anomena "Ramigamma". El principal ingredient actiu és el ramipril. Les indicacions i contraindicacions són semblants a les descrites anteriorment. La teràpia amb aquest remei s'ha de fer sota la supervisió del metge tractant.
Després de prendre la primera dosi de "Ramigamma" o augmentar la dosi del diürètic pres pel pacient, s'ha de mesurar la pressió arterial tan sovint com sigui possible durant les 8 hores següents. Això és necessari per evitar el desenvolupament d'una reacció hipotensiva incontrolada i ràpida (baixa de la pressió arterial). Els pacients que pateixen mal alties greus dels ronyons i del sistema cardiovascular requereixen molta atenció.
En el procés de tractament, cal controlar el nivell de leucòcits per no perdre's el moment del desenvolupament de la leucopènia.
"Hartil", anàlegs d'aquest medicament (inclòs "Remigamma") no s'han de prescriure a aquells pacients que actualment estan rebent tractament desensibilitzant (per reduir les manifestacions al·lèrgiques a les picades d'insectes). L'ús simultània d'inhibidors de l'ACE i sensibilitzants pot provocar una reacció anafilàctica greu i potencialment mortal del cos (insuficiència respiratòria, baixada de la pressió arterial, vòmits, etc.)
Cardipril
Fins i tot un medicament bastant conegut: un anàleg de "Hartil" - "Kardipril". L'ingredient actiu és el ramipril. Les principals indicacions per a l'ús d'aquest medicament són hipertensió, insuficiència cardíaca congestiva (com a component de la teràpia complexa), nefropatia (incloses les seves etapes inicials), insuficiència cardíaca després d'un infart de miocardi.
Les contraindicacions per a l'ús de "Cardipril" són bastant extenses. No s'ha de prescriure el medicamentla presència d'insuficiència renal i hepàtica, amb lupus eritematós sistèmic, estenosi de les artèries renals, amb hiperpotasèmia i hiponatremia, amb opressió de l'hematopoesi òssia. No prescriu el medicament durant l'embaràs, la lactància i pacients menors de 18 anys.
Amb una sobredosi de Cardipril, es poden desenvolupar hipotensió severa (baiguda de la pressió arterial), insuficiència renal, anomalies electròlits greus i xoc. Per eliminar les conseqüències, cal dur a terme un seguiment constant i un suport posterior de les principals funcions del cos. Amb una forta caiguda de pressió, podeu introduir un volum addicional de sodi i líquid. L'hemodiàlisi no donarà cap efecte significatiu.
Tritatse
Què més té un anàleg de "Khartil"? Un altre fàrmac àmpliament conegut i utilitzat pels pacients és Tritace. El fàrmac es produeix a Alemanya i França. El principal ingredient actiu és el ramipril. Les indicacions d'ús, així com les contraindicacions, són aproximadament similars a tots els fàrmacs inhibidors de l'ACE descrits anteriorment. El tractament amb Tritace acostuma a durar un període força llarg, la durada del qual la determina en cada cas el metge tractant.
Abans d'iniciar la teràpia amb aquest medicament, heu d'assegurar-vos que no hi ha condicions com la hiponatremia i la hipovolèmia. En el cas que el pacient hagi pres prèviament algun medicament diürètic, s'haurà de suspendre o, almenys, reduir-ne la dosi 2-3 dies abans de l'inici del tractament amb Tritace.
Després de prendre la primera dosi o augmentar el volum de diürètics pres, el personal mèdic ha d'assegurar-se que l'estat del pacient es controla acuradament durant almenys 8 hores. Això és necessari per prendre les mesures adequades en cas de baixada massa ràpida de la pressió arterial.
Si un pacient té insuficiència cardíaca o una forma maligna d'hipertensió arterial, es permet iniciar la teràpia amb Tritace només en un entorn hospitalari.
Durant tot el període de tractament amb aquest medicament, cal controlar la funció renal, el nivell de concentració d'electròlits, els paràmetres hematològics (nivell d'hemoglobina, recompte de plaquetes, leucòcits, recompte d'eritròcits, fórmula de leucòcits).
Opinió d'experts sobre inhibidors de l'ACE
Com amb qualsevol fàrmac greu, que es pot atribuir a Hartil i als seus millors anàlegs, les revisions d'un cardiòleg, un metge de qualsevol altra especialització o un pacient poden deixar direccions positives i negatives.
La majoria dels pacients caracteritzen el mateix Hartil i la majoria dels seus anàlegs com a fàrmacs d'acció molt ràpida, efectius fins i tot amb pressió arterial molt alta. La durada de l'exposició als fàrmacs d'aquest grup també arriba a les 24 hores. Tot i que els preus d'aquests medicaments fluctuen molt, no tots els medicaments estan disponibles per a una àmplia gamma de consumidors.
No obstant això, hi ha opinions negatives sobre el fàrmac"Hartil". Els anàlegs, les revisions dels pacients també es caracteritzen de vegades pel costat negatiu. El motiu és que tots aquests fàrmacs poden provocar el desenvolupament d'un munt d'efectes secundaris, alguns dels quals són força greus. En aquest tema, els professionals mèdics són solidaris amb els seus pacients. Encara que la gran majoria dels professionals mèdics creuen que aquests medicaments han salvat centenars de vides i la gent realment els necessita. El més important és no prescriure's medicaments d'aquest nivell pel teu compte i seguir estrictament les recomanacions del teu metge.
