La bufeta és un petit òrgan buit del sistema urinari. Es troba a la pelvis petita i és responsable de l'acumulació d'orina (és a dir, de residus líquids) i de la seva eliminació del cos. Sota la influència de diversos factors negatius, es produeixen canvis patològics a la bufeta, com a resultat dels quals es desenvolupen certes mal alties. Els tumors de bufeta estan a la llista de les mal alties més perilloses.
Conceptes bàsics
Un tumor de bufeta és un grup de cèl·lules patològiques que apareixen als teixits de la bufeta, es multipliquen ràpidament i creen una neoplàsia. Aquestes cèl·lules no fan cap funció de treball i bloquegen el funcionament normal de l'òrgan.
En tots els casos de tumors del tracte urinari, els tumors de bufeta representen el 50-60%. Els homes són els més susceptibles a aquest tipus de mal altia, es desenvolupen 3-4 vegades més sovint que les dones. Parlant de la categoria d'edat dels pacients, cal destacar que el major nombre de casos es van diagnosticar en persones majors de 55 anys.
Comes produeix el creixement del tumor
Primer, cal definir què és qualsevol tumor. Aquest terme mèdic s'entén habitualment com un grup de cèl·lules d'un òrgan o teixit que es distingeixen per una divisió incontrolada.
El fet és que les cèl·lules d'alguns teixits del cos són capaços de dividir-se en una persona sana. Així és com es produeix la regeneració dels teixits. Es produeix en cas de dany en teixits o òrgans (és així com es produeix el procés de curació després de lesions, talls, operacions quirúrgiques). La divisió cel·lular en aquest cas es produeix quan és necessari i s'atura quan s'aconsegueix un determinat resultat. Al mateix temps, el cos controla completament aquest fenomen.
No obstant això, en determinats casos, el creixement dels teixits es produeix sense cap motiu. VI aleshores un grup de cèl·lules forma un cúmul, que és un tumor.
Causes de les neoplàsies
La raó principal de l'aparició d'un creixement incontrolat de teixits és la mutació cel·lular, que s'expressa en la "ruptura" del mecanisme de creixement i desenvolupament. Els factors següents poden provocar aquests canvis:
- radiació ionitzant: pot ser l'efecte de la radiació o la recepció d'una dosi de radiació en el tractament de determinades mal alties;
- contacte prolongat amb determinats elements químics;
- mala situació ambiental (aire o aigua contaminats);
- la presència de toxines al cos humà.
Factors de risc
S'ha observat que alguns grups de persones són més propensos a desenvolupar tumors de bufeta d'un tipus o un altre. A factors de riscinclou:
- estancament de l'orina (acostumen a aparèixer en aquelles persones que aguanten i contenen les ganes durant molt de temps);
- patologia de la bufeta (incloent l'estrenyiment de la uretra i adenoma de pròstata en homes);
- immunitat baixa, inclosa la immunodeficiència en qualsevol forma;
- llindar d'edat superior a 50 anys (la majoria dels pacients es troben en aquest grup d'edat);
- pedres a la bufeta: aquest factor s'explica pel microtrauma constant que es produeix com a resultat del moviment de les pedres);
- la presència del virus del papil·loma humà.
Tipus de tumors
Totes les neoplàsies emergents a la bufeta solen dividir-se en dues grans categories:
- benigne;
- maligne.
Els tumors d'un tipus o un altre difereixen en les seves característiques de desenvolupament, la taxa de creixement, l'efecte sobre el cos en conjunt i la capacitat (o incapacitat) de propagar-se als teixits veïns.
A l'hora de detectar cèl·lules patològiques, els metges han d'identificar abans que res la naturalesa de la neoplàsia, ja que d'això depèn el tipus de tractament i el nivell de risc per a la vida del pacient.
Tumors benignes
Segons les estadístiques mèdiques, els tumors benignes de bufeta són força rars. Només representen el 10% del total de neoplàsies d'aquest òrgan. Les característiques de l'estructura histològica ens permeten dividir-les en diversos tipus.
- Neoplàsies epitelials. Ells sóncreixen a partir de les cèl·lules de l'epiteli que recobreix la superfície de la bufeta. Aquests inclouen adenomes i papil·lomes. Aquests últims són els més freqüents entre els tumors benignes.
- Tumors no epitelials. A la llista d'aquestes neoplàsies, cal esmentar els fibromiomes, fibromes, hemangiomes i neurinomes.
- També hi ha varietats intermèdies, com ara el cromocitoma i l'endometriosi i el tumor miofibroblàstic de la bufeta, però són les menys freqüents.
Tumor maligne
Els tumors malignes de la bufeta són neoplàsies formades a partir de cèl·lules patològiques. Aquestes mal alties tenen altres noms, per exemple: càncer oncològic o simplement de bufeta.
La incidència d'aquest tipus de tumor és bastant alta: al voltant del 90% de tots els tipus de tumors de bufeta.
La identificació d'aquest tipus de mal altia requereix un tractament immediat, ja que aquestes neoplàsies es diferencien de diverses maneres.
Diferències entre neoplàsies benignes i malignes
Malgrat que en medicina hi ha una divisió en tumors benignes i malignes de la bufeta, aquesta diferenciació és molt condicionada. El fet és que molts fibromes, hemangiomes, papil·lomes i altres neoplàsies de tipus benigne acaben degenerant en tumors cancerosos.
- Alçada. Les formacions benignes es caracteritzen per un creixement força lent. A més, el cos del tumor és limitatuna càpsula més enllà de la qual no s'estenen les cèl·lules patològiques. Els càncers, en canvi, tendeixen a créixer ràpidament. Aquest tumor no està limitat per res, la seva mida pot ser teòricament infinitament gran.
- Influència en els teixits. Les formacions benignes durant el creixement es separen dels teixits veïns, i els teixits oncològics de la bufeta i altres òrgans s'estenen i els destrueixen. Aquest procés s'anomena metàstasi.
- Recaigudes. Després de l'extirpació, els càncers són propensos a la recurrència (reaparició), mentre que els adenomes, els fibromes i els papil·lomes rarament reapareixen.
Símptomes
Tots els tipus de tumors tenen un quadre clínic similar, però, amb les neoplàsies benignes, els símptomes són molt més febles. Les mal alties del càncer són gairebé asimptomàtiques només en l'etapa inicial de desenvolupament, quan la mida del tumor encara és bastant petita. El creixement actiu i la propagació de cèl·lules patològiques condueixen a la manifestació de símptomes vius d'un tumor de bufeta. El primer és la disúria (dificultat per orinar).
- Un corrent lent d'orina. Aquest símptoma apareix pel fet que la neoplàsia ja ha assolit una gran mida i impedeix la correcta contracció de les parets de la bufeta.
- Retenció urinària aguda. Aquest signe indica que el tumor es troba prop de la sortida de la uretra. Durant l'oclusió de la llum, la sortida de l'orina és difícil.
- Sensació de buidat incomplet. La gran mida del tumor provoca la sensació de la presència d'orina a la bufeta.
- Orina amb fuites. En cas de dany al coll de la bufeta, aquesta part de l'òrgan es torna més densa. Això evita que el canal es tanqui completament, provocant que l'orina s'escapi.
- Hematúria. La presència de sang a l'orina sovint indica la presència d'un tumor.
- Dolor a la part inferior de l'abdomen. Aquest símptoma és molt típic de les mal alties canceroses de la bufeta, però, el dolor també pot acompanyar el desenvolupament de tumors benignes a la cama. Durant la torsió, sovint es produeix un atac que requereix una cirurgia urgent.
Símptomes d'un tumor de bufeta en dones
A més de totes les manifestacions anteriors, pot haver-hi altres signes de la mal altia. Entre els principals símptomes d'un tumor de bufeta en dones:
alteracions del cicle menstrual - això es manifesta per la seva reducció o allargament;
- l'aparició de taques a la meitat del cicle;
- dolor durant la menstruació;
- canvi en la descàrrega (aparició d'una olor pútrida, augment de la quantitat de secreció).
Símptomes del tumor en homes
En els homes, els símptomes són una mica diferents dels que es presenten en les dones. Els homes amb un tumor de bufeta es queixen de:
- micció freqüent;
- calades greus durant la micció;
- dolors de dibuix a l'escrot i la zona púbica.
Aquest quadre clínic és molt semblant a les manifestacions d' altres mal alties, com ara cistitis, uretritis iprostatitis. Molts homes van ajornar la visita al metge durant molt de temps, creient que aquests símptomes són manifestacions de les mal alties anteriors. Aquesta decisió agreuja la situació i dificulta el tractament posterior.
Diagnòstic
Per tal que el tractament sigui el més efectiu possible, el metge ha de construir correctament un curs de teràpia. El primer pas és l'examen inicial del pacient. En aquest moment, el metge es familiaritza amb les queixes del pacient, estudia la presència de factors de risc i la presència de mal alties del sistema urinari. Un tumor de bufeta en homes i dones es manifesta d'una manera una mica diferent i al mateix temps es disfressa d' altres mal alties.
Anàlisi general d'orina i sang. La composició quantitativa de les anàlisis mostrarà la presència d'una o altra desviació de la norma.
Tasca del metge: examinar el pacient, palpar l'abdomen, comprovar si els ganglis limfàtics han augmentat i dolor. A més, hi ha una sèrie de proves de laboratori i estudis de maquinari que ajudaran a determinar la causa exacta dels símptomes presents.
Ecografia de la bufeta. Aquest tipus de diagnòstic és eficaç per detectar neoplàsies. En aquest cas, el metge rebrà dades precises sobre la mida del tumor i la seva ubicació.
Cistografia. Aquest diagnòstic és un examen radiogràfic del sistema genitourinari mitjançant un agent de contrast. Aquest enfocament no s'utilitza sempre.
Tomografia computada i ressonància magnètica. Ells sóns'assignen tant per separat l'un de l' altre com en un complex. El resultat ajuda a construir una imatge tridimensional (localització del tumor, mida, forma). Si parlem de càncer, es detectaran totes les metàstasis en altres òrgans i teixits.
Biòpsia. L'anàlisi més important que permet determinar la naturalesa del tumor amb una precisió del 100% (si és benigne o cancerós). Per fer-ho, s'extreu una petita mostra de teixit tumoral i, a partir d'aquest material, es realitza un estudi histològic de laboratori.
Tractament de tumors benignes
Si es va detectar un tumor no epitelial durant el procés de diagnòstic, no cal un tractament especial. El fet és que aquest tipus de neoplàsies creixen molt lentament i pràcticament no presenten símptomes. Amb aquests diagnòstics, es recomanen procediments de diagnòstic regulars i l'observació per part d'un uròleg.
Quan es detecten papil·lomes i pòlips, el metge selecciona la teràpia adequada.
El tractament més comú és la cirurgia. Normalment es tracta d'electrocoagulació o electroresecció transuretral. Aquesta operació per a un tumor de la bufeta es realitza sota anestèsia general, mentre que es col·loca un catèter perquè el pacient dreni l'orina durant la recuperació postoperatòria.
En casos especialment greus (amb múltiples neoplàsies o mal alties concomitants), els metges recorren a la cirurgia de bufeta oberta.
Durant el període postoperatori del tractament d'un tumor de bufeta, es prescriuen fàrmacs:
- antibiòtics (per prevenir complicacions);
- antiespasmòdics: redueix el dolor.
Tractament del càncer de bufeta
Si el tumor és maligne, el tractament s'ha d'iniciar immediatament. A més, és molt important escollir el conjunt adequat de mesures destinades a eliminar la neoplàsia i bloquejar-ne el re-desenvolupament.
TOUR. Resecció transuretral. Aquest procediment és una operació suau, que es realitza mitjançant un equip especial a través de la uretra. L'absència d'incisions abdominals escurça el període de recuperació i elimina el risc de complicacions. El desavantatge és que la RTU només es pot utilitzar en les etapes inicials amb volums tumorals petits.
Cistectomia parcial. És l'extirpació d'un tumor de bufeta juntament amb part de l'òrgan.
Immunoteràpia. Aquest tractament es realitza introduint un medicament potent a la cavitat de la bufeta.
Cistectomia total. Aquesta és l'extirpació completa de l'òrgan juntament amb totes les cèl·lules patològiques. En aquest cas, el metge fa un forat artificial per drenar l'orina o instal·la un implant.
Quimioteràpia. Implica tractament amb fàrmacs potents, l'acció dels quals té com a objectiu la destrucció de cèl·lules patològiques. Aquesta teràpia es realitza en cursos i sovint es combina amb immunoteràpia, radioteràpia i cirurgia per eliminar un tumor de bufeta.
Radioteràpia (radioteràpia). Durant aquest tractament, el cos del pacient està exposat a la ionitzacióradiació. L'essència d'aquest procediment és que les cèl·lules canceroses són les més susceptibles a aquesta radiació. Com a resultat, l'estructura de la cèl·lula es destrueix, en relació amb la qual cosa el tumor perd la seva capacitat de créixer i desenvolupar-se. Molt sovint, aquest pas s'utilitza en les etapes últimes de l'oncologia, en què hi ha nombroses metàstasis.
Previsió
El pronòstic del tractament depèn completament de la naturalesa de la mal altia i de la mida de la neoplàsia. Per tant, molts tumors benignes no necessiten tractament, mentre que el pacient pot conviure amb ells durant moltes dècades i no queixar-se d'un mal estat.
Quan es produeixen neoplàsies malignes, el panorama canvia significativament. El diagnòstic en l'etapa 1 o 2 i el tractament correcte en el 50-70% dels casos donen un bon resultat i una recuperació completa. El pronòstic per al tractament de les etapes 3 i 4 no és tan optimista. Al mateix temps, hi ha bons indicadors de teràpia fins i tot en l'última etapa del càncer.
Què pot fer cada persona per protegir-se millor d'aquesta terrible mal altia? En primer lloc, es tracta d'un examen mèdic regular i una visita oportuna a la clínica quan apareixen els primers símptomes. Així, serà possible reconèixer la mal altia a temps i començar una lluita activa contra ella.
