La hiperplàsia de les glàndules paratiroides és una patologia en la qual augmenten molt de mida. Aquesta condició condueix a un augment de la funció de l'òrgan. Això està ple de greus conseqüències.
Per què es produeix aquesta patologia? Quin és el motiu, quins són els requisits previs? Amb quins símptomes podeu esbrinar el problema? I el més important, com ho gestiones? Ara es parlarà de tot això.
Mecanisme de desenvolupament
La hiperplàsia de les glàndules paratiroides es produeix per una disminució de la sensibilitat dels receptors de les cèl·lules d'aquest òrgan al calci. A causa d'això, hi ha un augment compensatori de l'alliberament d'hormona paratiroïdal.
Què passa al final? Aquesta hormona s'acumula a la sang en excés de concentració. En aquesta quantitat, afecta negativament diversos teixits i òrgans.
Canvis al cos
Amb la hiperplàsia de les glàndules paratiroides, es produeixen, per descomptat. I aquests són els canvis que s'observen:
- Augment de la funció dels osteoclasts i de la reabsorció òssia. Això condueix a la formació de teixit ossi nou. No obstant això, aquí hi ha un matís. El propi os es dissol lentament i, per tant, s'elimina el calci. El resultat és un alt nivell d'aquest element a la sang i el desenvolupament de l'osteoporosi. És que l'os es torna molt fràgil, perd la seva resistència a les influències externes. Possible desenvolupament de displàsia fibroòssia i condrocalcinosi.
- La síntesi de calcitriol augmenta. També provoca l'acció de l'hormona paratiroïdal. Com a resultat, augmenta la hipercalcèmia i s'estimula l'absorció de calci a l'intestí.
- La reabsorció de calci als túbuls renals augmenta i l'absorció de fosfats disminueix. També augmenta la filtració glomerular del calci. A causa d'això, l'excreció d'aquest element i fòsfor augmenta.
- L' alta concentració de calci observada a la sang provoca danys a l'epiteli dels túbuls renals. Això també condueix a la formació de pedres. Les sals sovint es dipositen als ronyons.
- Redueix la sensibilitat del cos a l'hormona antidiürètica. Com a resultat, hi ha una violació de la reabsorció d'aigua. Sovint es desenvolupa polidípsia o poliúria, la densitat de l'orina disminueix.
- A l'aparell digestiu augmenta la producció de pepsina i àcid clorhídric. El seu contingut augmentat afecta de manera agressiva la paret de l'estómac.
- Les sals de calci a causa de l' alta concentració es dipositen a les parets dels òrgans interns i dels vasos sanguinis.
A més, la hiperplàsia paratiroïdal sovint provoca trastorns mentals. Perquè un balanç de calci persistentment alterat afecta negativament el sistema nerviós central.
Manifestacions clíniques
Els símptomes de la hiperplàsia paratiroïdal són específics. Per regla general, són nefrològics i ossis, tot i que la gamma de lesions dels sistemes i òrgans és molt més àmplia. Podem distingir la següent llista de manifestacions clíniques:
- Fractures freqüents.
- Dolor als ossos, així com la seva deformitat.
- Violacions observades en la microarquitectònica dels ossos. La seva aireos augmenta, apareixen cavitats de reabsorció.
- Debilitat muscular.
- Atacs de pseudogota. Són dolors articulars aguts, inflor i enrogiment.
- Passejada dels ànecs.
- Pèrdua i afluixament de dents perfectament sanes.
- Pèrdua de pes brusca.
- Nefrolitiasi.
- Úlcera d'estómac.
- Alteració de la funció renal.
- Pancreocalcinosi, pancreatitis i altres mal alties del teixit del pàncrees.
- Problemes de ritme cardíac.
- Presió arterial alta.
En casos especialment greus, fins i tot s'observa paràlisi, que uneix els músculs del sòl pèlvic. També hi ha trastorns depressius, alteracions de la memòria i altres canvis mentals.
Diagnòstic
Només un endocrinòleg pot detectar la presència d'hiperplàsia paratiroïdal a la dreta o a l'esquerra. Per descomptat, haureu de fer proves, els resultats de les quals us ajudaran a detectar nivells elevats de calci i hormones paratiroïdals.
A més, haureu de seguir els procediments següents:
- MRI i TC.
- Escintigrafia (el mètode més precís).
- Ecografia.
Per identificar les conseqüències i les complicacions, es prescriuen mesures addicionals. Pot ser un electrocardiograma o un diagnòstic amb raigs X.
Crisi hiperparatiroïdal
Aquesta mal altia no es pot ignorar. Perquè sovint es converteix en una complicació de la hiperplàsia paratiroïdal dreta o esquerra.
Aquesta mal altia es caracteritza per un nivell crític de calci a la sang. Els indicadors superen els 3,5 µmol/l. Els trets característics inclouen les manifestacions següents:
- Dolor abdominal.
- Dolor agut.
- Febre.
- Nàusees precedides de vòmits repetits.
- Reducció de la pressió arterial.
- Somnolència i confusió.
- Retenció d'orina i convulsions.
- Insuficiència renal de desenvolupament ràpid.
Teràpia
El tractament de la hiperplàsia paratiroïdal, com qualsevol altra mal altia, el determina el metge de manera individual.
Si el curs és asimptomàtic, el pacient ha d'estar sota la supervisió d'un endocrinòleg. El problema sobre la necessitat de tractament s'està resolent en el futur.
Aquests són els casos en què la teràpia conservadora és adequada:
- Trastorns ossis lleus.
- Hipercalcèmia no pronunciada.
- Cap remissió desprésoperacions.
- Presència de contraindicacions a la intervenció quirúrgica.
- Hiperparatiroïdisme manifest.
Es prescriuen els medicaments següents:
- Calcitonina. Minimiza els nivells d'hormona paratiroïdal.
- Bifosfonats. Ajuda a reduir la quantitat de calci a la sang, enforteix els ossos.
- Calcimimètics. Aquests fàrmacs suprimeixen la producció d'hormona paratiroïdal.
Operació
També s'ha d'explicar la seva necessitat, ja que hi ha una discussió sobre els símptomes i el tractament de la hiperplàsia paratiroïdal (esquerra o dreta).
La intervenció quirúrgica és necessària si es diagnostica dany a l'òrgan diana. Les indicacions també inclouen:
- La incapacitat d'observar el pacient durant molt de temps i prestar-li atenció.
- Desenvolupament de complicacions greus (osteoporosi, nefrocalcinosi, insuficiència renal).
- Hipercalcèmia.
Sigui com sigui, una persona s'assabenta de la necessitat d'una operació durant les consultes amb un endocrinòleg, un nefròleg i un ortopedista.
Rehabilitació
Després de l'operació, el pacient també rep tractament. La teràpia té com a objectiu eliminar la deficiència de calci, normalitzar la funció renal i corregir l'osteopènia.
Què es mostra a una persona? Ingesta regular de suplements de calci i, per descomptat, supervisió mèdica. El metge també pot prescriure vitamina D, però això és si la mal altia empitjora de sobte.
Quan la pacient és una dona que passa per la menopausa,teràpia hormonal sexual.
Previsió
La patologia anterior és una mal altia endocrina greu. Però si es va detectar en una fase inicial, el pacient té totes les possibilitats d'un resultat exitós de la teràpia. La recuperació és real.
No obstant això, si la hiperplàsia ja ha afectat l'estat i el funcionament d' altres òrgans i sistemes, la probabilitat de curar-se es redueix significativament. És difícil restablir la salut, sobretot si la mal altia ha afectat el teixit ossi i els ronyons.
Sigui com sigui, una persona en qualsevol cas haurà d'ajustar el seu estil de vida i la seva dieta. Haureu de canviar a una dieta fraccionada, beure més líquids nets i també diversificar el menú amb aliments saludables (verdures fresques, baies, fruites, productes amb omega-3, llet agra, cereals, pa de sègol). Tanmateix, totes les recomanacions sobre prevenció també seran presentades al pacient per un endocrinòleg.
