La majoria dels pares esperen el naixement del seu nadó. Es preparen per a aquest esdeveniment comprant bolquers, mugrons, biberons i altres petites coses. Tot això és rentat, rentat, planxat, esterilitzat a fons per mares i pares perquè el seu fill no tingui problemes de salut. Però, segons les estadístiques, cada segona família s'enfronta a un problema com la disbacteriosi en els nadons. Molts estan perplexos d'on podria venir aquesta dolència, perquè el nen és atès amb cura i totes les recomanacions del pediatre s'apliquen escrupolosament. Malauradament, la disbacteriosi en els nadons no sempre s'associa amb una mala higiene o alimentació. Un fet interessant és que aquesta mal altia no existeix als països europeus. Més precisament, hi ha una violació de les funcions de l'intestí en els nens, però això no es considera una mal altia. A l'ICD tampoc apareix la disbacteriosi. Però els metges russos fan tossudament aquest diagnòstic per cada segon nadó. Si els nostres fills tenen aquesta mal altia, veurem què afectala seva aparició, com es manifesta, com tractar-la.
D'on provenen els microbis del tracte gastrointestinal del nen
Els òrgans del nadó comencen a formar-se en l'etapa de l'embrió, però durant aquest període estan protegits per la placenta i la immunitat de la mare. El primer coneixement del món exterior i els microbis que l'habiten es produeix en el moment del naixement. Va ser llavors quan centenars de microorganismes que viuen a la vagina de cada dona s'afanyen a l'estómac i els intestins estèrils del nadó.
Però això no vol dir que la disbacteriosi aparegui immediatament al nadó. Entre els bacteris, n'hi ha molts de "bons". Estabilitzen el procés de digestió i assimilació dels aliments en un nen, controlen el nombre de bacteris patògens.
L'expansió dels microbis que va començar al canal de part d'una dona no s'atura ni un segon, perquè el nadó està d'una manera o altra en contacte amb el personal mèdic de la maternitat, respira aire hospitalari i se sotmet a procediments mèdics. No hem d'oblidar-nos de les visites a la dona en part per part de familiars que arriben a la sala des del carrer i que prèviament han tingut contacte amb diferents persones.
Bàsicament, un nadó estèril està indefens davant d'una allau de criatures microscòpiques que busquen penetrar en el seu cos.
S'instal·len a la boca, l'esòfag, l'estómac i els intestins. En les primeres hores, són anaerobis simples i facultatius (poden viure tant amb oxigen com sense). A la primera setmana, les seves files es reomplen amb arqueus i altres protozous. Finalment, el procés de formació de la microflora d'una persona petita es completa aproximadament tres mesos després del seu naixement. A lesnadó sa als intestins presents:
- Bifidobacteris.
- Lactobacillus.
- E. coli (E.coli).
- Klebsiella.
- Uns bolets.
Colostre
La prevenció excel·lent de la disbacteriosi en els nadons és el primer enllaç al pit de la mare. Fa uns 30 anys, a les maternitats, els nadons eren portats a dones en part només el segon o tercer dia. Ara es veuen obligades a aplicar els nadons al pit ja en les primeres hores després del part. Com a tal, les dones encara no tenen llet, només calostre. Aquest producte és ric en lactobacteris i bifidobacteris beneficiosos, molt necessaris per als intestins del nen. També es troba al calostre:
- Immunoglobulines.
- limfòcits T.
- Limfòcits de macròfags vius.
- Neutròfils.
- Glòbuls blancs (produeixen interferó).
- Oligosacàrids (eviten que els bacteris "dolents" s'adhereixin a les membranes mucoses del tracte digestiu).
- Lactoferrina (ajuda a absorbir els ions de ferro per les parets intestinals, privant els organismes patògens de l'oportunitat de desenvolupar-se).
- Enzims de peroxidasa (destrueixen les membranes bacterianes).
Els científics han descobert que l'activitat conjunta de totes les cèl·lules i estructures anteriors resisteix amb èxit aquests microbis:
- Clostridia.
- Salmonel·la.
- Estreptococs.
- Bordetella (provoca tos ferina).
- E. coli (patògena).
- Vibrio cholerae.
- Rotavirus.
- Herpes.
- Bolets Candida.
- Enterovirus.
- Patògens de la disenteria.
- Coxsackievirus, poliomielitis,encefalitis hemaglutinant, RSV).
Disbacteriosi primària i secundària
A partir de l'anterior es pot entendre que dos "exèrcits" hostils estan constantment presents als intestins del nadó. Un d'ells són les cèl·lules, proteïnes i microorganismes útils. El segon són bacteris, fongs i virus que causen mal alties perilloses. La disbacteriosi intestinal dels nadons pot no començar mentre el primer "exèrcit" controla el segon, mantenint un cert equilibri en la microflora.
Tan aviat com es pertorba, els microbis patògens comencen a multiplicar-se instantàniament, formen colònies, penetren a les membranes mucoses, interrompen el curs normal dels processos de digestió i assimilació dels aliments.
La quantitat de bacteris beneficiosos, i especialment oportunistes, també hauria de correspondre a la norma. Si n'hi ha massa pocs o massa, el nen també comença a tenir problemes amb els intestins. Un desequilibri entre microbis beneficiosos i patògens és la principal causa de disbacteriosi en els nadons. Però per què es trenca l'equilibri? Ja hi ha més d'una dotzena de motius.
Tingueu en compte que hi ha dos tipus de disbacteriosi:
- Primària (abans de l'aparició de la disfunció intestinal, el nen no estava mal alt de res).
- Secundària (apareix en el fons d'una altra mal altia).
De vegades és difícil traçar una línia clara entre ells, sobretot si el nen no té cap mal altia infecciosa. En general, la disbacteriosi intestinal en nadons es produeix en les condicions següents:
- Part difícil amb complicacions.
- Embaràs problemàtic durant el qual la dona va ser tractadadiversos medicaments, inclosos els antibiòtics.
- Dona que pren medicaments hormonals i altres que entren al tracte digestiu del nadó amb la llet.
- Sense lactància materna.
- Introducció primerenca d'aliments complementaris.
- Fórmula inadequada per a aquest nadó.
- Immaduresa de l'aparell digestiu del nadó. Més freqüent en nadons prematurs.
- Entorn dolent.
- Llarga estada a l'hospital (això augmenta el risc d'atrapar microbis patògens).
- Mal alties de la mare (mastitis, bacteriosi, disbacteriosi, al·lèrgies).
- Mal alties del nadó. Molts d'ells. Els principals inclouen el SARS, el raquitisme, l'anèmia, les al·lèrgies, l'asma bronquial, la diabetis mellitus.
- Tractar el nadó o la mare amb antibiòtics.
Classificació
Hi ha quatre graus de disbacteriosi:
- Primer (compensat). La seva característica important: el benestar del nen no causa preocupació. Menja, es manté despert sense plorar, dorm tranquil. En aquesta etapa, els signes de disbacteriosi en els nadons són un augment de pes inestable, poca gana, augment de la formació de gasos i excrements incolors (de color feble). Aquests trastorns són causats per la desnutrició de la mare o del nen.
- Segon (subcompensat). Aquest grau requereix tractament amb medicaments, ja que és causat per l'activitat de microorganismes patògens que s'han reproduït als intestins. L'anàlisi de les femtes al grau 2 revela la presència d'estafilococs o fongs semblants a llevats. De vegades conté proteïnes. Com es manifestadisbacteriosi infantil 2 graus? El símptoma principal és un canvi en la femta. Adquireix un to verd i una olor desagradable. Sovint hi ha grumolls blancs de llet no digerida. El nen està turmentat pel dolor a la panxa, els gasos, la diarrea, per la qual cosa es torna capritxós, es nega a menjar, dorm inquiet. El restrenyiment és rar en aquest grau.
- Tercer (descompensat). Molt sovint, es produeix quan els pares, a la primera aparició de la disbacteriosi, van intentar tractar el nadó amb els seus propis mètodes i van deixar que la situació es descontrolés. Tots els signes de disbacteriosi en nadons, característics de l'etapa anterior, s'intensifiquen: el nen experimenta dolor abdominal, està turmentat per gasos, diarrea. Les femtes adquireixen un to verd estable i l'olor d'ou podrit. També contenen fragments d'aliment no digerit, un pal, s'hi afegeix moc i, de vegades, ratlles de sang. El nen és molt feble, no menja gairebé res. La diarrea prolongada pot provocar deshidratació. Això es manifesta en la turgència de la pell i l'activitat muscular feble. Per als nadons, la deshidratació és mortal. Per tant, un nen amb diarrea que ha estat observat durant diversos dies ha de ser hospitalitzat.
- Quart. Poques vegades s'arriba a aquesta etapa. Els microorganismes dels intestins del nen s'estenen a altres òrgans, provocant que s'inflamin. El pacient té signes clars d'intoxicació: vòmits, febre, diarrea incessant (les masses fecals pràcticament no estan formades, muco-aquoses). Sense reanimació urgent, el nadó mor.
Lactància materna
Per descomptat, la lactància materna és una prioritat. Conté vitamines, anticossos materns, que proporcionen al nadó una immunitat passiva.
Però fins i tot en la lactància materna, la disbacteriosi en els nadons es diagnostica amb força freqüència. El motiu principal és el treball imperfecte dels òrgans digestius, que s'ajusta completament en tres mesos. Sovint, la mal altia es produeix per aquests motius:
- Mala higiene. Els microbis poden entrar al cos del nadó amb un mugró brut, biberó, xumet, joguines i altres articles que el nen toqui. La higiene ha de ser observada per tothom que entri en contacte amb el nadó. Molts microorganismes no perjudiquen els adults, ja que ja han desenvolupat la immunitat. Però el nen encara no té una forta defensa immune.
- Mal alties de la mare o del nadó. Si això passa, els metges intenten no prescriure antibiòtics. Aquests fàrmacs als intestins maten tant els microorganismes "dolents" com els "bons". En els nadons, en la majoria dels casos s'observa disbacteriosi després dels antibiòtics. Per evitar que això succeeixi, s'han de prescriure al nen medicaments que protegeixen la microflora intestinal durant el període de tractament.
- La mala alimentació de la mare. Les dones que estan alletant han de recordar que el benestar del nadó depèn de la seva dieta. Per tant, s'han d'excloure del menú molts, fins i tot aliments saludables que poden provocar alteracions dels intestins de les molles. Aquests inclouen prunes, albercocs, maduixes, raïm, carns fumades, escabetx, cogombres, col, cafè i altres productes. Molt sovint aels problemes intestinals del nen desapareixen després que la mare exclou els aliments "perillosos" del seu menú.
Els símptomes de la disbacteriosi en un nadó alletat poden ser els següents:
- Excrements de naturalesa espumosa. Sovint conté moc. Aquest és un dels principals signes que manifesta un problema als intestins.
- Grony de panxa.
- En el procés d'alimentació o immediatament després, regurgitació freqüent, que de vegades es converteix en vòmits.
- Guany o pèrdua de pes feble.
- Malestar, inquietud del nen sense motiu aparent (el bolquer està sec, el nadó està alimentat).
En alguns nens, la disbacteriosi s'acompanya d'una erupció cutània. Pot cobrir grans àrees del cos o semblar grans grans individuals.
Alimentació artificial
A la maternitat, les infermeres i els metges s'asseguren que les mares posen els seus nadons al pit. A casa, alguns pares traslladen immediatament el nen a l'alimentació artificial.
Ara la composició de les fórmules de llet nacionals i importades s'aproxima al màxim a la llet materna. Inclouen un complex equilibrat de vitamines, probiòtics, prebiòtics, proteïnes i altres substàncies útils. Per tant, els nens moderns que reben aquesta alimentació creixen sans.
Però la disbacteriosi en els nadons alimentats amb fórmula es diagnostica amb molta més freqüència que en els seus companys que reben llet materna. Això es deu al fet que, si bé les nostres tecnologies no són capaços de reproduir amb precisió quècrea la natura. Per tant, les mescles no poden servir com a font de molts dels bacteris beneficiosos que arriben al nadó amb la llet materna. La microflora dels intestins de l'"artificial" resulta esgotada, ja que només està representada per E. coli. Això complica molt el procés d'assimilació dels aliments.
El benefici de l'alimentació artificial és només que pots saber exactament la quantitat del que va menjar el nadó (a la bàscula del biberó), és a dir, és millor controlar l'augment de pes.
Símptomes de disbacteriosi en nadons que creixen amb llet de fórmula:
- Problemes amb les femtes. Alguns nadons tenen diarrea. La femta es torna aquosa i incolora. Altres nens pateixen restrenyiment i augment de la formació de gasos. Per aquest motiu, sovint, com diuen, comencen a cridar, a donar cops de peu a les cames, a arquejar-se. Segons les mares que es van negar a donar el pit, el restrenyiment dels seus nadons és molt més comú que la diarrea.
- Regurgitació, fins i tot si el nadó està subjectat en una "columna" després de l'alimentació.
- El desenvolupament posterior de la mal altia pot provocar febre i una erupció cutània al cos.
Menjar complementari
Sovint, la disbacteriosi en els nadons, tant alletats com amb biberó, comença a causa de la introducció prematura d'aliments complementaris:
- Suc i puré de fruites.
- Productes làctics fermentats.
- Ous.
- Verdures.
- Carn.
Tots aquests productes són molt útils, rics en vitamines i microelements, però el cos del nen ha de familiaritzar-se amb ells quan el seu sistema digestiu ja és prou fort i capaç d'absorbir un noumenjar.
En tots els productes alimentaris per a nens que s'ofereixen a la xarxa de distribució, no només s'indica la data de caducitat i la composició, sinó també l'edat en què es poden introduir a la dieta. Cal observar aquests termes, i també entendre que el cos de cada persona, gran o petit, té característiques individuals. Per tant, el que funciona bé per a un nen pot causar disfunció intestinal en un altre.
Diagnòstic
Quan un nen desenvolupa diarrea, per regla general, els pediatres prescriuen una anàlisi per a la disbacteriosi. En els nadons, els pares recullen les femtes d'un bolquer i porten el biomaterial al laboratori.
El cultiu de bacteris pot identificar uns 25 tipus de bacteris, incloses les espècies beneficioses i oportunistes, així com determinar el percentatge de cada tipus de microorganisme present als intestins del nadó.
A més, en els resultats de l'anàlisi de la disbacteriosi en nadons, s'indica la proporció de microorganismes "bons" i "dolents", es posa de manifest la resistència d'aquests últims als antibiòtics.
A més de bakposev, es realitza una altra anàlisi: un coprograma. Determina si hi ha inflamació als intestins, així com el grau de digestió dels fragments d'aliments presents a les femtes.
El principal desavantatge de bakposev és la durada de la preparació d'aquesta anàlisi, que és d'almenys 7 dies (els bacteris han de créixer i multiplicar-se). Durant aquest temps, el nadó té temps de sotmetre's al tractament. Per tant, els resultats solen estar obsolets.
Una altra mancança d'aquesta anàlisi ésque només dóna una idea de la microflora de l'intestí inferior, sense mostrar què passa a tot l'òrgan.
La La prova d'alè excretor s'està fent ara en alguns centres mèdics. Es basa en desxifrar els elements químics exhalats pel nen. Això es fa mitjançant cromatografia gas-líquid. El fet és que cada tipus de microbi en el procés de la vida allibera substàncies pròpies només a ell al medi ambient. Es determinen en l'aire expirat. El resultat de la prova es prepara en poques hores. Mostra si un nen té o no microbis al tracte gastrointestinal, quins tipus i en quina quantitat. Aquesta anàlisi és cara, però ajuda a començar immediatament el tractament de la disbacteriosi en els nadons. Les opinions dels pares sobre aquest mètode d'investigació són mixtes. Els seus avantatges són indolors i curt temps d'espera per al resultat. Com a inconvenients, s'observa la manca d'informació de la prova (sovint es produeixen errors) i la dificultat de realitzar-la per als nadons.
Bakposev és desitjable repetir després del final del tractament, per saber quant s'ha recuperat la microflora dels intestins de les molles. La biomassa es pren 12 hores o més després de prendre un antibiòtic i, en cas de teràpia prebiòtica, un mes després de la seva finalització.
Tractament de la disbacteriosi en nadons
Les activitats terapèutiques per a pacients joves es realitzen sempre en un complex. Al nen se li prescriuen els medicaments següents:
- "Bacteriófag". El fàrmac es produeix per a cada microbi per separat. Inclou en el seucomposició de bacteriòfags polivalents que només destrueixen bacteris perillosos i no toquen els beneficiosos.
- Absorbents (per eliminar els residus microbians del cos). Medicaments escollits: Karbofan, Polysorbent, Smecta, Mycosorb, Enterosorb.
- Enzims. El seu paper és ajudar a establir una digestió normal. Medicaments d'elecció: Panzinorm, Oraza, Pancreatina, Festal, Cholenzim.
- Antibiòtics. Nomenat estrictament segons indicacions. Medicaments d'elecció: Diflucan, Macropen, Chlorophyllipt, Eritromicina, Meksaz.
- Paral·lelament als antibiòtics, als nens se'ls prescriu "Dialect", "Lactobacterin", que protegeixen la microflora intestinal beneficiosa de la destrucció dels antibiòtics.
- Probiòtics. Restableixen l'equilibri alterat dels intestins. Preparats: "Lactobacterin", "Enterol", "Lineks", "Bifikol".
- Prebiòtics. Activen la producció dels bacteris necessaris al cos. Preparacions: "Lactosa", "Lactulosa".
Quan es tracten la disbacteriosi en nadons, els metges poden prescriure fisioteràpia, teràpia amb herbes i vitamines.
Durant aquest període es recomana no donar al nadó cap aliment nou, no canviar la barreja, respectar la higiene, caminar sovint amb el nen, ja que l'aire fresc i la llum solar ajuden a enfortir el sistema immunitari i renovar el cèl·lules de la mucosa intestinal.
Prevenció
La cura de la salut del nadó comença en el moment de prendre la decisió de concebre. Una dona s'ha de sotmetre a un examen i curar totes les seves mal alties.
Estant embarassada, hauria de fer-se regularment totes les proves,segueix les recomanacions del metge, controla la teva dieta i la teva rutina diària.
Per al nadó, la prevenció de la disbacteriosi és:
- Escoltar el pit durant les primeres hores després del part.
- Higiene.
- Lactància materna.
- Caminant a l'exterior.
- Nutrició adequada i salut de la mare.
- Bany diari (reforça la immunitat).
- Introducció oportuna d'aliments complementaris.
Seguint aquestes recomanacions, podeu reduir significativament el risc de disbacteriosi.
