La faringolaringitis aguda és un refredat comú que es presenta tant en adults com en nens. Gairebé no hi ha una persona que mai n'hagi estat mal alt. Per tant, és molt important conèixer les causes d'aquesta mal altia, els seus símptomes, mètodes de diagnòstic i tractament. D'això tractarà aquest article.
Informació bàsica
Faringolaringitis aguda: què és? És una mal altia d'origen viral, bacterià o fúngic. Es caracteritza per una lesió combinada de la faringe i la laringe.
Amb un tractament oportú i l'adhesió al règim, aquesta mal altia no representa cap amenaça. Però si no hi prestes atenció, la inflamació s'estén a la tràquea, els bronquis amb el desenvolupament de traqueïtis i bronquitis. Inicialment, una mal altia viral es pot complicar amb l'addició de microflora bacteriana patògena. Per tant, el tractament de la mal altia s'ha de començar tan aviat com sigui possible.
No hi ha cap codi únic per a la faringolaringitis aguda segons la CIE-10 (Classificació Internacional de Mal alties). Això es deu al fet que aquesta patològicaEl procés no es pot anomenar un diagnòstic independent. És més aviat una síndrome que es produeix amb una varietat d'infeccions del tracte respiratori superior.
La naturalesa combinada de la síndrome també evita que se li assigni un codi separat. Per tant, la faringolaringitis aguda a l'ICD es pot trobar en dues seccions:
- faringitis aguda - codi J02, que es divideix en subespècies en funció del patogen;
- laringitis i traqueïtis agudes - codi J04, també subdividit en subtipus.
Classificació
Depenent del tipus de patogen, la faringolaringitis aguda es divideix en:
- Adenoviral. Típic per a nens petits. A més de, de fet, la derrota de la faringe i la laringe, hi ha conjuntivitis, febre, ganglis limfàtics inflamats.
- Enterovirus. Acompanyat d'erupcions amb butllofes a la gola, febre.
- Citomegalovirus. Mal de coll lleu acompanyat de febre severa i prolongada.
- Herpètic. Amb erupcions en forma de butllofes doloroses per tota la boca.
- Respiratori sincicial. Les vies respiratòries superiors i inferiors es veuen afectades.
- En persones infectades pel VIH. Procedeix segons el tipus d'infecció herpètica o fúngica de l'orofaringe. Acompanyat de letargia, diarrea, erupcions, pèrdua de pes.
Causes de la mal altia
En la gran majoria dels casos, la faringolaringitis aguda és d'origen viral. El seu desenvolupament és especialment característic en les infeccions víriques agudes infantils:
- xarampió;
- tos ferina;
- rubella;
- escarlatina;
- diftèria.
La inflamació de la faringe i la laringe és especialment severa en pacients amb mononucleosi infecciosa. S'acompanya d'un deteriorament de l'estat general del pacient, un augment dels ganglis limfàtics, el fetge i la melsa, una erupció cutània al cos.
Possible i origen bacterià de la mal altia. Per exemple, amb amigdalitis purulenta. Encara que aquesta mal altia afecta predominantment les amígdales, en casos greus, tota l'orofaringe està implicada en el procés.
La infecció per fongs de la laringe i la faringe és típica de les persones amb una funció del sistema immunitari deteriorada. Per exemple, en persones infectades pel VIH.
Factors provocadors
Els virus o bacteris poden entrar al cos humà sense provocar el desenvolupament de faringolaringitis aguda a l'horitzó. Però hi ha una sèrie de factors provocadors que augmenten el risc de patir la mal altia:
- hipotermia;
- estrès crònic;
- exercici excessiu;
- beure constantment begudes massa calentes o massa fredes;
- fumador;
- abús d'alcohol.
Els factors anteriors redueixen la resistència global del cos (hipotermia, estrès, exercici) o danyen les barreres locals de la faringe i la laringe (fumar, alcohol, begudes calentes i fredes).
Síntomes principals
Els símptomes de la faringolaringitis aguda inclouen una clínica de lesions de laringe i faringe, ja quela mal altia és una combinació de la inflamació d'aquests dos òrgans. Els símptomes més característics de la mal altia:
- tos sense esputo;
- picor i altres molèsties a la gola;
- canvis de veu: ronquera, canvi de timbre fins a pèrdua;
- sensació a la gola, com si algú s'enganxi;
- mal de coll persistent que empitjora en empassar.
Símptomes addicionals
Sovint, la inflamació de la nasofaringe i les vies respiratòries superiors no està aïllada. Segons el patogen i el tipus de mal altia, es poden adjuntar els símptomes següents:
- secreció nasal;
- sibilàncies als bronquis en respirar;
- mal de cap;
- deteriorament de l'estat general, debilitat;
- augment de la temperatura corporal;
- erupció cutània;
- ganglis limfàtics augmentats.
S'ha de prestar especial atenció al símptoma dels ganglis limfàtics inflats. De fet, segons quins grups participen en el procés, es pot jutjar aproximadament la mal altia. Gairebé sempre, durant la faringolaringitis aguda, augmenten els ganglis limfàtics que es troben prop de la laringe i la faringe. També s'anomenen ganglis limfàtics regionals. Aquests són els grups paròtids i submandibulars.
Però amb algunes patologies, altres grups participen en el procés:
- mononucleosi infecciosa: augment extensiu de gairebé tots els ganglis limfàtics;
- xarampió: ganglis limfàtics occipitals i cervicals augmentats.
- rubéola - derrota del grup cervical.
Així, ja un símptoma potsospitar del desenvolupament d'una determinada infecció viral.
Diagnòstic de la mal altia: examen objectiu
Quan es fa un diagnòstic, el metge en primer lloc manté una conversa detallada amb el pacient. Li pregunta per les queixes, s'assabenta de l'aparició de la mal altia i el seu desenvolupament en dinàmica. També està interessat en si el pacient ha pres algun medicament pel seu compte. Només després d'una conversa detallada, el metge passa a un examen objectiu.
El més important en aquesta etapa és examinar la gola del pacient. El metge pot veure una imatge diferent segons la forma de la mal altia. Per tant, per a la faringolaringitis catarral aguda, és característica la presència d'enrogiment i inflor. Podeu veure la xarxa vascular i petites taques a la part posterior de la faringe. Normalment, aquests canvis s'observen en l'etiologia viral de la inflamació.
Amb faringolaringitis purulenta, la placa blanca i la inflor són visibles. Potser la formació d'abscessos o flegma. Aquest patró és característic de la inflamació bacteriana.
A més d'examinar la gola, el metge palpa els ganglis limfàtics. Determina la seva mida, textura, dolor. També examina acuradament la pell i les mucoses per detectar erupcions.
Diagnòstic de laboratori i instrumental
Només després d'una conversa i un examen exhaustius del pacient, és possible utilitzar mètodes de diagnòstic addicionals. En primer lloc, s'envia al pacient per a una anàlisi de sang general. Els resultats de l'anàlisi poden portar el metge a la causa de la mal altia.
Quanuna infecció viral està determinada per una disminució del nivell de leucòcits amb un augment del nombre de limfòcits i monòcits. El bacteri es caracteritza per un fort augment del nivell de leucòcits a causa dels neutròfils.
Si cal, el metge prescriu un examen bacteriològic d'un frotis de la faringe i la laringe. Aquest mètode consisteix a inocular un frotis en un medi nutritiu per tal d'esbrinar el tipus de bacteris que van causar la mal altia.
El diagnòstic instrumental és necessari per determinar l'estat del teixit pulmonar. Amb aquesta finalitat, es realitza una fluorografia o una radiografia dels òrgans del tòrax.
Teràpia no farmacològica
El tractament de la faringolaringitis aguda consisteix no només en prendre medicaments, sinó també en mesures no farmacològiques. Entre ells:
- repòs llit estricte;
- deixar de fumar i beure alcohol;
- correcció de la nutrició amb rebuig d'aliments que lesionin la mucosa de la cavitat bucal (plats massa freds i calents, aliments gruixuts, espècies, fruites àcides).
- gran quantitat de líquid, però no molt calent, fins a 50 °C;
- ventilació constant de l'habitació on es troba el pacient;
- mantenir una temperatura de 20 °C en aquesta habitació.
Teràpia farmacològica: etiotròpica
Tot el tractament de la faringolaringitis amb fàrmacs es pot dividir en dos grans grups: etiotròpic i simptomàtic. El tractament etiotròpic consisteix a eliminar la causa de la mal altia i simptomàtica: millorar l'estat del pacient per alleujarsímptomes.
Els fàrmacs utilitzats per a la teràpia etiotròpica es seleccionen en funció de l'agent causant de la mal altia. Es necessiten fàrmacs antivirals per tractar una infecció viral, antibiòtics per a una infecció bacteriana i fàrmacs antifúngics per a una infecció per fongs.
S'ha de prestar especial atenció al tractament etiotròpic de la faringolaringitis aguda en nens, ja que aquesta és una síndrome característica de moltes infeccions infantils.
| Nom de la mal altia | Fàrmacs per a la teràpia etiotròpica |
| Xarampió | No disponible |
| Rubella | No disponible |
| Varicel | "Aciclovir" |
| Escarlatina | Antibiòtics: penicil·lines, macròlids, cefalosporines de primera segona generació |
| Pseudotuberculosi | Antibiòtics: cefalosporines de tercera quarta generació, aminoglucòsids, fluoroquinolones |
Teràpia farmacològica: simptomàtic
La teràpia etiotròpica no existeix per a totes les mal alties, i encara que existeixi, el seu efecte no es produeix immediatament. Per tant, es necessiten fàrmacs que alleugeriran l'estat del pacient abans que el patogen surti del seu cos. Aquests fàrmacs es seleccionen individualment, en funció de les queixes del pacient:
- antipirètic a alta temperatura ("Paracetamol", "Ibuprofè");
- espraixos antisèptics i analgèsics a la gola ("Geksoral", "Oracept", "Akvalor");
- mucolítics en presència d'esput que no ho éss'aclareix la gola ("Muk altin", "ACC", "Mukosolvin");
- antitussius: deprimeixen el centre de la tos al cervell, es prescriuen per a la tos molt forta, com en la tos ferina ("Codelac", "Erespal");
- Els expectorants es prescriuen juntament amb mucolítics per millorar la secreció de l'esput ("Ambroxol", "Ambrobene");
- gotes nasals vasoconstrictores per a congestió nasal i secreció nasal ("Aqualor", "Aqua-Maris").
- antihistamínics: per a infeccions acompanyades d'una erupció cutània ("Loratadina").
Important! Els mucolítics no s'han de donar a nens menors de dos anys. A més, no s'han de prescriure juntament amb antitussius.
Mesures preventives
Qualsevol mal altia és millor prevenir que tractar després. Per prevenir el desenvolupament de faringolaringitis aguda, heu de complir les regles següents:
- comproveu regularment l'estat de les dents al dentista, ja que els focus crònics d'infecció a les dents poden provocar recaigudes de mal alties inflamatòries de l'orofaringe;
- evitar la hipotèrmia;
- vacunar els nens segons el calendari nacional d'immunització;
- evitar l'estrès intens i l'esforç físic;
- per minimitzar el contacte amb infeccions víriques respiratòries mal altes;
- observeu les normes d'higiene personal;
- adults haurien de deixar de fumar i limitar la ingesta d'alcohol.
Fins i tot el compliment estricte d'aquestes normes no pot protegir contra la faringolaringitis aguda. Al cap i a la fi, mai sabem amb qui estem viatjant en transport o caminant costat a costat pel carrer. I qualsevol persona està subjecta a estrès i estrès mental. Per tant, si observeu símptomes de faringolaringitis en vos altres mateixos, no heu de retardar-vos. El tractament prescrit a temps alleuja la mal altia en menys d'una setmana!
