Què és l'estomatitis? Tipus, causes, tractament i conseqüències

Taula de continguts:

Què és l'estomatitis? Tipus, causes, tractament i conseqüències
Què és l'estomatitis? Tipus, causes, tractament i conseqüències

Vídeo: Què és l'estomatitis? Tipus, causes, tractament i conseqüències

Vídeo: Què és l'estomatitis? Tipus, causes, tractament i conseqüències
Vídeo: Posición fetal 2024, Desembre
Anonim

L'estomatitis és el tipus més comú d'inflamació de la mucosa oral. Es manifesta en forma de petites úlceres i dura des de diversos dies fins a diverses setmanes. Com mostren les estadístiques, al voltant del 20% de la població mundial pateix estomatitis. És especialment comú en dones embarassades i nens. Avui esbrinarem què és l'estomatitis, per què apareix i com es tracta. També esbrinarem en quins tipus es divideix aquesta mal altia.

Què és l'estomatitis?

La mal altia es diagnostica amb força freqüència en pacients de diferents grups d'edat. El mecanisme del desenvolupament de la mal altia encara no s'entén del tot. L'opinió més popular és que l'estomatitis és una reacció especial del sistema immunitari a l'exposició a estímuls desconeguts. Amb l'aparició de molècules estranyes al cos, els limfòcits comencen a atacar-les, la qual cosa provoca l'aparició de lesions ulceroses a la superfície mucosa, que popularment s'anomenen estomatitis.

La mal altia té diverses característiques. En primer lloc, val la pena assenyalar que dura una mitjana de quatre dies a dues setmanes. Les formacions ulceratives es curen amb calma i no deixen actuarrastres al seu lloc. La immunitat no està desenvolupada. Després d'haver estat mal alt d'estomatitis una vegada, una persona es pot tornar a emmal altir posteriorment. En aquest cas, la freqüència de les exacerbacions repetides pot ser molt variable. De mitjana, la mal altia es manifesta diverses vegades a l'any. Tanmateix, hi ha casos d'estomatitis més freqüent, gairebé crònica, quan apareix una nova úlcera immediatament després de la cicatrització de l'anterior.

Com a regla general, la primera vegada que una persona pateix estomatitis entre els 10 i els 20 anys. Les estadístiques mostren que el 20% de la població del nostre planeta es trobava periòdicament amb aquesta mal altia.

Tractament de l'estomatitis
Tractament de l'estomatitis

Causes de l'estomatitis

Per regla general, la mal altia es produeix per factors locals, és a dir, per l'incompliment de les normes d'higiene. Alguns dels seus tipus poden ser causats per mal alties del tracte gastrointestinal: colitis, gastritis, duodenitis i invasió helmíntica. S'han identificat els principals factors que causen estomatitis. Analitzarem cadascun d'ells per separat.

1. Pastes de dents i neteja bucal que contenen laurilsulfat de sodi (SLS). Els estudis demostren que l'ús de productes d'higiene que contenen SLS augmenta el risc d'estomatitis. Això es deu principalment a l'efecte deshidratant de la substància especificada a la membrana mucosa de la cavitat bucal. Sota la influència de LSN, es torna vulnerable a tot tipus d'irritants, per exemple, els àcids alimentaris. Segons els mateixos estudis, les persones que utilitzen pastes de dents que no contenen SLS tenen significativament menys probabilitats de patir estomatitis. Si desenvolupen aquesta mal altia, aleshoresno és tan dolorós.

2. Estrès. Les persones que pateixen estomatitis sovint informen que les nafres es van formar durant un període en què van experimentar estrès emocional o mental.

3. Deficiències nutricionals. La causa de l'estomatitis pot ser una dieta desequilibrada. La mal altia pot aparèixer a causa d'una deficiència:

  1. Vitamines A i C.
  2. vitamines B: 1, 2, 6, 9, 12.
  3. Substàncies útils: zinc, ferro i seleni.

4. Hipersensibilitat o al·lèrgia. Una al·lèrgia als aliments i a determinades substàncies pot provocar estomatitis. En aquests casos, la mal altia es produeix a causa de la ingestió d'un producte no desitjat a la cavitat bucal. Si una persona que pateix estomatitis sospita que el seu cos no percep determinades substàncies, hauria de controlar la seva dieta per determinar què va provocar exactament la mal altia. També seria útil sotmetre's a un examen mèdic per al·lèrgies.

La majoria de les vegades l'estomatitis es desenvolupa com a resultat de la immunitat a aquests productes:

  1. Cereals: farina de civada, blat, blat sarraí, ordi, sègol. En aquest cas, l'al·lergen és sovint la proteïna del gluten continguda en aquests productes.
  2. Verdures i fruites: tomàquets, llimones, taronges, pomes, pinyes, figues, maduixes.
  3. Lactis i llet agra.
  4. Altres aliments: xocolata, fruits secs, soja, mostassa, vinagre, menta.
  5. Altres substàncies: medicaments, pastes de dents, xiclets i material dental.

Així, la llista d'al·lèrgens,provocar l'aparició d'estomatitis és molt extensa, per tant, sense un examen especial, és bastant difícil identificar un producte indesitjable per utilitzar-lo.

estomatitis a casa
estomatitis a casa

5. Canvis hormonals. Els científics han descobert que en les dones, la formació d'úlceres a la mucosa oral pot estar associada a una fase determinada del cicle menstrual. A més, s'informa que la mal altia sovint empitjora durant l'embaràs.

6. Genètica. Segons la investigació, algunes persones tenen una predisposició genètica a l'estomatitis. Així, en els pares que sovint tenien aquesta mal altia, el nen n'és més susceptible que els altres. L'estomatitis en nens també es pot produir si les dones descuiden una dieta saludable i una higiene bucal durant l'embaràs.

7. bacteris. En les úlceres que es formen amb estomatitis, s'han trobat organismes bacterians. Per tant, hi ha moltes raons per creure que poden estar implicats en l'exacerbació de la mal altia. En la majoria dels casos, els bacteris (i sempre n'hi ha molts a les mucoses), si no causen estomatitis, compliquen el seu curs.

8. Mal alties. L'aparició de l'estomatitis pot estar directament relacionada amb una sèrie de mal alties. Per tant, s'aconsella a aquells que pateixen sovint aquesta mal altia que es sotmetin a un examen mèdic per a qualsevol mal altia sistèmica. El pitjor d'ells són els tumors malignes a la faringe, el nas i el coll.

9. A més, l'aparició de nafres pot ser deguda a:

  1. Un efecte secundari de la quimioteràpia.
  2. Utilitzar alcohol i nicotina.
  3. Deshidratació del cos, que pot resultar de: vòmits, ingesta insuficient d'aigua, gran pèrdua de sang, febre prolongada o augment de la producció d'orina.
  4. Higiene bucal inadequada o incorrecta.
  5. Intervenció dental.

Un cop après què és l'estomatitis i per què es produeix, passem als signes de la mal altia.

Símptomes

Els primers símptomes de l'estomatitis són l'envermelliment de la membrana mucosa, que pot ocórrer a l'interior de les g altes i els llavis, sota la llengua, al fons de la boca, al paladar tou o a les amígdales. Amb el temps, l'envermelliment s'infla, que s'acompanya d'una sensació de cremor. Si en aquesta etapa no s'inicia el tractament de l'estomatitis, aviat apareixeran nafres rodones o ovalades a la zona inflamada. S'identifiquen fàcilment pel seu color blanc o grisenc amb un halo vermell. Les úlceres fan molt més mal que l'envermelliment i interfereixen amb l'alimentació còmoda. El teixit que els envolta sembla molt bonic.

Si només apareix una petita ferida a tota la cavitat bucal, aquesta és una forma lleu d'estomatitis. Si hi ha diverses úlceres grans, hi ha una forma greu de la mal altia. En aquest cas, l'estomatitis pot anar acompanyada de febre, inflamació dels ganglis limfàtics, mal de cap, restrenyiment, pèrdua de gana, augment de la salivació, irritabilitat, placa a la llengua i deteriorament del benestar general. En la forma aguda de la mal altia, és difícil que el pacient no només mengi,però també per parlar.

En la forma "clàssica" d'estomatitis, es forma una única úlcera, però en alguns casos el nombre d'úlceres pot arribar a arribar a sis. Normalment es troben dispersos per diferents parts de la boca. Si dues úlceres es formen una al costat de l' altra, poden fusionar-se en una de més gran.

Estomatitis en nens
Estomatitis en nens

Vistes

Els especialistes identifiquen vuit tipus d'estomatitis. Val la pena dedicar-s'hi per separat.

Estomatitis aftosa

La causa d'aquesta mal altia poden ser reaccions al·lèrgiques, mal alties gastrointestinals, reumatisme, infeccions víriques i l'herència. Es pot reconèixer per l'aparició a la cavitat bucal de petites úlceres simples o múltiples (popa) amb un diàmetre de fins a 5 mm. Per regla general, tenen un color gris-blanquin i una vora vermella estreta. La mal altia pot anar acompanyada de febre, deteriorament del benestar general i dolor a la zona de les úlceres. Pot ser tant agut com crònic.

estomatitis herpes

L'agent causant d'aquesta mal altia és el virus de l'herpes simple. La infecció pot produir-se d'una persona mal alta o portadora del virus, per gotes en l'aire o per contacte. En nens, aquest tipus d'estomatitis és especialment freqüent. Es poden infectar a través de plats, mugrons, joguines i altres articles. La mal altia es desenvolupa amb força rapidesa: el nen es torna més feble, es torna pàl·lid i irritable, la seva temperatura corporal augmenta i la seva gana desapareix i, finalment, augmenta la mida dels ganglis limfàtics submandibulars. El pic de la mal altia s'acompanya d'un augment de l'envermelliment i la inflor.membrana mucosa, augment de la salivació, assecat i esquerdament dels llavis i formació de bombolles a la membrana mucosa, que s'obren ràpidament i formen superfícies d'erosió.

estomatitis fúngica (candidiasi)

Aquesta és una mal altia fúngica que passa amb més freqüència en nens petits i persones grans. En els nens, aquest tipus d'estomatitis es produeix per la manca de substàncies àcides a la seva saliva, dissenyades per combatre els bacteris. En aquest cas, la mal altia també s'anomena afta. El desenvolupament d'estomatitis per candida a la boca en adults i gent gran s'associa principalment a un debilitament del sistema immunitari com a resultat del tractament amb fàrmacs antibacterians o en el context d'alguna mal altia crònica.

Causes de l'estomatitis
Causes de l'estomatitis

Els símptomes de l'estomatitis fúngica són: sensació d'ardor a la boca, recobriment blanc a la llengua i/o altres superfícies de la boca, sagnat i enrogiment de la mucosa, pèrdua del gust o mal gust persistent a la boca. Aquesta mal altia és contagiosa i es pot transmetre tant a nivell domèstic com sexual (sexe oral).

estomatitis al·lèrgica

Aquest tipus és una reacció al·lèrgica general del cos a un al·lèrgen específic, per tant no es considera una mal altia a part. Es tracta juntament amb la mal altia subjacent. L'estomatitis al·lèrgica es manifesta en forma d'envermelliment, taques blanques a la membrana mucosa, vesícules o petites hemorràgies puntuades.

estomatitis bacteriana (traumàtica)

Aquest tipus de mal altia es produeix quan una infecció entra a una mucosa lesionadarevestiment de la cavitat bucal. Les lesions poden ser causades per menjar aliments sòlids, procediments dentals, mossegar la llengua o les g altes, etc.

Estomatitis catarral i hemorràgica catarral

Aquests tipus són la manifestació de la forma més lleu d'al·lèrgia. En nens, aquests tipus d'estomatitis són més freqüents. La mal altia s'acompanya de ardor, picor, alteració de la sensibilitat gustativa, sequedat de boca i dolor en menjar.

En el 60-70% dels nens amb estomatitis catarral, a més de danys a la cavitat bucal, també s'observen danys a altres òrgans. En examinar la cavitat bucal, s'observa hiperèmia difusa i inflor de la membrana mucosa. Prova d'això són les empremtes de les dents a les superfícies laterals de les g altes i la llengua. A més, hi ha una descamació de les papil·les filiformes de la llengua, donant lloc a l'anomenada "llengua lacada". La membrana mucosa no només és hiperèmica, sinó que també està afectada per hemorràgies puntuals. La seva irritació mecànica durant aquest període pot anar acompanyada d'hemorràgia. Al mateix temps, l'estat general del pacient no es veu alterat.

estomatitis ulcerosa

Aquesta mal altia destaca principalment pel fet que s'acompanya de dolor intens a l'hora de parlar i menjar. Molt sovint es desenvolupa en persones que pateixen úlceres d'estómac, enteritis crònica, mal alties infeccioses, així com mal alties del sistema cardiovascular i de la sang. A més, pot manifestar-se amb una intoxicació greu.

Els primers símptomes són hiperèmia i inflor de les mucoses de la cavitat bucal, enllavis, genives, paladar i llengua. Més tard, sobre el fons apareixen bombolles transparents que, després d'obrir-se, es transformen en erosió. En aquest cas, les papil·les gingivals poden sagnar. La mal altia s'acompanya d'hiposalivació, ganglis limfàtics submandibulars engrandits, mal de coll i molèsties a la gola.

tipus d'estomatitis
tipus d'estomatitis

estomatitis vesicular

Aquest tipus de mal altia es produeix en animals, principalment ungulats. És una mal altia infecciosa aguda caracteritzada per lesions vesiculars de les mucoses de la boca, pell dels llavis, mamelles, espécul nasal, així com la corol·la i la bretxa entre peülles. Tot això va acompanyat de febre.

Diagnòstic

Quan diagnostica l'estomatitis, el metge examina primer la història clínica del pacient i després passa a un examen visual de la seva cavitat bucal. No calen proves o anàlisis especialitzades per identificar la mal altia: l'aparició de les úlceres i la seva ubicació són suficients per identificar la mal altia amb precisió. A més, una de les característiques distintives de l'estomatitis és l'aspecte saludable dels teixits que envolten l'úlcera i l'absència de signes sistèmics pronunciats (febre, debilitat, etc.). L'excepció són les formes greus de la mal altia, que en la majoria dels casos s'acompanyen de condicions doloroses.

Estomatitis per Candida
Estomatitis per Candida

Com curar l'estomatitis?

El tractament d'aquesta mal altia es realitza sempre en dues direccions: enfortiment del sistema immunitari i impacte local a la zona afectada. Per alleujar la inflamació de les mucoses i accelerar la seva recuperació, la zona infectada es tracta amb formulacions medicinals especials. Aquesta operació es pot realitzar de tres maneres: esbandida de la boca, reg local, tractament local amb un cotó. Després d'eliminar la inflamació, cal desfer-se del dolor. En general, els remeis per al tractament de l'estomatitis tenen un efecte desinfectant i analgèsic immediat. Després de tractar les úlceres amb aquests mitjans, seria útil posar ungüents antivirals (oxolínic, florenal, tebrofen i altres). Independentment del tipus de medicament utilitzat, no és recomanable empassar-lo.

Mitjans que enforteixen el sistema immunitari de l'organisme complementen perfectament el tractament de l'estomatitis i acceleren el procés de recuperació posterior. Amb la immunitat desenvolupada, es redueix el risc de recurrència de lesions de la mucosa oral i s'estimula la ràpida cicatrització de la pell. Per restaurar les defenses de l'organisme, cal limitar els efectes dels factors d'estrès i equilibrar la dieta. En casos rars, cal recórrer a procediments intensius d'immunització i reforç.

Per tal que l'estomatitis retrocedeixi ràpidament, la zona danyada de la cavitat bucal s'ha de tractar cada 3 hores. Al principi, això és especialment important. El tractament oportú us permetrà desfer-vos ràpidament del problema i evitar que la mal altia es converteixi en una forma més greu. Durant el dia, val la pena controlar la higiene bucal i l'estat de les dents. Podeu desfer-vos dels bacteris que apareixen de les restes d'aliments amb l'ajuda d'ajudes com araoli de préssec, oli de rosa mosqueta, oli d'arç de mar i suc de Kalanchoe.

Un element important en el tractament de l'estomatitis és una dieta equilibrada. Si és possible, hauríeu d'excloure els dolços de la vostra dieta, que contribueixen al desenvolupament d'un ambient favorable a la boca per a la vida dels microorganismes. El que val la pena saturar la dieta són verdures i fruites fresques (taronges, kiwi, plàtans i pomes). Abunden en vitamines i microelements, que augmenten molt les defenses de l'organisme. A més, els següents aliments ajudaran en el tractament de l'estomatitis: arròs, fetge de vedella, lactis, escamarola i fruits secs (especialment pinyons).

Amb l'estomatitis infecciosa, s'aconsella limitar el cercle social del pacient per evitar infectar altres persones. Si no es pot evitar el contacte, es recomana recórrer a l'ús d'un embenat de gasa.

Tractament dels nens

En els nens, l'estomatitis es tracta segons la mateixa estratègia que en els adults. Si un nen és alletat, és útil tractar periòdicament els pits, xumets, biberons i joguines de la mare que pugui portar a la boca amb una solució antisèptica. A més, en aquest cas, és important equilibrar la dieta de la mare perquè el nadó rebi els nutrients suficients per a la seva ràpida recuperació i restauració del sistema immunitari.

Estomatitis herpes
Estomatitis herpes

Medicaments

Un cop tractat el concepte general del tractament de l'estomatitis, anem a familiaritzar-nos amb els fàrmacs més utilitzats. És important tenir en compte que sense l'aprovació d'un metge i una familiarització acurada ambEs desaconsella molt l'anotació per utilitzar qualsevol medicament.

Anestèsics

Amb l'estomatitis, apareixen úlceres molt doloroses a la boca, que poden interferir amb la vida normal del pacient. Per tant, una de les primeres tasques en el tractament de la mal altia és l'anestèsia. Amb aquesta finalitat, s'afegeixen anestèsics (lidocaïna, benzocaïna, trimecaïna, suc de colanchoe i altres) a la composició de molts fàrmacs per a l'estomatitis. Per regla general, aquests components s'inclouen a les pastes que cobreixen les úlceres amb una pel·lícula protectora.

Antibacterià

Moltes preparacions preparades per al tractament de l'estomatitis contenen ingredients que tenen un efecte antibacterià (tetraborat de sodi, Metrogil-denta, Cholisal i altres). Aquestes substàncies no només eviten la reinfecció de les zones afectades amb bacteris, sinó que també acceleren la curació de les úlceres.

Holisal per estomatitis
Holisal per estomatitis

Netejadors de dolors

La placa bacteriana que cobreix la superfície de les úlceres retarda significativament el procés de curació. Per desfer-se'n, s'afegeix als medicaments peròxid d'hidrogen, peròxid de carbamida i altres components dissenyats per matar els bacteris.

Antivirals

Alguns tipus d'estomatitis són el resultat de l'entrada d'un virus al cos. Per curar-los, cal recórrer a l'ús d'agents antivirals. Els ungüents s'utilitzen principalment: oxolínic, florenal, tebrofen, bonafton i interferó.

Significa que forma una pel·lícula protectora a la superfícieúlceres

Recentment, per al tractament de l'estomatitis, s'utilitzen de manera activa pastes, que cobreixen les nafres amb una pel·lícula que les protegeix de la influència de les substàncies irritants contingudes en els aliments. Com a regla general, a aquests fàrmacs s'afegeixen components que acceleren la cicatrització de la membrana mucosa i anestèsics.

Mitjans per restaurar l'epiteli afectat

Oli d'arç de mar, pomada de pròpolis, vainillina, oli de rosa mosqueta, "Solcoseryl" i "Karatolin" són productes que acceleren significativament la restauració de les zones danyades de la mucosa bucal.

Mètodes populars

En el tractament de l'estomatitis a casa, s'utilitzen molts remeis populars.

Per utilitzar col·lutori:

  1. Soda (una culleradeta per got d'aigua).
  2. Peròxid d'hidrogen (dues culleradetes per got d'aigua).
  3. Kalanchoe o suc d'àloe (s'utilitza suc pur o lleugerament diluït).
  4. Suc de pastanaga. Diluït amb aigua en una proporció d'1:1.
  5. Clara d'ou. Muntar una clara d'ou amb 100 mil·lilitres d'aigua és un remei casolà comú per a l'estomatitis.
  6. Permanganat de potassi. Donant a l'aigua un color rosa clar amb permanganat de potassi, podeu fer un altre remei senzill però eficaç.
  7. Tintura de pròpolis.
  8. Decoccions de plantes medicinals: camamilla, herba de Sant Joan, calèndula, sàlvia, milfulles, hisop i roure. Algunes d'aquestes plantes maten els microbis, una altra regula l'acidesa de la boca i alleuja la inflamació, la tercera reforça les zones afectades.membrana mucosa.
  9. Llavor de lli. Aquest producte es considera l'eina principal per restaurar les membranes mucoses de tot el cos, de manera que no interferirà amb el tractament de l'estomatitis a casa. Decocció colada d'1 cullerada. l. s'utilitzen llavors i un got d'aigua per esbandir la boca.
  10. tintura de Kombucha.
  11. Solució de clorofil·lipt. Aquest remei, pel seu sabor neutre i poca olor, s'utilitza especialment sovint en el tractament de l'estomatitis en nens. S'esbandeixen la boca i la gola també amb mal de coll i tos. Per preparar la solució, només cal afegir 20 gotes de clorofil·lipt a un got d'aigua.
  12. Alum. Diluint un parell de trossos d'alum en un got d'aigua, pots obtenir un bon desinfectant bucal.
  13. Tintura d'herba de Sant Joan. Aquest remei és un excel·lent medicament antiinflamatori i astringent. Per esbandir, n'hi ha prou amb prendre 30 gotes en mig got d'aigua. A més, la tintura es pot prendre per via oral, 40-50 gotes.
  14. Decocció d'eringi. Per preparar aquest medicament, cal abocar 1 cullerada. l. eryngium de fulla plana amb un got d'aigua, bullir durant 15 minuts i deixar una hora.
Com curar l'estomatitis?
Com curar l'estomatitis?

Per al tractament de les úlceres, utilitzeu:

  1. Proteïna amb mel i vitamines. Aquest és un remei molt comú per combatre l'estomatitis a casa. Per preparar el medicament, cal barrejar una clara d'ou amb 1 culleradeta de mel, 5 mg de novocaïna i vitamines B1 i B6 (una ampolla cadascuna). La composició resultant s'ha de barrejar fins a un estat d'escuma. Es pren amb l'estómac buit durant 1culleradeta. L'agent s'ha de mantenir a la boca fins que s'absorbeix completament a la membrana mucosa.
  2. Àloe. Les fulles d'aquesta planta s'apliquen a les úlceres d'estomatitis. Si és difícil arribar a la zona afectada, les fulles només es poden mastegar.
  3. All. Un antisèptic natural és perfecte per tractar l'estomatitis en adults a casa. En barrejar all ratllat amb iogurt o kefir en proporcions iguals, podeu obtenir un excel·lent desinfectant. S'ha d'aplicar a la superfície de les úlceres. És important no excedir-ho i no utilitzar el remei massa sovint, ja que pot cremar la mucosa bucal.
  4. Patates. La pasta feta amb patates crues ratllades té un efecte més suau, però no menys significatiu que l'all. Només ella no lluita contra els gèrmens, sinó que cura les ferides.
  5. Vaselina Bòrica. Tractant la zona afectada amb aquest remei, podeu contribuir a la curació ràpida de les nafres.
  6. Te verd. Com mostren les revisions, l'estomatitis es pot tractar amb te verd simple. Les fulles de te seques s'apliquen directament a les nafres i es mantenen fins que estiguin mullades.

Prevenció

Hem descobert què és l'estomatitis, com diagnosticar-la i tractar-la, només queda saber com prevenir aquesta mal altia.

Per reduir el risc d'estomatitis, cal:

  1. Aneu amb compte amb els danys a la boca.
  2. Traiteu les vostres dents a temps.
  3. Renteu-vos les dents a fons, utilitzant fil dental i un raspall.
  4. Renta't la boca amb antisèptic.
  5. Feu servir només productes per a la cura bucal que no irritin les mucoses.
  6. Quan utilitzeu brackets, cuideu-los bé.
  7. Evita situacions estressants.
  8. Controleu el vostre sistema immunitari.
Prevenció de l'estomatitis
Prevenció de l'estomatitis

Conclusió

Avui hem descobert què és l'estomatitis. Hi ha molts tipus d'aquesta mal altia, i cadascun d'ells té els seus propis símptomes. No obstant això, un símptoma comú de la mal altia i la seva principal característica distintiva són les nafres blanques o grisenques a la cavitat bucal. Amb la mera presència d'aquestes neoplàsies, es pot sospitar immediatament d'estomatitis. Les fotos que mostren les zones afectades de la mucosa semblen bastant desagradables, però no us hauríeu d'espantar. De fet, aquesta mal altia és una reacció del sistema immunitari i indica la necessitat d'enfortir les defenses del cos i una higiene bucal més exhaustiva.

Recomanat: